Exercício e cérebro na doença coronariana (Heart-Brain)
Efeitos do exercício na saúde cerebral em pacientes com doença coronariana: o ensaio clínico randomizado e controlado coração-cérebro
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Granada, Espanha, 18007
- Sport and Health University Research Institute (iMUDS), Technological Health Park, University of Granada
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 75 anos, ambos incluídos (*Plano de contingência: aumentar o intervalo para 40-75 se tivermos dificuldades em obter a amostra do estudo)
- Deve ter doença coronariana estável (fase III), comprovada por angiografia coronariana invasiva ou tomografia computadorizada com pelo menos uma lesão coronariana > 50%.
- Capaz de falar e ler espanhol fluentemente.
- Morar na cidade de Granada ou arredores (capaz de comparecer a avaliações e programa de exercícios)
- Viver em comunidade durante o estudo (ou seja, casa independente, instalações de vida não assistida)
- Fração de ejeção ≥ 45%.
- Grau funcional I-II de acordo com a escala da New York Heart Association (NYHA).
- Ritmo sinusal.
- Tratamento médico ideal estável (3 ou mais medicamentos determinados por um cardiologista).
- Inativo fisicamente, considerando: 1) não atender às recomendações da OMS tanto na parte aeróbica quanto na parte de força, e 2) não estar participando de programa de exercícios planejado e estruturado pelo menos 3 dias por semana e por mais de 3 meses. Ambas as condições devem ser atendidas para serem incluídas. Nota: passear não será considerado motivo de exclusão.
- Classificado como cognitivamente normal de acordo com Stics-m
Critério de exclusão:
- Usado de dispositivos de caminhada assistida.
- Síndrome coronariana aguda no último ano, cirurgia coronariana ou intervenção percutânea nos últimos 6 meses.
- Tratamento para qualquer tipo de câncer nos últimos 2 anos.
- Internação grave em unidade de terapia intensiva nos últimos 6 meses.
- Diagnóstico psiquiátrico atual (visita ao psiquiatra e prescrição de tratamento medicamentoso no último ano), incluindo depressão maior e história de doença psiquiátrica (esquizofrenia, transtorno bipolar, alucinações).
- Obesidade grau III.
- Diagnóstico de distúrbio neurológico ou cerebrovascular (por ex. AVC).
- Contra-indicação médica para inclusão em programa de exercícios.
- Diabetes com glicemia descontrolada.
- Pressão arterial em repouso > 180/110.
- Dor torácica aos esforços ou alterações do segmento ST sugestivas de isquemia grave durante a ergometria.
- Isquemia induzível grave
- Capacidade funcional em ergometria (<5 METS).
- Doença obstrutiva do tronco da artéria esquerda (doença significativa > 50%)
- Angina instável
- Arritmia cardíaca não controlada
- Presença de implantes metálicos (por exemplo, marcapasso ou cardioversor-desfibrilador implantável-CDI) não compatíveis com ressonância magnética (relatados durante a triagem por telefone)
- Fibrilação atrial paroxística ou persistente com episódios nos últimos 6 meses.
- Hipertensão pulmonar moderada a grave.
- Endocardite aguda, miocardite ou pericardite.
- Doença valvar moderada a grave (grau 3-4)
- Embolia pulmonar aguda ou trombose venosa profunda.
- Dissecção aórtica
- Bloqueio cardíaco de alto grau ou bloqueio completo de ramo esquerdo ou eletrocardiograma basal alterado com dificuldade de interpretação no teste ergométrico.
- Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
- Retinopatia.
- Neuropatia autonômica ou periférica grave.
- Doença sistêmica aguda ou febre.
- Insuficiência renal aguda ou crônica (taxa de filtração glomerular estimada < 30 mL/min)
- Fibrose pulmonar ou doença intersticial (insuficiência respiratória ou DPOC grave confirmada por estudo pneumológico).
- Tratamento recente para abuso de álcool ou substâncias.
- Claustrofobia.
- Qualquer cirurgia ou intervenção médica planejada durante o período do estudo.
- Planos de participação ou participação atual em outros estudos que possam interferir neste estudo.
- Gravidez atual ou intenção de engravidar durante o período do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: 12 semanas de programa de exercícios aeróbicos de treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT)
|
|
|
Experimental: HIIT aeróbico de 12 semanas mais programa de exercícios de resistência
|
|
|
Sem intervenção: Cuidados habituais, grupo de controle de lista de espera
O grupo controle (assim como os 2 grupos de intervenção) será tratado normalmente em ambulatório de Fase III, que na Espanha inclui revisões médicas periódicas e controle de medicação.
Além disso, para o grupo de controle, aplicaremos a estratégia de lista de espera fornecendo o programa de exercícios supervisionados uma vez concluída toda a coleta de dados para os pontos de avaliação pré e pós-intervenção.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança no fluxo sanguíneo cerebral
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
O resultado principal é a mudança no fluxo sanguíneo cerebral global desde o início até 12 semanas.
O fluxo sanguíneo cerebral será medido usando a técnica de ressonância magnética de TGSE-pCASL (rotulagem de spin arterial turbo gradiente eco-pseudo contínua).
Além disso, o fluxo sanguíneo cerebral regional será determinado em uma análise de voxel para medir a perfusão local.
|
Linha de base e 12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alterar a vascularização cerebral
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A vascularização cerebral será medida por meio da angiografia por ressonância magnética TOF (angiografia por tempo de voo).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na função executiva e cognição geral
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Uma bateria neuropsicológica abrangente avaliará vários domínios da função executiva: memória de trabalho, flexibilidade cognitiva e controle inibitório, e uma pontuação de função executiva será calculada e usada como principal resultado comportamental.
Além disso, a cognição geral será avaliada pelo teste MOCA (MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na aptidão cardiorrespiratória
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A aptidão cardiorrespiratória será avaliada por um teste de exercício cardiorrespiratório em esteira medindo as trocas gasosas (tempo até a exaustão na esteira e VO2pico)
|
Linha de base e 12 semanas
|
Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na permeabilidade da barreira hematoencefálica (BHE)
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A permeabilidade da BBB será medida operacionalmente usando uma técnica de neuroimagem desenvolvida recentemente que mede a troca de água através da BBB usando ressonância magnética de perfusão marcada com rotação arterial preparada para difusão 3D.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na morfologia cerebral
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A ressonância magnética (ressonância magnética) medirá a morfologia do cérebro, incluindo volume, área, espessura cortical e formas por uma sequência estrutural MPRAGE ponderada em T1.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na estrutura da substância branca
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A ressonância magnética (ressonância magnética) medirá a estrutura da substância branca e as lesões por sequência de aquisição ponderada por difusão.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na função cerebral
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A ressonância magnética (ressonância magnética) medirá a função cerebral durante o estado de repouso.
Medidas de atividade cerebral e conectividade cerebral serão calculadas.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança nos biomarcadores neurológicos baseados no sangue
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de sangue serão usadas para determinar a concentração plasmática de biomarcadores neurológicos periféricos, incluindo fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e catepsina B (CTSB), bem como novos biomarcadores neurodegenerativos baseados em novas evidências até o momento da análise.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança nos biomarcadores neurológicos baseados na saliva
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de saliva serão usadas para determinar a concentração de biomarcadores neurológicos periféricos, incluindo fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e catepsina B (CTSB), bem como novos biomarcadores neurodegenerativos baseados em novas evidências até o momento da análise.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Alterações vasculares hemodinâmicas
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Os parâmetros vasculares hemodinâmicos serão medidos por meio de ecografia ultrassonográfica (ou seja,
espessura médio-intimal da carótida).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Alterações cardíacas hemodinâmicas
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Os parâmetros cardíacos serão medidos por meio de ecografia ultrassonográfica (ou seja,
fração de ejeção, volumes cardíacos e débito cardíaco)
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Alterações hemodinâmicas transcranianas
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Os parâmetros hemodinâmicos transcranianos serão medidos por meio de ecografia ultrassonográfica (ou seja,
Velocidade Doppler diastólico-sistólica).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na força muscular geral
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A força isométrica máxima dos músculos da mão e antebraço medida com o teste de preensão manual (Kg) será utilizada para determinar a força muscular geral.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na força muscular da parte inferior do corpo
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A força muscular na parte inferior do corpo será avaliada por meio do teste de cadeira (número de repetições).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na força muscular da parte superior do corpo
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A força muscular na parte superior do corpo será avaliada por meio do teste de rosca direta (número de repetições).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na função física
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
O Teste de Fitness Sênior (incluindo o teste de caminhada de 6 minutos) avaliará o funcionamento físico geral e os escores z serão calculados.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na depressão
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Os sintomas depressivos serão avaliados por meio da Escala de Deterioração Global, do Health Survey Short Form (SF-36) e da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na ansiedade
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A ansiedade será avaliada usando o Health Survey Short Form (SF-36) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança nos resultados do estresse
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Os resultados do estresse serão avaliados usando a Escala de Estresse Percebido.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na solidão
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A solidão será avaliada usando a Escala de Solidão da UCLA.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança nos resultados da autoestima
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A autoestima será avaliada por meio da Escala de Autoestima de Rosenberg.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança nos resultados do apoio social
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
O apoio social será avaliado através da Escala de Provisões Sociais.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A qualidade de vida global, física e mental relacionada à saúde será autorrelatada usando o Health Survey Short Form (SF-36), em que pontuações mais altas significam uma melhor qualidade de vida relacionada à saúde.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na atividade física
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A atividade física será medida usando o acelerômetro Axivity AX e um questionário auto-relatado baseado no Questionário Global de Atividade Física.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança nos comportamentos sedentários
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Os comportamentos sedentários serão medidos usando o acelerômetro Axivity AX e um questionário auto-relatado baseado no Questionário de Atividade Física Global.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na qualidade do sono
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A qualidade do sono será medida usando o acelerômetro Axivity AX e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança nos comportamentos alimentares
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Os comportamentos alimentares serão autorrelatados usando o Questionário de Adesão à Dieta Mediterrânea de 14 itens (PREDIMED-14) e uma pergunta autorrelatada sobre ingestão de suplementos.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança no índice de massa corporal
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
O índice de massa corporal (IMC) será avaliado usando um absortiômetro de raios X de dupla energia (DXA) e uma Análise de Impedância Bioelétrica da TANITA.
Peso e altura serão combinados para relatar o IMC em kg/m^2
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na massa magra
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A massa magra (kg) será avaliada usando um absortiômetro de raios X de dupla energia (DXA) e uma Análise de Impedância Bioelétrica da TANITA.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na massa gorda
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A massa gorda (kg) será avaliada usando um absortiômetro de raios X de dupla energia (DXA) e uma Análise de Impedância Bioelétrica da TANITA.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança no conteúdo e densidade mineral óssea
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
O conteúdo mineral ósseo e a densidade (pontuação z) serão avaliados usando um absortiômetro de raios X de dupla energia (DXA).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na pressão arterial
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A pressão arterial sistólica e diastólica será avaliada por um monitor de pressão arterial.
A pressão arterial central também será analisada usando o SphygmoCor XCEL
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na rigidez arterial
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
A rigidez arterial será avaliada usando a análise da onda de pulso e a velocidade da onda de pulso determinada pelo SphygmoCor XCEL
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Alteração nos biomarcadores inflamatórios baseados no sangue
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de sangue serão usadas para determinar as concentrações plasmáticas de biomarcadores periféricos inflamatórios, incluindo fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e interleucina-1 beta (IL-1beta), glicose, insulina, colesterol HDL e LDL.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Alteração nos biomarcadores inflamatórios baseados na saliva
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de saliva serão usadas para determinar as concentrações de saliva de biomarcadores periféricos inflamatórios, incluindo fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e interleucina-1 beta (IL-1beta).
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Alteração nos biomarcadores cardiovasculares baseados no sangue
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de sangue serão usadas para determinar as concentrações plasmáticas de biomarcadores periféricos cardiovasculares, incluindo glicose, insulina, colesterol HDL e LDL.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Alteração nos biomarcadores cardiovasculares baseados na saliva
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de saliva serão usadas para determinar as concentrações plasmáticas de biomarcadores periféricos cardiovasculares, incluindo glicose, insulina, colesterol HDL e LDL.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na epigenética
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de sangue serão armazenadas para análises epigenéticas.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na expressão genética
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de sangue serão armazenadas para análises genéticas, incluindo genótipos APOE e BDNF.
|
Linha de base e 12 semanas
|
|
Mudança na microbiota oral e intestinal
Prazo: Linha de base e 12 semanas
|
Amostras de saliva e fezes serão usadas para determinar a microbiota oral e intestinal, incluindo os filos mais representativos (ou seja, firmicutes, bacteroidetes e proteobactérias)
|
Linha de base e 12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Francisco B Ortega, Professor, Department of Physical Education and Sports, Faculty of Sport Sciences, University of Granada, Spain
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Toval A, Solis-Urra P, Bakker EA, Sanchez-Aranda L, Fernandez-Ortega J, Prieto C, Alonso-Cuenca RM, Gonzalez-Garcia A, Martin-Fuentes I, Fernandez-Gamez B, Olvera-Rojas M, Coca-Pulido A, Bellon D, Sclafani A, Sanchez-Martinez J, Rivera-Lopez R, Herrera-Gomez N, Penafiel-Burkhardt R, Lopez-Espinosa V, Corpas-Perez S, Garcia-Ortega MB, Vega-Cordoba A, Barranco-Moreno EJ, Morales-Navarro FJ, Nieves R, Caro-Rus A, Amaro-Gahete FJ, Mora-Gonzalez J, Vidal-Almela S, Carlen A, Migueles JH, Erickson KI, Moreno-Escobar E, Garcia-Orta R, Esteban-Cornejo I, Ortega FB. Exercise and brain health in patients with coronary artery disease: study protocol for the HEART-BRAIN randomized controlled trial. Front Aging Neurosci. 2024 Aug 23;16:1437567. doi: 10.3389/fnagi.2024.1437567. eCollection 2024.
- Toval A, Bakker EA, Granada-Maia JB, Nunez de Arenas-Arroyo S, Solis-Urra P, Eijsvogels TMH, Esteban-Cornejo I, Martinez-Vizcaino V, Ortega FB. Exercise type and settings, quality of life, and mental health in coronary artery disease: a network meta-analysis. Eur Heart J. 2025 Jan 15:ehae870. doi: 10.1093/eurheartj/ehae870. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1776-N21
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- ANALYTIC_CODE
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .