Analisi dell'esperienza Virtual Acute Care at Home (HaH)
Esaminare l'efficacia dell'intervento dell'ospedale a domicilio per migliorare i risultati e le esperienze di salute per pazienti, medici e operatori sanitari
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Melinda B Cooling, DNP, APRN
- Numero di telefono: 309-624-4649
- Email: melinda.b.cooling@osfhealthcare.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Colleen J Klein, PhD, APRN
- Numero di telefono: 309-655-3899
- Email: colleen.klein@osfhealthcare.org
Luoghi di studio
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Illinois
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Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61602
- OSF Healthcare
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni che sono ammessi al programma Hospital at Home dopo essersi presentati al pronto soccorso o che sono ricoverati che possono essere assistiti a casa per esigenze a livello ospedaliero
- Pazienti che soddisfano i criteri di ricovero dell'ospedale per tipo di diagnosi (ad esempio, insufficienza cardiaca, infezioni e infiammazioni respiratorie, insufficienza renale, diabete, polmonite, bronchite, broncopneumopatia cronica ostruttiva, febbre e condizioni infiammatorie, malattie virali, altri disturbi del sistema nervoso) . Le diagnosi sono determinate dai medici, non dai ricercatori.
- I pazienti dovranno risiedere entro 30 minuti di auto dall'ospedale
Criteri di inclusione del caregiver del paziente: (non richiesto per la partecipazione del paziente):
- Età >= 18 anni
- come capacità di acconsentire allo studio
Criteri di inclusione del medico o delle parti interessate:
- Qualsiasi membro del team clinico dell'ospedale domiciliare (un operatore sanitario che fornisce cure o attrezzature per l'uso a domicilio) che parteciperà alla fornitura di servizi sanitari,
- Qualsiasi membro dei team di assistenza ospedaliera, compreso lo screening e il reclutamento di pazienti per l'intervento ospedaliero domiciliare e/o la fornitura di assistenza ai pazienti che si iscrivono all'intervento fornito
- Qualsiasi membro del gruppo dirigente coinvolto negli aspetti operativi della consegna del programma
Criteri di esclusione:
- Necessità di assistenza a lungo termine a livello di struttura o residenza attuale in una struttura di questo tipo
- Nessuno sarà escluso in base al sesso o alla razza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Ospedale presso l'assistenza domiciliare
La popolazione per questo studio comprende pazienti adulti che sono gravemente malati e si presentano al pronto soccorso e vengono dimessi a casa per cure a livello ospedaliero in ambito domiciliare.
I pazienti in questa coorte possono anche includere coloro che vengono dimessi dall'ospedale in anticipo, ma ricevono assistenza a livello ospedaliero a domicilio.
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I pazienti dovranno soddisfare i criteri di screening e inclusione al momento dell'arruolamento.
Essendo uno studio pragmatico, i ricercatori non determineranno i criteri o la gestione degli aspetti assistenziali per i pazienti.
Altri nomi:
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Assistenza ospedaliera tradizionale
La popolazione per questo studio comprende pazienti adulti che sono gravemente malati e che si presentano al pronto soccorso che scelgono di non essere dimessi, scelgono di essere assistiti in ambiente ospedaliero.
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I pazienti saranno assistiti in ambito ospedaliero per la gestione delle malattie che soddisfano i criteri di screening e inclusione al momento dell'arruolamento per l'ospedale a casa.
Essendo uno studio pragmatico, i ricercatori non determineranno i criteri o la gestione degli aspetti assistenziali per i pazienti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Composito della mortalità per tutte le cause per i pazienti ricoverati nell'ospedale digitale
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni (data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 30 giorni)
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Numero totale di decessi rispetto al numero totale di pazienti ricoverati nell'ospedale digitale.
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Fino a 30 giorni (data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 30 giorni)
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Tasso di riammissione di 30 giorni
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni (data di riammissione per qualsiasi causa, quella che si è verificata per prima, valutata fino a 30 giorni)
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Numero di riammissioni di 30 giorni come definito dall'Organizzazione utilizzando criteri preimpostati
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Fino a 30 giorni (data di riammissione per qualsiasi causa, quella che si è verificata per prima, valutata fino a 30 giorni)
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Soddisfazione del paziente alla dimissione
Lasso di tempo: fino a 1 settimana
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Misura di 1 elemento: consiglierei questo [inserire il nome del programma] ad altri, valutato al nome del discarico] ad altri.
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fino a 1 settimana
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Percezione del paziente di Digital Care alla dimissione
Lasso di tempo: fino a 1 settimana
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Risultati di Digital Care - Scala Likert (da molto soddisfatto a molto insoddisfatto)
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fino a 1 settimana
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Escalation (per la gestione e il trattamento dello scompenso precoce)
Lasso di tempo: fino a 2 settimane
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la percentuale di pazienti è aumentata rispetto al totale degli incontri digitali ospedalieri
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fino a 2 settimane
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Riammissione non programmata entro 30 giorni dalla dimissione
Lasso di tempo: fino a 30 giorni
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Numero di riammissioni a 30 giorni rispetto al numero totale di dimissioni
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fino a 30 giorni
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: valutato fino a 2 settimane
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Dal giorno del ricovero al giorno della dimissione, valutato fino a 2 mesi
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valutato fino a 2 settimane
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Numero di partecipanti con infezioni acquisite in ospedale
Lasso di tempo: valutato fino a 1 settimana
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Numero di infezioni ospedaliere segnalate (CAUTI, CLABSI, ecc.)
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valutato fino a 1 settimana
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con disposizione alla dimissione al momento della dimissione come uno diverso da casa
Lasso di tempo: valutato fino a 8 settimane
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Esplorativo - disposizione delle dimissioni diversa dall'abitazione del paziente
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valutato fino a 8 settimane
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Interviste qualitative
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Interviste a pazienti, caregiver, medici ospedalieri e della sanità digitale, operatori, servizi ausiliari
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attraverso il completamento degli studi, una media di 2 anni
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Numero di riammissioni tra la dimissione e nei successivi 6 mesi.
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi (Riammissione per qualsiasi causa, valutata fino a 6 mesi)
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Esplorativo
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Fino a 6 mesi (Riammissione per qualsiasi causa, valutata fino a 6 mesi)
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Numero di visite in Pronto Soccorso dopo la dimissione per qualsiasi causa
Lasso di tempo: valutato fino a 6 mesi
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Esplorativo
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valutato fino a 6 mesi
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Numero di visite a domicilio per fornitore, medico e tipo di operatore
Lasso di tempo: valutato fino a 2 mesi
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Esplorativo
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valutato fino a 2 mesi
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EuroQol-5D-5L
Lasso di tempo: fino a 2 mesi, valutato due volte in questo periodo
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5 item auto-riportati e scala analogica visiva, 0-100, dove 100 è la migliore salute immaginabile oggi
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fino a 2 mesi, valutato due volte in questo periodo
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Misura di attuazione e valutazione del programma
Lasso di tempo: al basale e 1 anno dopo l'implementazione
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Misura di 15 item per valutare la percezione dell'assistenza digitale da parte degli operatori sanitari, misurata utilizzando una scala Likert da 1 a 5, con 1= per niente, 2=poco, 3=moderatamente, 4=molto e 5=completamente.
Include tre domande a risposta aperta
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al basale e 1 anno dopo l'implementazione
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Misura dell'inventario del carico del caregiver di Montgomery
Lasso di tempo: a circa 48 ore dopo il ricovero e a 31 giorni dopo la dimissione
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11-item per valutare l'obiettivo, la relazione e lo stress per i caregiver.
Un insieme di risposte a 5 punti che vanno da 1 (per niente) a 5 (molto)
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a circa 48 ore dopo il ricovero e a 31 giorni dopo la dimissione
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Strumento di valutazione della sostenibilità clinica
Lasso di tempo: al basale e 1 anno dopo l'implementazione
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Esplorativo: misura i fattori organizzativi e contestuali per la sostenibilità di un progetto o di un'iniziativa.
Utilizza una scala Likert a 7 punti dove 1= poco o per niente fino a 7=molto.
Include anche l'opzione di risposta N/A - non in grado di rispondere.
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al basale e 1 anno dopo l'implementazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Colleen Klein, PhD, APRN, OSF Healthcare
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leff B, Burton L, Mader SL, Naughton B, Burl J, Inouye SK, Greenough WB 3rd, Guido S, Langston C, Frick KD, Steinwachs D, Burton JR. Hospital at home: feasibility and outcomes of a program to provide hospital-level care at home for acutely ill older patients. Ann Intern Med. 2005 Dec 6;143(11):798-808. doi: 10.7326/0003-4819-143-11-200512060-00008.
- Cooling M, Klein CJ, Pierce LM, Delinski N, Lotz A, Vozenilek JA. Access to Care: End-to-End Digital Response for COVID-19 Care Delivery. J Nurse Pract. 2022 Feb;18(2):232-235. doi: 10.1016/j.nurpra.2021.09.011. Epub 2021 Sep 25.
- Federman AD, Soones T, DeCherrie LV, Leff B, Siu AL. Association of a Bundled Hospital-at-Home and 30-Day Postacute Transitional Care Program With Clinical Outcomes and Patient Experiences. JAMA Intern Med. 2018 Aug 1;178(8):1033-1040. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.2562.
- Shelton RC, Chambers DA, Glasgow RE. An Extension of RE-AIM to Enhance Sustainability: Addressing Dynamic Context and Promoting Health Equity Over Time. Front Public Health. 2020 May 12;8:134. doi: 10.3389/fpubh.2020.00134. eCollection 2020.
- Savundranayagam MY, Montgomery RJ, Kosloski K. A dimensional analysis of caregiver burden among spouses and adult children. Gerontologist. 2011 Jun;51(3):321-31. doi: 10.1093/geront/gnq102. Epub 2010 Dec 6.
- Arsenault-Lapierre G, Henein M, Gaid D, Le Berre M, Gore G, Vedel I. Hospital-at-Home Interventions vs In-Hospital Stay for Patients With Chronic Disease Who Present to the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1;4(6):e2111568. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11568.
- Brody AA, Arbaje AI, DeCherrie LV, Federman AD, Leff B, Siu AL. Starting Up a Hospital at Home Program: Facilitators and Barriers to Implementation. J Am Geriatr Soc. 2019 Mar;67(3):588-595. doi: 10.1111/jgs.15782. Epub 2019 Feb 8.
- Chua CMS, Ko SQ, Lai YF, Lim YW, Shorey S. Perceptions of Hospital-at-Home Among Stakeholders: a Meta-synthesis. J Gen Intern Med. 2022 Feb;37(3):637-650. doi: 10.1007/s11606-021-07065-0. Epub 2021 Aug 6.
- Dismore LL, Echevarria C, van Wersch A, Gibson J, Bourke S. What are the positive drivers and potential barriers to implementation of hospital at home selected by low-risk DECAF score in the UK: a qualitative study embedded within a randomised controlled trial. BMJ Open. 2019 Apr 4;9(4):e026609. doi: 10.1136/bmjopen-2018-026609.
- Yao X, Paulson M, Maniaci MJ, Dunn AN, Nelson CR, Behnken EM, Hart MS, Sangaralingham LR, Inselman SA, Lampman MA, Dunlay SM, Dowdy SC, Habermann EB. Effect of hospital-at-home vs. traditional brick-and-mortar hospital care in acutely ill adults: study protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Trials. 2022 Jun 16;23(1):503. doi: 10.1186/s13063-022-06430-6.
- Dalstrom MD, Klein CJ, Rothrock-Magana M, Cooling M. Patient-Centered Care: A Qualitative Analysis of Patient and Caregiver Experiences in a Hospital at Home Program. J Patient Exp. 2025 Jun 2;12:23743735251347706. doi: 10.1177/23743735251347706. eCollection 2025.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie cardiache
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Arresto cardiaco
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Ipertensione
- Asma
- Patologia
- Malattie urologiche
- Diabete mellito
- Infezioni
- Febbre
- Bronchite
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015255
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