Effekt av intravenøst S-ketamin på opioidforbruk
Effekt av intravenøst S-ketamin på opioidforbruk og postoperativ smerte hos pasienter som gjennomgår brystkreftkirurgi: et multisenter, randomisert kontrollforsøk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alle pasienter vil bli planlagt til en propofol-remifentanil generell anestesi og motta ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel før snitt. Bolus sufentanil vil bli administrert i henhold til blodtrykk, hjertefrekvens og bispektral indeks perioperativt. Pasienter som ikke er i stand til å forstå studieprosedyren eller ikke kan gi informert samtykke, med samtidig smertestillende eller beroligende medisin, med historie med kroniske smerter, psykiatriske lidelser, eller alkohol- eller narkotikamisbruk, med allergi mot studiemedisinen, som er gravide eller ammer , med en BMI >30 og <18 kg/m2, med alvorlig hjerte-, lunge-, lever- eller nyredysfunksjon, med intrakraniell hypertensjon vil bli ekskludert.
Forsøkspersonene vil bli tilfeldig tildelt en av tre grupper: placebogruppen, lavdose S-ketamingruppen og høydose S-ketamingruppen. Studiemedisinen vil bli administrert i en bolus injisert over 30 s etter induksjon, etterfulgt av kontinuerlig infusjon, som startet etter den første bolusen. Placebogruppen vil motta en bolus på 0,9 % saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 0,9 % saltvann. Lavdose ketamingruppen vil bli administrert en bolus på 0,5 mg/kg S-ketamin i saltvann, etterfulgt av 2μg/kg/min S-ketamin i saltvann, mens høydose ketamingruppen vil bli administrert en bolus på 0,5 mg /kg S-ketamin i saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 4μg/kg/min S-ketamin i saltvann. Sprøytene og infusjonene vil være identiske for alle gruppene og vil kjøre med samme hastighet i alle forsøkspersoner for å muliggjøre blinding av etterforskerne. Studiemedisinen vil bli avsluttet 30 minutter før slutten av operasjonen. Etter operasjonen og i postanestesiavdelingen vil pasientene bli spurt om smertenivået på en numerisk vurderingsskala (NRS), og om tilstedeværelsen av intraoperativ bevissthet, kvalme, oppkast og hallusinasjoner. Redningsanalgesi av sufentanil vil bli gitt når NRS ≥ 4 eller pasienter krever det. Smertenivå vil også bli vurdert 0,5, 2, 4, 6, 12 og 24 timer postoperativt samt 3 og 6 måneder etter operasjonen. Depresjonsskalaen vil bli evaluert før operasjonen og den 7. postoperative dagen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yun Wu, M.D., Ph. D.
- Telefonnummer: +8613865958254
- E-post: wuyunanyi@163.com
Studiesteder
-
-
-
Hefei, Kina, 230601
- Second Affiliated hospital of Anhui Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinnelige pasienter med en American Society of Anesthesia (ASA) fysisk status I-II
- Planlagt for elektiv brystkreftkirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som ikke kan forstå studieprosedyren eller ikke kan gi informert samtykke
- med samtidig smertestillende eller beroligende medisin,
- med historie med kronisk smerte
- med historie med psykiatriske lidelser
- med historie med alkohol- eller narkotikamisbruk
- med allergi mot studiemedisinen
- som er gravide eller ammer
- med en BMI >30 og <18 kg/m^2
- med alvorlig hjerte-, lunge-, lever- eller nyredysfunksjon
- med intrakraniell hypertensjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Pasienter i placebogruppen vil motta en bolus på 0,9 % saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 0,9 % saltvann inntil 30 minutter før slutten av operasjonen.
|
Pasienter i placebogruppen vil motta en bolus på 0,9 % saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 0,9 % saltvann inntil 30 minutter før slutten av operasjonen.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Lavdose ketamingruppe
Pasienter i lavdose-ketamingruppen vil få en bolus på 0,5 mg/kg S-ketamin i saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 2 μg/kg/min S-ketamin i saltvann inntil 30 minutter før avsluttet operasjon.
|
Pasienter i lavdose-ketamingruppen vil få en bolus på 0,5 mg/kg S-ketamin i saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 2 μg/kg/min S-ketamin i saltvann inntil 30 minutter før avsluttet operasjon.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Høydose ketamingruppe
Pasienter i lavdose ketamingruppen vil få en bolus på 0,5 mg/kg S-ketamin i saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 4 μg/kg/min S-ketamin i saltvann inntil 30 minutter før avsluttet operasjon.
|
Pasienter i høydose ketamingruppen vil få en bolus på 0,5 mg/kg S-ketamin i saltvann, etterfulgt av kontinuerlig infusjon av 4 μg/kg/min S-ketamin i saltvann inntil 30 minutter før avsluttet operasjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
inntak av sufentanil
Tidsramme: under operasjonen
|
inntak av sufentanil under operasjonen.
|
under operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ smertevurdering
Tidsramme: henholdsvis 0,5, 2, 4, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen; Måned 3 og måned 6 etter operasjonen
|
Pasienter vil bli spurt om smertenivået i hvile og bevegelse på en numerisk vurderingsskala evaluert på et 11-punkt (0 = ingen smerte, 10 = verst tenkelig smerte).
|
henholdsvis 0,5, 2, 4, 6, 12 og 24 timer etter operasjonen; Måned 3 og måned 6 etter operasjonen
|
|
forbruk av smertestillende midler
Tidsramme: de første 24 timene etter operasjonen
|
kumulativt smertestillende forbruk etter operasjonen
|
de første 24 timene etter operasjonen
|
|
Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)
Tidsramme: 30 minutter etter operasjonen
|
Richmond Agitation-Sedation Scale er en 10-punkts skala.
Verdiene og definisjonene for hvert nivå av agitasjon og sedasjon vises som følger: +4, stridbar, åpenlyst stridbar eller voldelig; umiddelbar fare for personalet; +3, Meget urolig, trekker i eller fjerner slange(r) eller kateter(er) eller har aggressiv oppførsel mot personalet; +2, urolig, hyppig uhensiktsmessig bevegelse eller pasient-ventilator dyssynkroni; +1, Rastløs, engstelig eller engstelig, men bevegelser ikke aggressive eller kraftige; 0, våken og rolig; -1, døsig, ikke helt våken, men har vedvarende (mer enn 10 sekunder) oppvåkning, med øyekontakt, til stemme; -2, Lett sedasjon, kort (mindre enn 10 sekunder) våkner med øyekontakt til stemme; -3, moderat sedasjon, enhver bevegelse (men ingen øyekontakt) til stemmen; -4, dyp sedasjon, ingen respons på stemmen, men enhver bevegelse til fysisk stimulering; -5, Unarousable, ingen respons på stemme eller fysisk stimulering
|
30 minutter etter operasjonen
|
|
søvnkvalitetsskala
Tidsramme: søvnkvalitetsskalaen vil bli vurdert om morgenen (08:00) første postoperative dag
|
Kvaliteten på søvnen om natten til operasjonsdagen ved hjelp av en 4-punkts skala (1 = "sov godt", 2 = "forstyrret søvn", 3 = "mareritt" og 4 = "søvnløs") vil bli registrert.
|
søvnkvalitetsskalaen vil bli vurdert om morgenen (08:00) første postoperative dag
|
|
forbruk av propofol
Tidsramme: under operasjonen
|
inntak av propofol under operasjonen.
|
under operasjonen
|
|
inntak av remifentanil
Tidsramme: under operasjonen
|
inntak av remifentanil under operasjonen.
|
under operasjonen
|
|
lengden på anestesi
Tidsramme: ved slutten av anestesi
|
fra begynnelsen til slutten av anestesi
|
ved slutten av anestesi
|
|
lengden på operasjonen
Tidsramme: på slutten av operasjonen
|
fra begynnelsen til slutten av operasjonen
|
på slutten av operasjonen
|
|
restitusjonstid
Tidsramme: på tidspunktet da pasientene våkner
|
oppvåkningstid fra operasjonen
|
på tidspunktet da pasientene våkner
|
|
inntak av vasoaktive midler
Tidsramme: under operasjonen
|
inntak av et hvilket som helst vasoaktivt middel (som fenylefrin, urapidil, efedrin)
|
under operasjonen
|
|
blodtrykk
Tidsramme: før anestesi, før snitt, 5, 10, 30, 60 og 120 minutter etter snitt, ved slutten av operasjonen og 30 minutter etter operasjonen
|
ikke-invasivt blodtrykk
|
før anestesi, før snitt, 5, 10, 30, 60 og 120 minutter etter snitt, ved slutten av operasjonen og 30 minutter etter operasjonen
|
|
puls
Tidsramme: før anestesi, før snitt, 5, 10, 30, 60 og 120 minutter etter snitt, ved slutten av operasjonen og 30 minutter etter operasjonen
|
Hjertefrekvensen til pasientene
|
før anestesi, før snitt, 5, 10, 30, 60 og 120 minutter etter snitt, ved slutten av operasjonen og 30 minutter etter operasjonen
|
|
bispektral indeks
Tidsramme: før anestesi, før snitt, 5, 10, 30, 60 og 120 minutter etter snitt, ved slutten av operasjonen og 30 minutter etter operasjonen
|
Bispektral indeks under operasjonen
|
før anestesi, før snitt, 5, 10, 30, 60 og 120 minutter etter snitt, ved slutten av operasjonen og 30 minutter etter operasjonen
|
|
uønskede effekter
Tidsramme: gjennom 24 timer etter operasjonen
|
Tilstedeværelsen av intraoperativ bevissthet, kvalme, oppkast og hallusinasjoner etter operasjonen
|
gjennom 24 timer etter operasjonen
|
|
ambulasjonstid
Tidsramme: 7 dager etter operasjonen
|
intervalltid for pasienters overgang fra sengeleie til ambulasjon etter operasjonen
|
7 dager etter operasjonen
|
|
innleggelse postoperativt
Tidsramme: to uker etter operasjonen
|
dager med sykehusopphold etter operasjonen
|
to uker etter operasjonen
|
|
Edinburgh postnatal depresjonsskala
Tidsramme: før operasjonen, på den 7. dagen og 3 måneder etter operasjonen
|
Depresjonsskala generert fra Edinburgh postnatal depresjonsskala vil bli vurdert.
Minimumsverdien er 0, og maksimumsverdien er 30.
Jo høyere poengsum betyr større sjanse for depresjon.
|
før operasjonen, på den 7. dagen og 3 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Ye Zhang, M.D., Ph. D., The Second Hospital of Anhui Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brinck ECV, Maisniemi K, Kankare J, Tielinen L, Tarkkila P, Kontinen VK. Analgesic Effect of Intraoperative Intravenous S-Ketamine in Opioid-Naive Patients After Major Lumbar Fusion Surgery Is Temporary and Not Dose-Dependent: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Anesth Analg. 2021 Jan;132(1):69-79. doi: 10.1213/ANE.0000000000004729.
- Hamp T, Baron-Stefaniak J, Krammel M, Reiter B, Langauer A, Stimpfl T, Plochl W. Effect of intravenous S-ketamine on the MAC of sevoflurane: a randomised, placebo-controlled, double-blinded clinical trial. Br J Anaesth. 2018 Dec;121(6):1242-1248. doi: 10.1016/j.bja.2018.08.023. Epub 2018 Oct 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Psykotropiske stoffer
- Antidepressive midler
- Ketamin
- Esketamin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- YX2021-070(F1)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .