Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CD33-CAR T-celleterapi for behandling av tilbakevendende eller refraktær akutt myeloid leukemi

5. november 2026 oppdatert av: City of Hope Medical Center

Fase I-studie av cellulær immunterapi ved bruk av T-celler Lentiviralt transdusert for å uttrykke en Cd33-spesifikk kimær antigenreseptor for pasienter med Cd33+ residiverende/refraktær akutt myeloid leukemi

This phase I trial tests the safety, side effects, and the best dose of anti-CD33 chimeric antigen receptor (CAR) T-Cell therapy in treating patients with acute myeloid leukemia that has come back (recurrent) or does not respond to treatment (refractory). CAR T-cell therapy is a type of treatment in which a patient or donor's T cells (a type of immune system cell) are changed in the laboratory so they will attack cancer cells. T cells are taken from a patient's or donor's blood. Then the gene for a special receptor that binds to a certain protein on the patient's cancer cells is added to the T cells in the laboratory. The special receptor is called a chimeric antigen receptor. Large numbers of the CAR T cells are grown in the laboratory and given to the patient by infusion for treatment of certain cancers.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

PRIMARY OBJECTIVE:

I. Examine the anti-tumor activity and safety of administering patient-specific donor-derived (allogeneic) CD33-CAR T cells following lymphodepletion in research participants with CD33+ recurrent/refractory (r/r) acute myeloid leukemia (AML).

SECONDARY OBJECTIVE:

I. Assess activity in the form of CAR T cell expansion and persistence, to assess impact on hematopoiesis, 6-month progression free survival (PFS 6mo) rate, duration of response, and 1-year overall survival (OS) rate.

EXPLORATORY OBJECTIVES:

I. Change from baseline in numbers of CD33+ blood cells, CD33 expression on leukemia cells and hematopoietic cells.

II. For subjects who receive cetuximab for CAR T cell ablation, assess the activity of infusional cetuximab to eliminate transferred CD33R(CD8h)BBzeta/EGFRt+ T cells.

OUTLINE: This is a dose-escalation study.

Patients undergo lymphodepletion therapy 3-5 days prior to CAR T cell infusion and receive anti-CD33 CAR T-cells intravenously (IV) on day 0. Patients with persistent CD33+ AML who are > 28 days past the initial CAR T infusion, have additional product available and did not experience a dose-limiting toxicity, may optionally receive anti-CD33 CAR T-cells IV.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
27

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • California
      • Duarte, California, Forente stater, 91010
        • Rekruttering
        • City of Hope Medical Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Karamjeet S. Sandhu

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Documented informed consent of the participant and/or legally authorized representative

    • Assent, when appropriate, will be obtained per institutional guidelines
    • For research participants who do not speak English, a short form consent may be used with a City of Hope (COH) certified interpreter/translator to proceed with screening, while the request for a translated full consent is processed

  • Agreement to allow the use of archival tissue from diagnostic tumor biopsies

    • If unavailable, exceptions may be granted with Study principal investigator (PI) approval

  • Age: >= 18 years

  • Karnofsky Performance Scale (KPS) >= 70

  • Life expectancy >= 16 weeks at the time of enrollment

  • Prior allogeneic transplant allowed if > 6 months prior to study enrollment

  • Participant must have a confirmed diagnosis of active CD33+ AML de novo, or secondary OR participants who are at a high risk for disease recurrence

    • Relapsed AML is defined as patients that had a first complete response (CR) before developing recurrent disease (increased bone marrow blasts)
    • Refractory AML is defined as patients that have not achieved a first CR after induction chemotherapy. For patients with AML evolving from myelodysplastic syndrome, they should have completed at least one cycle of induction chemotherapy

  • Research participants must have bone marrow and/or peripheral blood samples available for confirmation of diagnosis of AML

    • CD33 positivity must be confirmed by either flow cytometry or immunohistochemistry within 90 days of study entry. Cytogenetics, flow cytometry, and molecular studies (such as FLT-3 status) will be obtained as per standard practice
    • Research participants who are at a high risk of disease recurrence, they must have historical bone marrow and/or peripheral blood samples available for confirmation of diagnosis of AML

  • No known contraindications to lymphodepleting agents, steroids, tocilizumab and/or cetuximab, or the investigational agent

  • Total serum bilirubin =< 2.0 mg/dL

  • Participants with Gilbert syndrome may be included if their total bilirubin is =< 3.0

  • Aspartate aminotransferase (AST) =< 3 x the upper limit of normal (ULN)

  • Alanine aminotransferase (ALT) =< 3 x ULN

  • Estimated creatinine clearance of >= 60 mL/min per the Cockcroft-Gault formula, and the participant is not on hemodialysis

  • Left ventricular ejection fraction >= 50% within 8 weeks before enrollment

  • Oxygen (O2) saturation > 92% not requiring oxygen supplementation

  • Women of childbearing potential (WOCBP): negative urine or serum pregnancy test

  • If the urine test is positive or cannot be confirmed as negative, a serum pregnancy test will be required

  • Agreement by females and males of childbearing potential to use an effective method of birth control or abstain from heterosexual activity for the course of the study through at least 6 months after the last dose of protocol therapy

    • Childbearing potential defined as not being surgically sterilized (men and women) or have not been free from menses for > 1 year (women only)

  • Research participants must have a potential donor or stem cell source identified for allogeneic transplantation, either related (7/8 or 8/8 allele matched or haploidentical)

  • DONOR: The identified donor must be the original donor whose stem cells were used for the research participant's allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (alloSCT)

  • DONOR: The donor must be HIV negative

  • DONOR: KPS >= 70

  • DONOR: Documented body weight

Exclusion Criteria:

  • Prior allogeneic transplant if < 6 months prior to enrollment

  • Concurrent use of systemic steroids or chronic use of immunosuppressant medications should be stopped 28-days prior to enrollment. Recent or current use of inhaled or topical steroids in standard doses is not exclusionary. Physiologic replacement of steroids (prednisone =< 7.5 mg/day, or equivalent doses of other corticosteroids) is allowed

  • Participants with active autoimmune disease, including graft versus host disease (GvHD), requiring systemic immune suppressive should be stopped 28-days prior to enrollment

  • Participants may not be receiving any other investigational agents and are not dependent on concurrent biological therapy, chemotherapy, or radiation therapy

    • With exception to Hydrea which must be stopped prior to initiation of lymphodepletion

  • Research participants on active systemic antifungal treatment within 8 weeks of enrollment are not eligible. However, participants on antifungal prophylaxis are eligible

    • Not applicable at the time of enrollment if the research participant's donor is undergoing leukapheresis

  • Subjects with >= Grade 2 myelofibrosis on bone marrow biopsy

  • Subjects with clinically significant arrhythmia or arrhythmias not stable on medical management within two weeks of screening if the patient is undergoing leukapheresis. Patients with controlled atrial arrythmia is allowed

  • Known bleeding disorders (e.g., von Willebrand's disease) or hemophilia

  • History of stroke or intracranial hemorrhage within 6 months prior to screening

  • Subjects with presence of other active malignancy, however, research participants with history of prior malignancy treated with curative intent and in complete remission are eligible

  • Clinically significant uncontrolled illness

  • Active infection requiring antibiotics

  • Research participants who have tested human immunodeficiency virus (HIV) positive, or have active hepatitis B or C infection based on testing performed within 4 weeks of enrollment

  • Active viral hepatitis

  • Females only: Pregnant or breastfeeding

  • Any other condition that would, in the Investigator's judgment, contraindicate the subject's participation in the clinical study due to safety concerns with clinical study procedures

  • Prospective participants who, in the opinion of the investigator, may not be able to comply with all study procedures (including compliance issues related to feasibility/logistics)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Treatment (anti-CD33 CAR T-cells)

Patients undergo lymphodepletion therapy 3-5 days prior to CAR T cell infusion and receive anti-CD33 CAR T-cells IV on day 0. Patients with persistent CD33+ AML who are > 28 days past the initial CAR T infusion, have additional product available and did not experience a dose-limiting toxicity, may optionally receive anti-CD33 CAR T-cells IV.
Fremgangsmåte: Lymphodepletion Therapy

Undergo lymphodepletion

Andre navn:
  • Lymfodepletende terapi
  • Lymfodeplesjon
Biologisk: Anti-CD33 CAR T-cells

Given IV

Andre navn:
  • Anti-CD33 CAR T-celler
  • Anti-CD33 CAR-T-celler
  • CD33-CAR T-celler

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Participants who achieve measurable residual disease (MRD)
Tidsramme: Up to 15 years post study treatment

Defined as complete response (CR) or MRD- complete response with incomplete hematopoietic recovery. Rates and associated 90% Clopper and Pearson binomial confidence limits.
Up to 15 years post study treatment
Incidence of dose-limiting toxicities and full toxicity profile
Tidsramme: Up to 1 year following the last CAR T cell infusion

Rates and associated 90% toxicity and adverse events will be assessed using Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0, and modified Cytokine Release Syndrome grading as applicable. Clopper and Pearson binomial confidence limits.
Up to 1 year following the last CAR T cell infusion

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Expansion and persistence of the CAR T cell product
Tidsramme: Up to 15 years post-CAR T cell infusion

Descriptive statistics and graphical methods will be used to present expansion and persistence.
Up to 15 years post-CAR T cell infusion
Percent and counts from peripheral blood cell subsets in hematopoietic stem/progenitor cell compartments
Tidsramme: Up to 15 years post-CAR T cell infusion

Descriptive statistics and graphical methods will be used to present T cell numbers and percentages over time.
Up to 15 years post-CAR T cell infusion
Duration of response
Tidsramme: From the first achievement of CR after CAR T cell infusion through disease relapse or progression or death, assessed up to 15 years post CAR T cell infusion

Patients who have not had disease relapse/progression or death at the last follow-up will be censored at the time of last follow-up. Patients who never achieved CR will be excluded from the analysis. Descriptive statistics will be provided for duration of response.
From the first achievement of CR after CAR T cell infusion through disease relapse or progression or death, assessed up to 15 years post CAR T cell infusion
Progression-free survival
Tidsramme: From the start of treatment to the date of death, disease relapse, or last follow-up whichever occurs first, assessed up to 15 years post CAR T cell infusion

Participants are considered a failure for this endpoint if they die (regardless of cause) or experience disease relapse.
From the start of treatment to the date of death, disease relapse, or last follow-up whichever occurs first, assessed up to 15 years post CAR T cell infusion
Overall survival
Tidsramme: from start of protocol therapy to death, or last follow-up, whichever comes first, assessed up to 15 years post CAR T cell infusion

Participants are considered a failure for this endpoint if they die, regardless of cause.
from start of protocol therapy to death, or last follow-up, whichever comes first, assessed up to 15 years post CAR T cell infusion

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
City of Hope Medical Center

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Karamjeet S Sandhu, City of Hope Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
7. desember 2023

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
3. september 2031

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
3. september 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
3. januar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
3. januar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
5. januar 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
9. november 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
5. november 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. november 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 21665
  • P30CA033572 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • 21665 (Annen identifikator: City of Hope Medical Center)
  • NCI-2022-10310 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger