Esercizio e cervello nella malattia coronarica (Heart-Brain)
Effetti dell'esercizio fisico sulla salute del cervello nei pazienti con malattia coronarica: lo studio controllato randomizzato cuore-cervello
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Granada, Spagna, 18007
- Sport and Health University Research Institute (iMUDS), Technological Health Park, University of Granada
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età compresa tra 50 e 75 anni compresi (*Piano di emergenza: aumentare la fascia a 40-75 se abbiamo difficoltà a ottenere il campione di studio)
- Deve avere una malattia coronarica stabile (fase III), dimostrata mediante angiografia coronarica invasiva o TC con almeno una lesione coronarica> 50%.
- In grado di parlare e leggere fluentemente lo spagnolo.
- Vivere nella città di Granada o nelle zone circostanti (possibilità di venire alle valutazioni e al programma di esercizi)
- Vivere in comunità durante lo studio (es. abitazione indipendente, strutture abitative non assistite)
- Frazione di eiezione ≥ 45%.
- Grado funzionale I-II secondo la scala della New York Heart Association (NYHA).
- Ritmo sinusale.
- Trattamento medico ottimale stabile (3 o più farmaci secondo quanto stabilito dal cardiologo).
- Fisicamente inattivo, considerando: 1) non soddisfare le raccomandazioni dell'OMS sia nella parte aerobica che in quella di forza e 2) non partecipare a un programma di esercizi pianificato e strutturato almeno 3 giorni alla settimana e per più di 3 mesi. Per essere inclusi devono essere soddisfatte entrambe le condizioni. Nota: la passeggiata non sarà considerata motivo di esclusione.
- Classificato come cognitivamente normale secondo Stics-m
Criteri di esclusione:
- Utilizzo di dispositivi per la deambulazione assistita.
- Sindrome coronarica acuta nell'ultimo anno, chirurgia coronarica o intervento percutaneo negli ultimi 6 mesi.
- Trattamento per qualsiasi tipo di cancro negli ultimi 2 anni.
- Grave ricovero in terapia intensiva negli ultimi 6 mesi.
- Diagnosi psichiatrica attuale (visita dallo psichiatra e prescrizione di trattamento farmacologico nell'ultimo anno), inclusa depressione maggiore e storia di malattie psichiatriche (schizofrenia, disturbo bipolare, allucinazioni).
- Obesità di grado III.
- Diagnosi di disturbi neurologici o cerebrovascolari (ad es. colpo).
- Controindicazione medica per l'inclusione in un programma di esercizi.
- Diabete con glicemia non controllata.
- Pressione arteriosa a riposo > 180/110.
- Dolore toracico con sforzo o cambiamenti nel segmento ST suggestivi di grave ischemia durante l'ergometria.
- Grave ischemia inducibile
- Capacità funzionale in ergometria (<5 METS).
- Malattia ostruttiva dell'arteria principale sinistra (malattia significativa > 50%)
- Angina instabile
- Aritmia cardiaca incontrollata
- Presenza di impianti metallici (es. pacemaker o cardioverter-defibrillatore-ICD impiantabile) non compatibili con la risonanza magnetica (riportati durante lo screening telefonico)
- Fibrillazione atriale parossistica o persistente con episodi negli ultimi 6 mesi.
- Ipertensione polmonare da moderata a grave.
- Endocardite acuta, miocardite o pericardite.
- Malattia valvolare da moderata a grave (grado 3-4)
- Embolia polmonare acuta o trombosi venosa profonda.
- Dissezione aortica
- Blocco cardiaco di grado elevato o blocco completo della branca sinistra o elettrocardiogramma basale alterato con difficoltà di interpretazione nel test da sforzo.
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
- Retinopatia.
- Neuropatia autonomica o periferica grave.
- Malattia sistemica acuta o febbre.
- Insufficienza renale acuta o cronica (velocità di filtrazione glomerulare stimata < 30 ml/min)
- Fibrosi polmonare o malattia interstiziale (insufficienza respiratoria o BPCO grave confermata da studio pneumologico).
- Trattamento recente per abuso di alcol o sostanze.
- Claustrofobia.
- Qualsiasi intervento chirurgico o intervento medico pianificato durante il periodo di studio.
- Piani di partecipazione o partecipazione attuale ad altri studi che potrebbero interferire con questo studio.
- Gravidanza in corso o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma di esercizi aerobici ad intervalli ad alta intensità (HIIT) di 12 settimane
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Sperimentale: Programma di HIIT aerobico di 12 settimane più esercizi di resistenza
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Nessun intervento: Cure abituali, gruppo di controllo in lista d'attesa
Il gruppo di controllo (così come i 2 gruppi di intervento) sarà trattato come di consueto nella Fase III ambulatoriale, che in Spagna comprende revisioni mediche periodiche e controllo dei farmaci.
Inoltre, per il gruppo di controllo, applicheremo la strategia della lista d'attesa fornendo il programma di esercizi supervisionati una volta terminata tutta la raccolta dei dati per i punti di valutazione pre e post intervento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel flusso sanguigno cerebrale
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Il risultato principale è la variazione del flusso sanguigno cerebrale globale dal basale a 12 settimane.
Il flusso sanguigno cerebrale sarà misurato utilizzando la tecnica di risonanza magnetica TGSE-pCASL (turbo gradient spin echo-pseudo Continuous Arterial Spin Labeling).
Inoltre, il flusso ematico cerebrale regionale sarà determinato mediante un'analisi voxel-wise per misurare la perfusione locale.
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Baseline e 12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modificare la vascolarizzazione cerebrale
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La vascolarizzazione cerebrale sarà misurata utilizzando l'angiografia con risonanza magnetica TOF (angiografia a tempo di volo).
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamenti nelle funzioni esecutive e nella cognizione generale
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Una batteria neuropsicologica completa valuterà diversi domini della funzione esecutiva: memoria di lavoro, flessibilità cognitiva e controllo inibitorio, e un punteggio della funzione esecutiva sarà calcolato e utilizzato come risultato comportamentale principale.
Inoltre, la cognizione generale sarà valutata mediante il test MOCA (MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT).
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamenti nella capacità cardiorespiratoria
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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L'idoneità cardiorespiratoria sarà valutata mediante un test da sforzo cardiorespiratorio su un tapis roulant che misura lo scambio di gas (tempo di esaurimento del tapis roulant e VO2picco)
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Baseline e 12 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella permeabilità della barriera ematoencefalica (BBB).
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La permeabilità della BBB sarà misurata operativamente utilizzando una tecnica di neuroimaging recentemente sviluppata che misura lo scambio di acqua attraverso la BBB utilizzando la MRI di perfusione marcata con rotazione arteriosa preparata per la diffusione 3D.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella morfologia del cervello
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La risonanza magnetica (MRI) misurerà la morfologia del cervello inclusi volume, area, spessore corticale e forme mediante una sequenza strutturale MPRAGE pesata in T1.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella struttura della sostanza bianca
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La risonanza magnetica (MRI) misurerà la struttura della sostanza bianca e le lesioni mediante una sequenza di acquisizione pesata in diffusione.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella funzione cerebrale
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La risonanza magnetica (MRI) misurerà la funzione cerebrale durante lo stato di riposo.
Verranno calcolate le misure dell'attività cerebrale e della connettività cerebrale.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei biomarcatori neurologici basati sul sangue
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di sangue verranno utilizzati per determinare la concentrazione plasmatica di biomarcatori neurologici periferici tra cui il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) e la catepsina B (CTSB), nonché nuovi biomarcatori neurodegenerativi basati su nuove evidenze fino al 2019. momento dell'analisi.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei biomarcatori neurologici basati sulla saliva
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di saliva verranno utilizzati per determinare la concentrazione di biomarcatori neurologici periferici tra cui il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) e la catepsina B (CTSB), nonché nuovi biomarcatori neurodegenerativi basati sulle nuove prove fino ad oggi dell'analisi.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamenti emodinamici vascolari
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I parametri vascolari emodinamici saranno misurati mediante ecografia ad ultrasuoni (es.
spessore intima-media carotideo).
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Baseline e 12 settimane
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Alterazioni emodinamiche cardiache
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I parametri cardiaci saranno misurati mediante ecografia ad ultrasuoni (es.
frazione di eiezione, volumi cardiaci e gittata cardiaca)
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamenti emodinamici transcranici
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I parametri emodinamici transcranici saranno misurati mediante ecografia ad ultrasuoni (es.
velocità diastolico-sistolica Doppler).
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella forza muscolare generale
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La forza isometrica massima dei muscoli della mano e dell'avambraccio misurata con il test dell'impugnatura (Kg) verrà utilizzata per determinare la forza muscolare generale.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella forza muscolare della parte inferiore del corpo
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La forza muscolare nella parte inferiore del corpo sarà valutata utilizzando il test in piedi sulla sedia (numero di ripetizioni).
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella forza muscolare della parte superiore del corpo
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La forza muscolare nella parte superiore del corpo sarà valutata utilizzando il test del curl del braccio (numero di ripetizioni).
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella funzione fisica
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Il Senior Fitness Test (incluso il test di camminata di 6 minuti) valuterà il funzionamento fisico complessivo e verranno calcolati i punteggi z.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella depressione
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I sintomi depressivi saranno valutati utilizzando la Global Deterioration Scale, la Health Survey Short Form (SF-36) e la Hospital Anxiety and Depression Scale.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nell'ansia
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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L'ansia sarà valutata utilizzando l'Health Survey Short Form (SF-36) e la Hospital Anxiety and Depression Scale.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento negli esiti dello stress
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I risultati dello stress saranno valutati utilizzando la scala dello stress percepito.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella solitudine
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La solitudine sarà valutata utilizzando la scala della solitudine dell'UCLA.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei risultati di autostima
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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L'autostima sarà valutata utilizzando la scala di autostima di Rosenberg.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei risultati del sostegno sociale
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Il sostegno sociale sarà valutato utilizzando la scala delle prestazioni sociali.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La qualità della vita correlata alla salute globale, fisica e mentale sarà auto-riferita utilizzando l'Health Survey Short Form (SF-36), in cui punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nell'attività fisica
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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L'attività fisica sarà misurata utilizzando l'accelerometro Axivity AX e un questionario auto-riportato basato sul Global Physical Activity Questionnaire.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei comportamenti sedentari
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I comportamenti sedentari saranno misurati utilizzando l'accelerometro Axivity AX e un questionario auto-riportato basato sul Global Physical Activity Questionnaire.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella qualità del sonno
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La qualità del sonno sarà misurata utilizzando l'accelerometro Axivity AX e utilizzando il Pittsburgh Sleep Quality Index.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei comportamenti alimentari
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I comportamenti dietetici saranno auto-riferiti utilizzando il questionario di 14 voci sull'aderenza alla dieta mediterranea (PREDIMED-14) e una domanda auto-riferita per l'assunzione di integratori.
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Baseline e 12 settimane
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Variazione dell'indice di massa corporea
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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L'indice di massa corporea (BMI) sarà valutato utilizzando un assorbimetro a raggi X a doppia energia (DXA) e un'analisi dell'impedenza bioelettrica di TANITA.
Peso e altezza verranno combinati per riportare il BMI in kg/m^2
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Baseline e 12 settimane
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Variazione della massa magra
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La massa magra (kg) sarà valutata utilizzando un assorbimetro a raggi X a doppia energia (DXA) e un'analisi dell'impedenza bioelettrica di TANITA.
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Baseline e 12 settimane
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Variazione della massa grassa
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La massa grassa (kg) sarà valutata utilizzando un assorbimetro a raggi X a doppia energia (DXA) e un'analisi dell'impedenza bioelettrica di TANITA.
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Baseline e 12 settimane
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Variazione del contenuto minerale e della densità ossea
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Il contenuto minerale osseo e la densità (z-score) saranno valutati utilizzando un assorbimetro a raggi X a doppia energia (DXA).
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La pressione arteriosa sistolica e diastolica sarà valutata mediante un misuratore di pressione sanguigna.
La pressione arteriosa centrale verrà analizzata anche utilizzando lo SphygmoCor XCEL
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nella rigidità arteriosa
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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La rigidità arteriosa verrà valutata utilizzando l'analisi dell'onda di polso e la velocità dell'onda di polso determinata da SphygmoCor XCEL
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei biomarcatori infiammatori nel sangue
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di sangue verranno utilizzati per determinare le concentrazioni plasmatiche di biomarcatori infiammatori periferici tra cui il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) e l'interleuchina-1 beta (IL-1beta), glucosio, insulina, colesterolo HDL e LDL.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei biomarcatori infiammatori basati sulla saliva
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di saliva verranno utilizzati per determinare le concentrazioni nella saliva dei biomarcatori infiammatori periferici, tra cui il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) e l'interleuchina-1 beta (IL-1beta).
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei biomarcatori cardiovascolari basati sul sangue
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di sangue verranno utilizzati per determinare le concentrazioni plasmatiche di biomarcatori cardiovascolari periferici tra cui glucosio, insulina, colesterolo HDL e LDL.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nei biomarcatori cardiovascolari basati sulla saliva
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di saliva verranno utilizzati per determinare le concentrazioni plasmatiche di biomarcatori cardiovascolari periferici tra cui glucosio, insulina, colesterolo HDL e LDL.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamenti nell'epigenetica
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di sangue verranno conservati per le analisi epigenetiche.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamento nell'espressione genica
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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I campioni di sangue verranno conservati per analisi genetiche, inclusi i genotipi APOE e BDNF.
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Baseline e 12 settimane
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Cambiamenti nel microbiota orale e intestinale
Lasso di tempo: Baseline e 12 settimane
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Campioni di saliva e feci verranno utilizzati per determinare il microbiota orale e intestinale, compresi i phyla più rappresentativi (ad esempio firmicutes, bacteroidetes e proteobacteria)
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Baseline e 12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Francisco B Ortega, Professor, Department of Physical Education and Sports, Faculty of Sport Sciences, University of Granada, Spain
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Toval A, Solis-Urra P, Bakker EA, Sanchez-Aranda L, Fernandez-Ortega J, Prieto C, Alonso-Cuenca RM, Gonzalez-Garcia A, Martin-Fuentes I, Fernandez-Gamez B, Olvera-Rojas M, Coca-Pulido A, Bellon D, Sclafani A, Sanchez-Martinez J, Rivera-Lopez R, Herrera-Gomez N, Penafiel-Burkhardt R, Lopez-Espinosa V, Corpas-Perez S, Garcia-Ortega MB, Vega-Cordoba A, Barranco-Moreno EJ, Morales-Navarro FJ, Nieves R, Caro-Rus A, Amaro-Gahete FJ, Mora-Gonzalez J, Vidal-Almela S, Carlen A, Migueles JH, Erickson KI, Moreno-Escobar E, Garcia-Orta R, Esteban-Cornejo I, Ortega FB. Exercise and brain health in patients with coronary artery disease: study protocol for the HEART-BRAIN randomized controlled trial. Front Aging Neurosci. 2024 Aug 23;16:1437567. doi: 10.3389/fnagi.2024.1437567. eCollection 2024.
- Toval A, Bakker EA, Granada-Maia JB, Nunez de Arenas-Arroyo S, Solis-Urra P, Eijsvogels TMH, Esteban-Cornejo I, Martinez-Vizcaino V, Ortega FB. Exercise type and settings, quality of life, and mental health in coronary artery disease: a network meta-analysis. Eur Heart J. 2025 Jan 15:ehae870. doi: 10.1093/eurheartj/ehae870. Online ahead of print.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1776-N21
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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