Om opioider er faktoren som induserte POD? (POD)
Om opioider er faktoren som induserte postoperativt delirium?
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Postoperativt delirium (POD) er en vanlig postoperativ komplikasjon hos eldre forårsaket av en rekke faktorer. POD er en akutt nevropsykiatrisk lidelse karakterisert ved forstyrrelse av oppmerksomhetsbevissthet og kognitiv funksjonsfluktuasjon, og mer enn 40 % av eldre pasienter har symptomer på hypoaktivitet POD. Forekomsten av POD er så høy som 17 % til 61 % hos pasienter med nevrokognitiv svikt og pasienter som gjennomgår kompleks eller akutt kirurgi, som vanligvis skjer mellom 1 og 3 dager etter operasjonen. POD vil føre til forlenget sykehusopphold, funksjonssvikt og til og med død. Hvordan forebygge og behandle POD er et akutt klinisk problem som skal løses i dag.
Opiater er ofte brukte perioperative sedativer og smertestillende midler, som kan være assosiert med forekomsten av postoperativ POD hos eldre pasienter og øke risikoen for POD. Det er ikke klart om perioperativ bruk av lave doser opioider kan redusere forekomsten av POD hos eldre pasienter. I denne studien ble anestesi med reduserende opioider definert som bruk av 1/3 av den konvensjonelle opioiddosen for å observere om anestesi med reduserende opioider påvirket forekomsten av POD hos eldre pasienter som gjennomgår magekreftoperasjoner
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310022
- Zhejiang Cancer Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasientenes alder ≥65 år
- Gjennomgikk elektiv radikal gastrektomi
Ekskluderingskriterier:
- Mini-Mental Scale Test (MMSE) Ekskluderingskriterier: analfabetisme <18, grunnskole <21, ungdomsskole og over <25
- Preoperative klare systemer og åndelig historie med nevrologisk sykdom eller langvarig bruk av beroligende midler eller antidepressiva
- Historie med alkoholmisbruk eller en historie med narkotikaavhengighet
- Har hjerneoperasjon eller traumer
- Kan ikke med fullføring av tester av postoperativ kognitiv dysfunksjon
- Nektet å delta i studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Screening
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Sufentanyl+Epidural analgesi
Kombinert bruk av sufentanil og ropivakain for intraoperativ og postoperativ analgesi
|
Intraoperativ belastningsdose av sufentanil 0,6 μg/kg, hver ekstra time 10 μg, innen én time etter avsluttet operasjon for å stoppe ytterligere. Postoperativ analgesipumpeformel: sufentanil 150 ug + 0,75 % ropivakain 60 ml med 0,9 % saltvann fortynnet til 220 ml, 220 ml
Andre navn:
Intraoperativ epidural analgesi ble utført med 0,5 % ropivakain 5-20 ml, postoperativ analgesipumpeformel: 0,75 %
ropivakain 60ml med 0,9% saltvann fortynnet til 220ml, 3ml/t, Blos 3ml, låsetid 15min, maksimal dose på 36ml på 4 timer Saltvann brukes til å fortynne andre legemidler
Andre navn:
Intraoperativ og postoperativ analgesi
|
|
Sham-komparator: Epidural analgesi
Kun bruk av ropivakain til intraoperativ og postoperativ analgesi
|
Intraoperativ epidural analgesi ble utført med 0,5 % ropivakain 5-20 ml, postoperativ analgesipumpeformel: 0,75 %
ropivakain 60ml med 0,9% saltvann fortynnet til 220ml, 3ml/t, Blos 3ml, låsetid 15min, maksimal dose på 36ml på 4 timer Saltvann brukes til å fortynne andre legemidler
Andre navn:
Intraoperativ og postoperativ analgesi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av postoperativt delirium
Tidsramme: 3 dager etter operasjonen
|
forvirringsvurderingsmetode for ICU (CAM-ICU)
|
3 dager etter operasjonen
|
|
Forekomst av postoperativt delirium
Tidsramme: 3 dager etter operasjonen
|
Richmond agitation and sedation scale(RASS), RASS-skåren ble delt inn i 10 sedasjonsskalaer, fra +4 til -5, som representerer pasientens grad fra "aggressiv" til "bevisstløs", med hver skåre som tilsvarer en bevissthetstilstand.
Når RASS-skåren var ≥-3, ble CAM-ICU-vurderingen utført.
|
3 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuell analog skala (VAS)
Tidsramme: 3 dager etter operasjonen
|
VAS er en skala med 11 tall fra 0 til 10, hvor 0 representerer ingen smerte og 10 representerer mest smerte. Pasienter velger ett av de 11 tallene for å representere smertenivået i henhold til deres egen smerte. 0: ingen smerte; Mindre enn 3 poeng: mild smerte, tålelig; 4-6 poeng: pasientens smerte og påvirke søvn, fortsatt tålelig; 7-10: Pasienter har økende smerte, smerte er uutholdelig, påvirker appetitten, påvirker søvn. |
3 dager etter operasjonen
|
|
Anestesi-relatert bivirkning
Tidsramme: 3 dager etter operasjonen
|
Kvalme og oppkast
|
3 dager etter operasjonen
|
|
blodtrykk
Tidsramme: 3 dager etter operasjonen
|
Hypertensjon eller hypotensjon ble definert som en økning eller reduksjon i gjennomsnittlig arterielt trykk på mer enn 30 % ved baseline
|
3 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: chaoqun Fei, Zhejiang Cancer Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Forvirring
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Nevrokognitive lidelser
- Delirium
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Anestesimidler, lokal
- Ropivakain
- Sufentanil
- Dsuvia
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2016-10-10
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .