Studie av fosfatvurdering hos pasienter med kronisk nyresykdom (PACK)
En pilotstudie om ernæring for å vurdere fosfatoverbelastning hos pasienter med kronisk nyresykdom
Den foreslåtte pilotfôringsstudien har som mål å utforske nye veier i fosfatmetabolismen og identifisere nye biomarkører, samt å utvikle en sammensatt indeks for å vurdere fosfatoverbelastning med høy gyldighet og pålitelighet.
Forskere vil adressere følgende spesifikke mål: 1). Å utforske nye veier i fosfatmetabolismen og vurdere innflytelsen av CKD-status på disse metabolske veiene. 2). Å identifisere nye biomarkører for fosfatoverbelastning som reflekterer endringer i diettfosforinntak. 3). Å utvikle en sammensatt fosfatoverbelastningsindeks som måler diettfosforinntak med høy gyldighet og pålitelighet.
Denne studien vil gi nye innsikter i fosfatmetabolismen og vurderingen av fosfatoverbelastning hos CKD-pasienter. Denne undersøkelsen har som mål å gi foreløpige data for videre studier for utvikling av pålitelige biomarkører hos CKD-pasienter, noe som kan bidra betydelig til tidlige intervensjoner og forbedre helseutfall.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexandra Hartman
- Telefonnummer: 214-645-8294
- E-post: pack.utsw@utsouthwestern.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Paola Lanza, MD
- Telefonnummer: 469-852-9550
- E-post: paola.lanza@UTSouthwestern.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Rekruttering
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Paola Lanza, MD
- Telefonnummer: 469-852-9550
- E-post: paola.lanza@UTSouthwestern.edu
-
Ta kontakt med:
- Alexandra Hartman
- Telefonnummer: 2146458294
- E-post: pack.utsw@utsouthwestern.edu
-
Hovedetterforsker:
- Jing Chen, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner 18 år eller eldre, av enhver rase/etnisitet
- Kvinner må enten være postmenopausale eller ikke ha månedlig menstruasjonssyklus
- Estimert totalt daglig energiforbruk (TDEE) på 1700–2700 kalorier
- eGFR >15 ml/min/1,73m² - < 60 ml/min/1,73m² for CKD-gruppen (CKD stadium 3 eller stadium 4)
- eGFR ≥ 60 ml/min/1,73m² og negativt protein i urinprøve med dipstick-test for ikke-CKD-gruppen
- Engelsktalende
Eksklusjonskriterier:
- Gravid, ammende for øyeblikket, eller <3 måneder etter fødsel
- Nåværende dialyse- eller nyretransplantasjonspasient
- Nåværende bruk av insulin eller kjemoterapilegemidler
- Røyker sigaretter eller bruker e-sigaretter (vape)
- Bruker nikotinprodukter eller andre rusmidler
- Medisinsk historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt (MI)
- Medisinsk historie med tilstander som kan påvirke fosfatmetabolismen (f.eks. ukontrollert thyreoideforstyrrelse, parathyreoideforstyrrelse eller gastrointestinal malabsorpsjonsforstyrrelser [Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og cøliaki], leverskade)
- Nåværende bruk av visse medisiner som direkte endrer fosfatnivåer (f.eks. fosfatbindere; fosfattilskudd, uregelmessig bruk av jern)
- Regelmessig bruk av avføringsmidler
- Hypo- eller hyperfosfatemi (serumfosfat < 2,5 eller > 4,6 mg/dl)
- Hypo- eller hyperkalsemi (serumkalsium < 8,4 eller > 10,7 mg/dl)
- Alvorlig anemi (hemoglobin < 8 g/dl for kvinner og < 9 g/dl for menn)
- Alvorlig hyperglykemi (serumblodsukker > 300 mg/dl)
- Kroppsvekt mindre enn <110 lbs (på grunn av risiko for flembotomi-indusert anemi)
- Mottatt blodtransfusjon de siste fire månedene
- Ekstrem hypertensjon med blodtrykk > 180/120 som gjennomsnitt av 3 blodtrykksmålinger under screening/baseline, eller ekstremt lavt blodtrykk < 80/50
- Uvillig eller ute av stand til å spise studiemåltider
- Ingen tilgang til funksjonell kjøleskap eller fryser
- Ingen tilgang til mikrobølgeovn eller konvensjonell ovn
- På lavkaliumdiett
- På lavfosfatdiett
- Spesielle diettrestriksjoner (f.eks. vegetarianer, veganer, ketogen, etc.)
- Matallergier inkludert, men ikke begrenset til, melk, egg, soya, nøtter, skalldyr, og hvete eller gluten
- Allergisk mot natriumfosfat
- Ikke i stand til eller uvillig til å fullføre urinprøveinnsamling eller matdagbøker
- Ikke i stand til eller uvillig til å gi informert samtykke
- Ikke i stand til å lese eller snakke engelsk
- Deltaker i annen konfliktende klinisk studie
- Ikke i stand til å fullføre studiemålingene
- Uforsvarlig å delta i denne studien etter forskerens skjønn
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pasienter med Kronisk Nyresykdom
Deltakere med eGFR >15 ml/min/1,73m2
- < 60 ml/min/1,73m2
for CKD-gruppen
|
Dietetisk fosforinntak på omtrent 777 mg/dag i 7 dager, etterfulgt av en økning til omtrent 1 277 mg/dag i ytterligere 7 dager, og en ytterligere økning til omtrent 1 777 mg/dag i de påfølgende 7 dagene. Måltidsplanen vil opprettholde et konsekvent inntak av kalorier, natrium, kalium og kalsium gjennom hele den 21-dagers intervensjonen. 1200 mg/dag og 1700 mg/dag fosfordieter vil oppnås ved å gi deltakerne natriumfosfatkapsler og måltider med 777 mg/dag. |
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Friske deltakere uten CKD eGFR ≥ 60 ml/min/1.73m²
|
Dietetisk fosforinntak på omtrent 777 mg/dag i 7 dager, etterfulgt av en økning til omtrent 1 277 mg/dag i ytterligere 7 dager, og en ytterligere økning til omtrent 1 777 mg/dag i de påfølgende 7 dagene. Måltidsplanen vil opprettholde et konsekvent inntak av kalorier, natrium, kalium og kalsium gjennom hele den 21-dagers intervensjonen. 1200 mg/dag og 1700 mg/dag fosfordieter vil oppnås ved å gi deltakerne natriumfosfatkapsler og måltider med 777 mg/dag. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumfosfatnivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende serumfosfatnivåer (mg/dL) vil bli målt ved bruk av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i parathyroideahormon (PTH) nivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende PTH-nivåer (pg/mL) vil bli målt ved bruk av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i C-terminal Fibroblastvekstfaktor 23 (FGF23)-nivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende C-terminal FGF23-nivåer (RU/mL) vil bli målt ved hjelp av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i nivåer av Fibroblastvekstfaktor 23 (FGF23)
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende FGF23-nivåer (pg/mL) vil bli målt ved hjelp av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Fosfatbelastningsindekser
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 1, uke 2, uke 3
|
Fosfatbelastningsindekser, utviklet ved bruk av maskinlæringsmetoder for å systematisk inkorporere både kjente biomarkører og nye biomarkører.
Ingen enheter er identifisert, vi forventer å lage en poengsum.
|
Utgangspunkt, uke 1, uke 2, uke 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i serumkalsiumnivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende serumkalsiumnivåer (mg/dL) vil bli målt ved bruk av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i alkalisk fosfatase (ALP)-nivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende serum ALP-nivåer (U/L) vil bli målt ved hjelp av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i 1,25-dihydroksyvitamin D-nivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende serum 1,25-dihydroksyvitamin D-nivåer (pg/mL) vil bli målt ved hjelp av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i nivåer av beinspesifikk alkalisk fosfatase (BALP)
Tidsramme: Utgangspunkt, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende serum BALP-nivåer (U/L) vil bli målt ved bruk av standard kliniske laboratorieanalyser
|
Utgangspunkt, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i urinkalsiumnivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende urinkalciumutskillelsesnivåer (mg/dag) vil bli målt ved bruk av standardiserte laboratorieurinanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
|
Endring i urinfosfornivåer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Sirkulerende nivåer av fosforutsondring i urin (mg/dag) vil bli målt ved bruk av standardiserte laboratorieurinanalyser
|
Baseline, uke 1, uke 2 og uke 3
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Eksplorativt: Fosfatrelaterte biomarkører identifisert ved bruk av proteomikkplattformer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2, uke 3
|
For proteomikkanalysen vil kun nye biomarkører assosiert med fosfordietten bli rapportert, og deres kvantitative verdier uttrykkes som relative fluorescenseenheter (RFU).
|
Baseline, uke 1, uke 2, uke 3
|
|
Eksplorativt: Fosfatrelaterte biomarkører identifisert ved bruk av metabolomikk-plattformer
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 2, uke 3
|
For metabolomisk analyse vil kun nye biomarkører assosiert med fosfatdietten bli rapportert.
Disse funksjonene er ennå ikke kjemisk identifisert, kvantitative resultater uttrykkes som relative overflodigheter.
|
Baseline, uke 1, uke 2, uke 3
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jing Chen, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Patologiske prosesser
- Ernæringsforstyrrelser
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Metabolske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Bensykdommer, metabolske
- Parathyreoidea sykdommer
- Avitaminose
- Mangelsykdommer
- Underernæring
- Rakitt
- Forstyrrelser i kalsiummetabolisme
- Vitamin D-mangel
- Hyperparathyroidisme, sekundær
- Hyperparatyreose
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Kronisk nyresykdom-Mineral- og beinlidelse
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STU-2024-1240
- 68418 (Annen identifikator: UT Southwestern Medical Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .