Trening og hjerne ved koronar hjertesykdom (Heart-Brain)
Effekter av trening på hjernehelsen hos pasienter med koronar hjertesykdom: Hjerte-hjerne randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Granada, Spania, 18007
- Sport and Health University Research Institute (iMUDS), Technological Health Park, University of Granada
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner i alderen 50 til 75 år, begge inklusive (*Beredskapsplan: øke rekkevidden til 40-75 hvis vi har vanskeligheter med å få studieutvalget)
- Må ha stabil koronar hjertesykdom (fase III), påvist ved invasiv koronar angiografi eller CT med minst én koronar lesjon > 50 %.
- Kunne snakke og lese flytende spansk.
- Bo i Granada by eller områdene rundt (kan komme til evalueringer og treningsprogram)
- Å leve i fellesskap under studiet (dvs. selvstendig hjem, ikke-støttede botilbud)
- Ejeksjonsfraksjon ≥ 45 %.
- Funksjonell grad I-II i henhold til New York Heart Association (NYHA) skala.
- Sinus rytme.
- Stabil optimal medisinsk behandling (3 eller flere medikamenter ved avgjørelse av en kardiolog).
- Fysisk inaktiv, vurderer: 1) ikke å oppfylle WHO-anbefalingene i både aerobic- og styrkedelen, og 2) å ikke delta i et planlagt og strukturert treningsprogram minst 3 dager i uken og i mer enn 3 måneder. Begge vilkårene må være oppfylt for å bli inkludert. Merk: å gå en tur vil ikke anses som en eksklusjonsårsak.
- Klassifisert som kognitivt normal i henhold til Stics-m
Ekskluderingskriterier:
- Brukes av assistert gangutstyr.
- Akutt koronarsyndrom siste år, koronarkirurgi eller perkutan intervensjon siste 6 måneder.
- Behandling for alle typer kreft de siste 2 årene.
- Alvorlig innleggelse på intensivavdelingen siste 6 måneder.
- Gjeldende psykiatrisk diagnose (besøk hos psykiater og reseptbelagte medikamentell behandling det siste året), inkludert alvorlig depresjon og historie med psykiatrisk sykdom (schizofreni, bipolar lidelse, hallusinasjoner).
- Grad III fedme.
- Diagnose av nevrologisk eller cerebrovaskulær lidelse (f. slag).
- Medisinsk kontraindikasjon for inkludering i et treningsprogram.
- Diabetes med ukontrollert glykemi.
- Hvileblodtrykk > 180/110.
- Brystsmerter ved anstrengelse eller endringer i ST-segmentet som tyder på alvorlig iskemi under ergometri.
- Alvorlig induserbar iskemi
- Funksjonell kapasitet i ergometri (<5 METS).
- Obstruktiv venstre hovedarteriesykdom (signifikant sykdom > 50 %)
- Ustabil angina
- Ukontrollert hjertearytmi
- Tilstedeværelse av metallimplantater (f.eks. pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator-ICD) som ikke er kompatible med MR (rapportert under telefonscreeningen)
- Paroksysmal eller vedvarende atrieflimmer med episoder de siste 6 månedene.
- Moderat til alvorlig pulmonal hypertensjon.
- Akutt endokarditt, myokarditt eller perikarditt.
- Moderat til alvorlig klaffesykdom (grad 3-4)
- Akutt lungeemboli, eller dyp venetrombose.
- Aortadisseksjon
- Høygradig hjerteblokk eller komplett venstre grenblokk eller endret basalt elektrokardiogram med vanskeligheter å tolke i treningstesting.
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
- Retinopati.
- Alvorlig autonom eller perifer nevropati.
- Akutt systemisk sykdom eller feber.
- Akutt eller kronisk nyresvikt (estimert glomerulær filtrasjonshastighet < 30 ml/min)
- Lungefibrose eller interstitiell sykdom (respirasjonssvikt eller alvorlig KOLS bekreftet ved pneumologisk studie).
- Nylig behandling for alkohol- eller rusmisbruk.
- Klaustrofobi.
- Enhver operasjon eller medisinsk intervensjon planlagt i løpet av studieperioden.
- Planlegger å delta eller nåværende deltakelse i andre studier som kan forstyrre denne studien.
- Nåværende graviditet eller intensjon om å bli gravid i løpet av studieperioden
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 12-ukers treningsprogram for aerobic high-intensity interval training (HIIT).
|
|
|
Eksperimentell: 12-ukers aerobic HIIT pluss motstandstreningsprogram
|
|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg, kontrollgruppe på venteliste
Kontrollgruppen (samt de 2 intervensjonsgruppene) vil bli behandlet som vanlig i poliklinisk fase III, som i Spania inkluderer periodiske medisinske revisjoner og medikamentkontroll.
I tillegg, for kontrollgruppen, vil vi bruke ventelistestrategien som gir det overvåkede treningsprogrammet når all datainnsamling for vurderingspunkter før og etter intervensjon er fullført.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i cerebral blodstrøm
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Hovedresultatet er endringen i den globale cerebrale blodstrømmen fra baseline til 12 uker.
Cerebral blodstrøm vil bli målt ved hjelp av magnetisk resonansavbildningsteknikken til TGSE-pCASL (turbogradient spin echo-pseudo continuous arterial spin labelling).
I tillegg vil regional cerebral blodstrøm bli bestemt i en voxel-vis analyse for å måle lokal perfusjon.
|
Baseline og 12 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endre cerebral vaskularisering
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Cerebral vaskularisering vil bli målt ved hjelp av magnetisk resonansangiografi TOF (Time-of-flight angiografi).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i eksekutiv funksjon og generell kognisjon
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Et omfattende nevropsykologisk batteri vil vurdere flere domener av eksekutiv funksjon: arbeidsminne, kognitiv fleksibilitet og hemmende kontroll, og en eksekutiv funksjonsscore vil bli beregnet og brukt som hovedatferdsresultat.
I tillegg vil den generelle kognisjonen bli vurdert av MOCA-testen (MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i kardiorespiratorisk kondisjon
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Kardiorespiratorisk kondisjon vil bli vurdert ved en kardiorespiratorisk treningstest i en tredemølle som måler gassutveksling (tredemølle tid-til-utmattelse og VO2peak)
|
Baseline og 12 uker
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i blod-hjernebarriere (BBB) permeabilitet
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
BBB-permeabilitet vil bli operativt målt ved å bruke en nylig utviklet nevroimaging-teknikk som måler vannutveksling over BBB ved bruk av 3D-diffusjonsforberedt arteriell spin-merket perfusjons-MR.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i hjernemorfologi
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
MR (magnetisk resonansavbildning) vil måle hjernemorfologi inkludert volum, areal, kortikal tykkelse og former ved hjelp av en T1-vektet MPRAGE strukturell sekvens.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i hvit substans struktur
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
MR (magnetisk resonansavbildning) vil måle hvit substans struktur og lesjoner ved diffusjonsvektet innsamlingssekvens.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i hjernens funksjon
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
MR (magnetisk resonansavbildning) vil måle hjernens funksjon under hviletilstand.
Mål for hjerneaktivitet og hjerneforbindelse vil bli beregnet.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i blodbaserte nevrologiske biomarkører
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Blodprøver vil bli brukt til å bestemme plasmakonsentrasjonen av perifere nevrologiske biomarkører, inkludert hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og cathepsin B (CTSB), samt nye nevrodegenerative biomarkører basert på nye bevis opp til tidspunktet for analysen.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i spyttbaserte nevrologiske biomarkører
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Spyttprøver vil bli brukt til å bestemme konsentrasjonen av perifere nevrologiske biomarkører, inkludert hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og cathepsin B (CTSB), samt nye nevrodegenerative biomarkører basert på nye bevis frem til tiden av analysen.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Hemodynamiske vaskulære endringer
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Hemodynamiske vaskulære parametere vil bli målt ved hjelp av ultralydekografi (dvs.
carotis intima-media tykkelse).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Hemodynamiske hjerteforandringer
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Hjerteparametere vil bli målt ved hjelp av ultralyd-ekografi (dvs.
ejeksjonsfraksjon, hjertevolum og hjertevolum)
|
Baseline og 12 uker
|
|
Hemodynamiske transkranielle endringer
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Hemodynamiske transkranielle parametere vil bli målt ved hjelp av ultralyd-ekografi (dvs.
Doppler diastolisk-systolisk hastighet).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i generell muskelstyrke
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Den maksimale isometriske styrken til hånd- og underarmsmuskulaturen målt med håndgrepstesten (Kg) vil bli brukt for å bestemme generell muskelstyrke.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i muskelstyrken i underkroppen
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Muskelstyrken i underkroppen vil bli vurdert ved hjelp av stolstøttetesten (antall repetisjoner).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i overkroppens muskelstyrke
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Muskelstyrken i overkroppen vil bli vurdert ved hjelp av armkrølletesten (antall repetisjoner).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i fysisk funksjon
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Senior Fitness Test (inkludert 6-minutters gangtest) vil vurdere generell fysisk funksjon og z-score vil bli beregnet.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i depresjon
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Depressive symptomer vil bli vurdert ved hjelp av Global Deterioration Scale, Health Survey Short Form (SF-36) og Hospital Anxiety and Depression Scale.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i angst
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Angst vil bli vurdert ved hjelp av Health Survey Short Form (SF-36) og Hospital Anxiety and Depression Scale.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i stressutfall
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Stressutfall vil bli vurdert ved hjelp av Perceived Stress Scale.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i ensomhet
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Ensomhet vil bli vurdert ved hjelp av UCLA Loneliness Scale.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i selvtillit utfall
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Selvfølelse vil bli vurdert ved hjelp av Rosenberg Self-Esteem Scale.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i sosiale støtteresultater
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Sosial støtte vil bli vurdert ved hjelp av Social Provision Scale.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Global, fysisk og psykisk helserelatert livskvalitet vil bli selvrapportert ved hjelp av Health Survey Short Form (SF-36), der høyere skår betyr bedre helserelatert livskvalitet.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Fysisk aktivitet vil bli målt ved hjelp av akselerometeret Axivity AX, og et selvrapportert spørreskjema basert på Global Physical Activity Questionnaire.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i stillesittende atferd
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Stillesittende atferd vil bli målt ved hjelp av akselerometeret Axivity AX, og et selvrapportert spørreskjema basert på Global Physical Activity Questionnaire.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Søvnkvaliteten vil bli målt ved hjelp av akselerometeret Axivity AX, og ved hjelp av Pittsburgh Sleep Quality Index.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i kostholdsatferd
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Diettatferd vil bli selvrapportert ved hjelp av 14-elements spørreskjema over Mediterranean Diet Adherence (PREDIMED-14), og et selvrapportert spørsmål for kosttilskuddsinntak.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i kroppsmasseindeks
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Kroppsmasseindeks (BMI) vil bli vurdert ved hjelp av et dobbeltenergi røntgenabsorptiometer (DXA) og en TANITAs bioelektriske impedansanalyse.
Vekt og høyde vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i mager masse
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Mager masse (kg) vil bli vurdert ved hjelp av et dual-energy x-ray absorptiometer (DXA) og en TANITAs bioelektriske impedansanalyse.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i fettmasse
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Fettmasse (kg) vil bli vurdert ved hjelp av et dobbeltenergi røntgenabsorptiometer (DXA) og en TANITAs bioelektriske impedansanalyse.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i beinmineralinnhold og tetthet
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Benmineralinnhold og -densitet (z-score) vil bli vurdert ved hjelp av et dobbeltenergi røntgenabsorptiometer (DXA).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i blodtrykk
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Systolisk og diastolisk blodtrykk vil bli vurdert av en blodtrykksmåler.
Sentralt blodtrykk vil også bli analysert med SphygmoCor XCEL
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i arteriell stivhet
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Arteriell stivhet vil bli vurdert ved å bruke pulsbølgeanalysen og pulsbølgehastigheten bestemt av SphygmoCor XCEL
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i blodbaserte inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Blodprøver vil bli brukt til å bestemme plasmakonsentrasjoner av inflammatoriske perifere biomarkører, inkludert tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) og interleukin-1 beta (IL-1beta), glukose, insulin, HDL og LDL-kolesterol.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i spyttbaserte inflammatoriske biomarkører
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Spyttprøver vil bli brukt til å bestemme spyttkonsentrasjoner av inflammatoriske perifere biomarkører inkludert tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) og interleukin-1 beta (IL-1beta).
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i blodbaserte kardiovaskulære biomarkører
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Blodprøver vil bli brukt til å bestemme plasmakonsentrasjoner av kardiovaskulære perifere biomarkører inkludert glukose, insulin, HDL og LDL-kolesterol.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i spyttbaserte kardiovaskulære biomarkører
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Spyttprøver vil bli brukt til å bestemme plasmakonsentrasjoner av kardiovaskulære perifere biomarkører inkludert glukose, insulin, HDL og LDL-kolesterol.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i epigenetikk
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Blodprøver vil bli lagret for epigenetiske analyser.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i genuttrykk
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Blodprøver vil bli lagret for genetiske analyser, inkludert APOE- og BDNF-genotyper.
|
Baseline og 12 uker
|
|
Endring i oral og tarmmikrobiota
Tidsramme: Baseline og 12 uker
|
Spytt- og avføringsprøver vil bli brukt til å bestemme oral og tarmmikrobiota, inkludert de mest representative phyla (dvs. firmicutes, bacteroidetes og proteobacteria)
|
Baseline og 12 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Francisco B Ortega, Professor, Department of Physical Education and Sports, Faculty of Sport Sciences, University of Granada, Spain
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Toval A, Solis-Urra P, Bakker EA, Sanchez-Aranda L, Fernandez-Ortega J, Prieto C, Alonso-Cuenca RM, Gonzalez-Garcia A, Martin-Fuentes I, Fernandez-Gamez B, Olvera-Rojas M, Coca-Pulido A, Bellon D, Sclafani A, Sanchez-Martinez J, Rivera-Lopez R, Herrera-Gomez N, Penafiel-Burkhardt R, Lopez-Espinosa V, Corpas-Perez S, Garcia-Ortega MB, Vega-Cordoba A, Barranco-Moreno EJ, Morales-Navarro FJ, Nieves R, Caro-Rus A, Amaro-Gahete FJ, Mora-Gonzalez J, Vidal-Almela S, Carlen A, Migueles JH, Erickson KI, Moreno-Escobar E, Garcia-Orta R, Esteban-Cornejo I, Ortega FB. Exercise and brain health in patients with coronary artery disease: study protocol for the HEART-BRAIN randomized controlled trial. Front Aging Neurosci. 2024 Aug 23;16:1437567. doi: 10.3389/fnagi.2024.1437567. eCollection 2024.
- Toval A, Bakker EA, Granada-Maia JB, Nunez de Arenas-Arroyo S, Solis-Urra P, Eijsvogels TMH, Esteban-Cornejo I, Martinez-Vizcaino V, Ortega FB. Exercise type and settings, quality of life, and mental health in coronary artery disease: a network meta-analysis. Eur Heart J. 2025 Jan 15:ehae870. doi: 10.1093/eurheartj/ehae870. Online ahead of print.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1776-N21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .