Analyse av Virtual Acute Care at Home Experience (HaH)
Undersøkelse av intervensjonseffektiviteten til sykehus hjemme for å forbedre helseresultater og opplevelser for pasienter, klinikere og omsorgspersoner
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Melinda B Cooling, DNP, APRN
- Telefonnummer: 309-624-4649
- E-post: melinda.b.cooling@osfhealthcare.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Colleen J Klein, PhD, APRN
- Telefonnummer: 309-655-3899
- E-post: colleen.klein@osfhealthcare.org
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Forente stater, 61602
- OSF Healthcare
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter 18 år og eldre som er innlagt i Sykehuset hjemme-programmet etter presentasjon til akuttmottaket eller som er innlagte pasienter som kan pleies hjemme for behov på sykehusnivå
- Pasienter som oppfyller sykehusets kriterier for innleggelse etter diagnosetype (f.eks. hjertesvikt, luftveisinfeksjoner og betennelser, nyresvikt, diabetes, lungebetennelse, bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, feber og betennelsestilstander, virussykdommer, andre forstyrrelser i nervesystemet) . Diagnoser bestemmes av klinikere, ikke forskere.
- Pasienter må bo innen 30 minutters kjøretid fra sykehuset
Inkluderingskriterier for pasientomsorgsperson: (ikke nødvendig for pasientdeltakelse):
- Alder >= 18 år gammel
- som kapasitet til å samtykke til å studere
Inkluderingskriterier for kliniker eller interessenter:
- Ethvert medlem av hjemmesykehusets kliniske team (et helsepersonell som gir omsorg eller utstyr for bruk i hjemmet) som skal delta i levering av helsetjenester,
- Ethvert medlem av sykehusteamene, inkludert screening og rekruttering av pasienter til hjemmesykehusets intervensjon og/eller omsorg til pasienter som melder seg på intervensjonen som gis
- Ethvert medlem av ledergruppen som er involvert i de operative aspektene ved programlevering
Ekskluderingskriterier:
- Behov for langtidspleie på anleggsnivå eller nåværende bosted i et anlegg av denne typen
- Ingen vil bli ekskludert på grunnlag av kjønn eller rase
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sykehus i hjemmet
Populasjonen for denne studien inkluderer voksne pasienter som er akutt syke og møter på legevakten, og som skrives ut til hjemmet sitt for behandling på sykehus i hjemmet.
Pasientene i denne kohorten kan også inkludere de som skrives ut fra sykehuset tidlig, men som får behandling på sykehusnivå i hjemmet.
|
Pasienter må oppfylle screenings- og inklusjonskriterier på tidspunktet for registrering.
Som en pragmatisk studie vil forskerne ikke fastsette kriterier eller håndtering av omsorgsaspekter for pasienter.
Andre navn:
|
|
Tradisjonell sykehusomsorg
Populasjonen for denne studien inkluderer voksne pasienter som er akutt syke og som møter til legevakten som velger å ikke skrives ut, velger å bli tatt hånd om i sykehus.
|
Pasienter vil bli tatt hånd om i stasjonær setting for behandling av sykdommer som oppfyller screenings- og inklusjonskriteriene på tidspunktet for innskrivning til sykehus hjemme.
Som en pragmatisk studie vil forskerne ikke fastsette kriterier eller håndtering av omsorgsaspekter for pasienter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensatt av dødelighet av alle årsaker for pasienter innlagt på digitalt sykehus
Tidsramme: Opptil 30 dager, (dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 30 dager)
|
Totalt antall dødsfall over totalt antall pasienter innlagt på det digitale sykehuset.
|
Opptil 30 dager, (dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 30 dager)
|
|
30 dagers reinnleggelsesrate
Tidsramme: Opptil 30 dager (dato for reinnleggelse uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 30 dager)
|
Antall 30-dagers reinnleggelser som definert av organisasjonen ved bruk av forhåndsinnstilte kriterier
|
Opptil 30 dager (dato for reinnleggelse uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 30 dager)
|
|
Pasienttilfredshet ved utskrivning
Tidsramme: opptil 1 uke
|
1-punktstiltak: Jeg vil anbefale denne [sett inn programnavn] til andre, vurdert ved utskrivningsnavn] til andre.
|
opptil 1 uke
|
|
Pasientens oppfatning av digital omsorg ved utskrivelse
Tidsramme: opptil 1 uke
|
Resultater av digital omsorg - Likert-skala (svært fornøyd til svært misfornøyd)
|
opptil 1 uke
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eskaleringer (for håndtering og behandling av tidlig dekompensasjon)
Tidsramme: opptil 2 uker
|
prosentandelen av pasientene eskalerte over totale digitale møter på sykehus
|
opptil 2 uker
|
|
Uplanlagt reinnleggelse innen 30 dager etter utskrivning
Tidsramme: opptil 30 dager
|
Antall 30 dagers reinnleggelser over totalt antall utskrivninger
|
opptil 30 dager
|
|
Lengden på oppholdet
Tidsramme: vurderes inntil 2 uker
|
Innleggelsesdag til utskrivningsdag, vurdert inntil 2 måneder
|
vurderes inntil 2 uker
|
|
Antall deltakere med sykehuservervede infeksjoner
Tidsramme: vurderes inntil 1 uke
|
Antall sykehuservervede infeksjoner rapportert (CAUTI, CLABSI, etc.)
|
vurderes inntil 1 uke
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med utskrivningsdisposisjon ved utskriving som en annen enn hjemme
Tidsramme: vurderes inntil 8 uker
|
Utforskende - utskrivningsdisponering annet enn pasientens hjem
|
vurderes inntil 8 uker
|
|
Kvalitative intervjuer
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
|
Intervjuer med pasienter, omsorgspersoner og sykehus- og digitale helseklinikere, arbeidere, hjelpetjenester
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
|
|
Antall reinnleggelser mellom utskrivning og i løpet av neste 6 måneder.
Tidsramme: Inntil 6 måneder (gjeninnleggelse uansett årsak, vurdert inntil 6 måneder)
|
Utforskende
|
Inntil 6 måneder (gjeninnleggelse uansett årsak, vurdert inntil 6 måneder)
|
|
Antall legevaktbesøk etter utskrivning uansett årsak
Tidsramme: vurderes inntil 6 måneder
|
Utforskende
|
vurderes inntil 6 måneder
|
|
Antall besøk i hjemmet etter leverandør, kliniker og arbeidstakertype
Tidsramme: vurderes inntil 2 måneder
|
Utforskende
|
vurderes inntil 2 måneder
|
|
EuroQol-5D-5L
Tidsramme: inntil 2 måneder, vurdert to ganger i denne perioden
|
5 elementer selvrapportert og visuell analog skala, 0-100, hvor 100 er den best tenkelige helsen i dag
|
inntil 2 måneder, vurdert to ganger i denne perioden
|
|
Programgjennomføring og evalueringstiltak
Tidsramme: ved baseline og 1 år etter implementering
|
15-elements mål for å vurdere helsepersonells oppfatning av digital omsorg, målt ved hjelp av en Likert-skala fra 1 til 5, med 1= Ikke i det hele tatt, 2=Litt, 3=Moderat, 4=Veldig mye og 5= Helt.
Inkluderer tre åpne spørsmål
|
ved baseline og 1 år etter implementering
|
|
Montgomery omsorgsperson byrde inventarmål
Tidsramme: ca. 48 timer etter innleggelse og 31 dager etter utskrivning
|
11 elementer for å vurdere objektivitet, forhold og stress for omsorgspersoner.
Et 5-punkts svarsett fra 1 (ikke i det hele tatt) til 5 (mye)
|
ca. 48 timer etter innleggelse og 31 dager etter utskrivning
|
|
Clinical Sustainability Assessment Tool
Tidsramme: ved baseline og 1 år etter implementering
|
Utforskende - måler organisatoriske og kontekstuelle faktorer for bærekraften til et prosjekt eller initiativ.
Bruker en 7-punkts Likert-skala der 1= i liten eller ingen grad til 7=i stor grad.
Inkluderer også svaralternativ på N/A - kan ikke svare.
|
ved baseline og 1 år etter implementering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Colleen Klein, PhD, APRN, OSF Healthcare
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Leff B, Burton L, Mader SL, Naughton B, Burl J, Inouye SK, Greenough WB 3rd, Guido S, Langston C, Frick KD, Steinwachs D, Burton JR. Hospital at home: feasibility and outcomes of a program to provide hospital-level care at home for acutely ill older patients. Ann Intern Med. 2005 Dec 6;143(11):798-808. doi: 10.7326/0003-4819-143-11-200512060-00008.
- Cooling M, Klein CJ, Pierce LM, Delinski N, Lotz A, Vozenilek JA. Access to Care: End-to-End Digital Response for COVID-19 Care Delivery. J Nurse Pract. 2022 Feb;18(2):232-235. doi: 10.1016/j.nurpra.2021.09.011. Epub 2021 Sep 25.
- Federman AD, Soones T, DeCherrie LV, Leff B, Siu AL. Association of a Bundled Hospital-at-Home and 30-Day Postacute Transitional Care Program With Clinical Outcomes and Patient Experiences. JAMA Intern Med. 2018 Aug 1;178(8):1033-1040. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.2562.
- Shelton RC, Chambers DA, Glasgow RE. An Extension of RE-AIM to Enhance Sustainability: Addressing Dynamic Context and Promoting Health Equity Over Time. Front Public Health. 2020 May 12;8:134. doi: 10.3389/fpubh.2020.00134. eCollection 2020.
- Savundranayagam MY, Montgomery RJ, Kosloski K. A dimensional analysis of caregiver burden among spouses and adult children. Gerontologist. 2011 Jun;51(3):321-31. doi: 10.1093/geront/gnq102. Epub 2010 Dec 6.
- Arsenault-Lapierre G, Henein M, Gaid D, Le Berre M, Gore G, Vedel I. Hospital-at-Home Interventions vs In-Hospital Stay for Patients With Chronic Disease Who Present to the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2111568. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11568.
- Brody AA, Arbaje AI, DeCherrie LV, Federman AD, Leff B, Siu AL. Starting Up a Hospital at Home Program: Facilitators and Barriers to Implementation. J Am Geriatr Soc. 2019 Mar;67(3):588-595. doi: 10.1111/jgs.15782. Epub 2019 Feb 8.
- Chua CMS, Ko SQ, Lai YF, Lim YW, Shorey S. Perceptions of Hospital-at-Home Among Stakeholders: a Meta-synthesis. J Gen Intern Med. 2022 Feb;37(3):637-650. doi: 10.1007/s11606-021-07065-0. Epub 2021 Aug 6.
- Dismore LL, Echevarria C, van Wersch A, Gibson J, Bourke S. What are the positive drivers and potential barriers to implementation of hospital at home selected by low-risk DECAF score in the UK: a qualitative study embedded within a randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Apr 4;9(4):e026609. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026609.
- Yao X, Paulson M, Maniaci MJ, Dunn AN, Nelson CR, Behnken EM, Hart MS, Sangaralingham LR, Inselman SA, Lampman MA, Dunlay SM, Dowdy SC, Habermann EB. Effect of hospital-at-home vs. traditional brick-and-mortar hospital care in acutely ill adults: study protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Trials. 2022 Jun 16;23(1):503. doi: 10.1186/s13063-022-06430-6.
- Dalstrom MD, Klein CJ, Rothrock-Magana M, Cooling M. Patient-Centered Care: A Qualitative Analysis of Patient and Caregiver Experiences in a Hospital at Home Program. J Patient Exp. 2025 Jun 2;12:23743735251347706. doi: 10.1177/23743735251347706. eCollection 2025.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Hjertesykdommer
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Overfølsomhet
- Endringer i kroppstemperaturen
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Tegn og symptomer
- Hjertefeil
- Lungesykdom, kronisk obstruktiv
- Hypertensjon
- Astma
- Sykdom
- Urologiske sykdommer
- Sukkersyke
- Infeksjoner
- Feber
- Bronkitt
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2015255
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .