Sekvensiell CD19/CD22 CAR-T-celleterapi etter ASCT
En klinisk studie av sekvensiell CD19/CD22 CAR-T-celleterapi etter autolog stamcelletransplantasjon ved tilbakevendende/refraktær stor B-cellelymfom
Målet med denne kliniske studien er å lære om sekvensiell CD19/CD22 CAR-T-celleterapi etter autolog stamcelletransplantasjon (ASCT) virker for å behandle tilbakevendende eller refraktær stor B-cellelymfom (LBCL) hos voksne. Den vil også undersøke sikkerheten til denne behandlingskombinasjonen. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Forbedrer ASCT etterfulgt av sekvensiell CD19/CD22 CAR-T-terapi komplett responsrate hos deltakere med tilbakevendende/refraktær LBCL? Hvilke medisinske problemer har deltakerne når de mottar denne behandlingskombinasjonen? Forskere vil evaluere sikkerheten og effekten av ASCT etterfulgt av sekvensiell CD19/CD22 CAR-T-terapi for å fastslå om denne behandlingstilnærmingen virker for å forbedre resultater for pasienter med tilbakevendende/refraktær LBCL.
Deltakere vil:
Gjennomgå to separate aføreseprosedyrer for stamcelleinnsamling og CAR-T-celleproduksjon.
Motta kondisjoneringskjemoterapi etterfulgt av autolog stamcelleinfusjon på dag 0.
Motta sekvensielle CD19- og CD22 CAR-T-celleinfusjoner over 3 dager innen én uke etter transplantasjon. Besøke klinikken regelmessig for kontroller og tester for å overvåke deres respons på behandlingen og eventuelle potensielle bivirkninger.
Føre journal over sine symptomer og eventuelle uønskede hendelser opplevd i behandlingsperioden.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter med tilbakevendende eller refraktær stor B-celle lymfom (LBCL) etter minst én tidligere behandlingslinje.
*[Merk: LBCL inkluderer: diffus stor B-celle lymfom, ikke spesifisert (DLBCL-NOS); diffus stor B-celle lymfom transformert fra follikulært lymfom (FL-DLBCL); grad 3b follikulært lymfom (FL); primært mediastinalt stor B-celle lymfom (PMBCL); høygradig B-celle lymfom med omleiringer av MYC og BCL-2 og/eller BCL-6 (dobbelt-/trippel-hit lymfom, DHL/THL)].*
- Aldersbegrensning: Personer må være mellom 18 og 70 år.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-2.
- Tilstedeværelse av minst én målbar mållesjon. *[Merk: En mållesjon er definert som ≥1 lesjon med en lengste diameter (LD) >1,5 cm og en lengste perpendikulære diameter (LPD) ≥1,0 cm, vurdert ved computertomografi (CT) eller magnetresonansbilding (MRI).]*
Tilstrekkelig organfunksjon, definert som:
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50% ved ekkokardiografi;
- Kreatininclearance ≥30 mL/min;
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤3 × øvre normalgrense (ULN).
Tilstrekkelig hematopoietisk funksjon, definert som:
- Plateletttelling ≥45 × 10⁹/L;
- Hemoglobin ≥8,0 g/dL;
- Absolutt neutrofil telling (ANC) ≥1,0 × 10⁹/L.
- Forventet levetid ≥3 måneder.
- For kvinner i fruktbar alder kreves en negativ graviditetstest. Både mannlige og kvinnelige pasienter må samtykke til å bruke effektiv prevensjon under behandling og i 1 år etterpå.
- Villighet til å gi skriftlig samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Tidligere allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon eller CAR-T-celleterapi.
- Bruk av immundempende midler eller systemiske kortikosteroider (tilsvarende >10 mg prednisolon daglig) innen 2 uker før leukafarese, eller behov for fortsatt bruk etter inkludering.
- Aktiv hepatitt B (HBsAg positiv med påvisbar HBV-DNA) eller hepatitt C (anti-HCV positiv med påvisbar HCV-RNA) infeksjon ved screening.
- Ukontrollert aktiv infeksjon som krever intravenøs antimikrobiell behandling.
- Historie med andre maligniteter innen 2 år før inkludering (unntatt adekvat behandlet basalcellekarsinom i huden, spinocellulært karsinom i huden, eller carcinoma in situ).
Betydelige komorbiditeter som kan kompromittere studie deltakelse eller pasientsikkerhet, inkludert:
- Alvorlig kardiovaskulær sykdom (NYHA klasse III/IV hjertesvikt, hjerteinfarkt innen 6 måneder, ustabile arytmier, eller angina)
- Alvorlig lungedysfunksjon (FEV1 eller DLCO ≤50% predikert, eller som krever supplerende oksygen)
- HIV-infeksjon (positiv serologi med påvisbar virusmengde).
- Graviditet, amming, eller uvillighet til å bruke effektiv prevensjon.
- Enhver tilstand som etter forskerens skjønn ville utelukke sikker deltakelse.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: ASCT+ CD19/CD22 CAR-T
|
Pasienter gjennomgår to separate afæreseprosedyrer:
Overgangsterapi kan gis etter forskerens skjønn mellom afærese og kondisjoneringsregimet.
Andre navn:
Pasienter gjennomgår en myeloablativ kondisjoneringsregime, etterfulgt av infusjon av autologe hematopoietiske stamceller på dag 0.
Andre navn:
Fraktsjonerte infusioner av CD19-retter og CD22-retter CAR-T-celler fullføres innen en uke etter HSC-infusjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beste fullstendige responsrate
Tidsramme: Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til slutten av studien, med en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på omtrent 2 år.
|
Beste komplett responsrate (CRR), definert som andelen pasienter som oppnår en best respons på komplett respons i henhold til Lugano 2014-kriteriene.
|
Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til slutten av studien, med en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på omtrent 2 år.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til dødsdato eller siste oppfølging, vurdert opptil 5 år.
|
Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til dødsdato eller siste oppfølging, vurdert opptil 5 år.
|
|
|
Hendelsesfri overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til datoen for første hendelse (sykdomsprogresjon, tilbakefall eller død) eller siste oppfølging, vurdert opptil 5 år.
|
Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til datoen for første hendelse (sykdomsprogresjon, tilbakefall eller død) eller siste oppfølging, vurdert opptil 5 år.
|
|
|
Bivirkning
Tidsramme: Innen 30 dager etter CAR-T-celleinfusjon
|
Innen 30 dager etter CAR-T-celleinfusjon
|
|
|
Beste samlede responsrate
Tidsramme: Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til slutten av studien, med en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på omtrent 2 år.
|
Beste samlede responsrate (ORR), definert som andelen pasienter som oppnår en best respons på komplett respons (CR) eller partiell respons (PR) i henhold til Lugano 2014-kriteriene.
|
Fra datoen for CAR-T-celleinfusjon til slutten av studien, med en gjennomsnittlig oppfølgingsperiode på omtrent 2 år.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ASCT+CD19/22 CART
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .