[18F]FES PET/CT for deteksjon av fjerne metastaser i lavgradig ER-positiv stadium III brystkreft
En fase 2, åpen, ikke-randomisert, enkelt-senter studie som evaluerer 18F-fluoroøstradiol positronemisjonstomografi/beregnet tomografi for deteksjon av fjerne metastaser ved lavgradig, østrogenreseptor-positiv stadium III brystkreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Brystkreft er svært utbredt, og omtrent 75 % av tilfellene er østrogenreseptor (ER)-positive. Stadium III brystkreft bærer en betydelig risiko for fjerne metastaser; derfor anbefaler NCCN- og ESMO-retningslinjer systemisk stadieinndeling med CT, beinskjelning eller 18F-FDG PET/CT. Imidlertid viser 18F-FDG PET/CT begrenset følsomhet i lavgradige ER-positive svulster og invasiv lobulær karsinom (ILC), og kan gi falske positive på grunn av inflammatorisk reaksjon eller reaktiv hyperplasi. Derfor trengs mer nøyaktige bildeundersøkelser i denne undergruppen.
18F-fluørøstradiol (18F-FES) PET/CT visualiserer ER-uttrykk og har vist høy samsvar med histopatologi. En fase III-studie viste 77 % følsomhet og 100 % spesifisitet for metastatisk sykdom. Nyere data tyder på at 18F-FES PET/CT kan oppdage fjerne eller regionale lymfeknute metastaser mer nøyaktig enn standard bildeundersøkelser, spesielt i ILC og lavgradige svulster, og kan påvirke behandlingsbeslutninger som kirurgi og stråleterapiplanlegging.
Nøyaktig identifisering av regional lymfeknuteinvolvering (aksillær, supraklavikulær, indre mammære knuter) er avgjørende for å fastslå omfanget av aksillærkirurgi etter neoadjuvant kjemoterapi og for å tilpasse regional lymfeknutestråling. Tidligere studier viser at metabolsk bildeundersøkelse kan endre stråleterapifelt i opptil 40 % av pasientene.
Det primære målet er å fastslå den pasientbaserte deteksjonsraten for kvalitativ 18F-FES PET/CT for fjerne metastaser. Sekundære mål inkluderer å evaluere dens pasientbaserte følsomhet og spesifisitet for fjerne metastaser; fastslå deteksjonsraten, følsomheten og spesifisiteten for cN3 lymfeknute metastaser (infraklavikulær, supraklavikulær og indre mammære knuter); vurdere andelen behandlingsendringer som kan tilskrives 18F-FES PET/CT; og sammenligne 18F-FES PET/CT med 18F-FDG PET/CT for deteksjonsrate, diagnostisk nøyaktighet og behandlingspåvirkning. Utforskende analyser vil undersøke korrelasjonen mellom kvalitative og kvantitative 18F-FES PET/CT-funn og patologisk respons på neoadjuvant kjemoterapi.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sangwon Han
- Telefonnummer: +82-2-3010-0657
- E-post: hswon87@amc.seoul.kr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jaeeun Kim
- Telefonnummer: +82-2-3010-4572
- E-post: kje0216@amc.seoul.kr
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Sør -Korea
- Rekruttering
- Asan Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Sangwon Han
- Telefonnummer: +82-2-3010-0657
- E-post: hswon87@amc.seoul.kr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter av mannlig eller kvinnelig kjønn, 19 år eller eldre, uavhengig av rase/etnisitet
- Pasienter nytt diagnostisert med invasiv brystkreft innen 90 dager før screening, med dokumentert histopatologisk bekreftelse
- Pasienter diagnostisert med histologisk bekreftet østrogenreseptor-positiv, histologisk grad 1 eller 2 primær brystkreft
- Pasienter med klinisk stadium IIIA-IIIC sykdom i henhold til 8. utgave av American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-stadieringssystemet
- Pasienter som har gjennomgått, eller er planlagt for, bryst-CT, abdominal CT og skjelettscintigrafi innen 90 dager før screening før 18F-FES PET/CT-skanningen
- Pasienter med Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus (PS) score på ≤2
Eksklusjonskriterier:
- Deltakeren eller deltakerens lovlige foresatte har ikke signert informert samtykkeerklæring
- Deltakere som for tiden mottar systemisk behandling for brystkreft (f.eks. neoadjuvant kjemoterapi, hormonell behandling)
- Deltakere med historie om annen invasiv malignitet de siste 2 årene (unntatt ikke-melanom hudkreft)
- Deltakere diagnostisert med fjerne metastaser på bryst-CT, abdominal CT eller skjelettscintigrafi utført innen 90 dager før screening eller før 18F-FES PET/CT-skanningen
- Deltakere hvor verken biopsi eller ≥6 måneders oppfølgingsbildediagnostikk har blitt utført for lesjoner mistenkt for fjerne metastaser
- Gravide eller ammende kvinner. Følgende tilfeller anses ikke som i faresonen for graviditet: (1) fysiologisk postmenopausal (ingen menstruasjon i ≥2 år), (2) kirurgisk steril (historie med bilateral ooforektomi eller hysterektomi), (3) kvinner i fruktbar alder med dokumentert negativ serum- eller urinsvangerskapstest innen 24 timer før 18F-FES administrering, og som samtykker til å bruke effektiv prevensjon under forsøket
- Deltakere med alvorlige og/eller ukontrollerte og/eller ustabile medisinske tilstander (f.eks. kongestiv hjertesvikt, akutt hjerteinfarkt, alvorlig lungesykdom, kronisk nyresykdom eller kronisk leversykdom)
- Deltakere som er slektninger eller studenter av forskeren, eller som på annen måte står i et avhengighetsforhold til forskeren
- Deltakere som, etter forskerens skjønn, ikke er i stand til å gi fullstendige data for klinisk forsøk på grunn av personlige forhold eller andre årsaker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: [18F]FES PET/CT
|
Bilder tatt 90 minutter etter F-18 FES-injeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Pasientbasert deteksjonsrate for kvalitativ [18F]FES PET/CT-utredning for fjerne metastaser
Tidsramme: Baseline (indeks [18F]FES PET/CT-bildetolkning utført innen 1 uke etter PET/CT-innhenting, før start av endelig behandling)
|
Baseline (indeks [18F]FES PET/CT-bildetolkning utført innen 1 uke etter PET/CT-innhenting, før start av endelig behandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Pasientbasert sensitivitet og spesifisitet for kvalitativ [18F]FES PET/CT-evaluering for fjerne metastaser
Tidsramme: Fra baseline [18F]FES PET/CT til bekreftelse av referansestandard, vurdert opp til 6 måneder (histopatologisk bekreftelse eller klinisk og bildeoppfølging ≥6 måneder, gjennom flerfaglig konsensusvurdering)
|
Fra baseline [18F]FES PET/CT til bekreftelse av referansestandard, vurdert opp til 6 måneder (histopatologisk bekreftelse eller klinisk og bildeoppfølging ≥6 måneder, gjennom flerfaglig konsensusvurdering)
|
|
Pasientbasert deteksjonsrate for kvalitativ [18F]FES PET/CT-evaluering av cN3 lymfeknute-metastaser
Tidsramme: Utgangspunkt (indeks [18F]FES PET/CT-bildetolkning utført innen 1 uke etter PET/CT-opptak, før start av definitiv behandling)
|
Utgangspunkt (indeks [18F]FES PET/CT-bildetolkning utført innen 1 uke etter PET/CT-opptak, før start av definitiv behandling)
|
|
Pasientbasert sensitivitet og spesifisitet for kvalitativ [18F]FES PET/CT-vurdering av cN3 lymfeknute-metastaser
Tidsramme: Fra utgangspunktet [18F]FES PET/CT til bekreftelse av referansestandarden, vurdert opp til 6 måneder (histopatologisk bekreftelse eller klinisk og bildefølgende oppfølging ≥6 måneder, gjennom multidisciplinær konsensusvurdering)
|
Fra utgangspunktet [18F]FES PET/CT til bekreftelse av referansestandarden, vurdert opp til 6 måneder (histopatologisk bekreftelse eller klinisk og bildefølgende oppfølging ≥6 måneder, gjennom multidisciplinær konsensusvurdering)
|
|
Pasientbasert endringsrate i klinisk behandling basert på kvalitativ 18F-FES PET/CT-evaluering
Tidsramme: Fra baseline klinisk behandlingsplan (før-[18F]FES PET/CT) til endelig behandlingsbeslutning etter [18F]FES PET/CT, vurdert innen 4 uker etter PET/CT
|
Fra baseline klinisk behandlingsplan (før-[18F]FES PET/CT) til endelig behandlingsbeslutning etter [18F]FES PET/CT, vurdert innen 4 uker etter PET/CT
|
|
Komparativ pasientbasert evaluering av kvalitativ [18F]FES PET/CT og [18F]FDG PET/CT for deteksjonsrate av fjerne og cN3 lymfeknutemetastaser, og rate for endring i klinisk behandling
Tidsramme: Baseline (parret [18F]FES PET/CT og [18F]FDG PET/CT-bildeanalyse utført innen 1 uke etter hver PET/CT-opptak)
|
Baseline (parret [18F]FES PET/CT og [18F]FDG PET/CT-bildeanalyse utført innen 1 uke etter hver PET/CT-opptak)
|
|
Komparativ pasientbasert evaluering av kvalitativ [18F]FES PET/CT og [18F]FDG PET/CT for sensitivitet, spesifisitet for fjerne og cN3 lymfeknutemetastaser, og endringsfrekvens i klinisk behandling
Tidsramme: Fra baseline PET/CT-bildedannelse til bekreftelse av referansestandard, vurdert opptil 6 måneder (histopatologisk bekreftelse eller klinisk og bildediagnostisk oppfølging ≥6 måneder)
|
Fra baseline PET/CT-bildedannelse til bekreftelse av referansestandard, vurdert opptil 6 måneder (histopatologisk bekreftelse eller klinisk og bildediagnostisk oppfølging ≥6 måneder)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Korrelasjon mellom kvalitativ/kvantitativ [18F]FES PET/CT-evaluering og respons på neoadjuvant kjemoterapi
Tidsramme: Fra baseline [18F]FES PET/CT til postoperativ patologisk responsvurdering etter fullført neoadjuvant kjemoterapi, vurdert opptil 12 måneder
|
Fra baseline [18F]FES PET/CT til postoperativ patologisk responsvurdering etter fullført neoadjuvant kjemoterapi, vurdert opptil 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hyehyun Jeong, Asan Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- FES LABC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .