Estudo de Avaliação de Fosfato em Doentes com Doença Renal Crónica (PACK)
Um Estudo-Piloto de Alimentação para Avaliar a Sobrecarga de Fosfato em Doentes com Doença Renal Crónica
O estudo-piloto de alimentação proposto visa explorar novas vias no metabolismo do fosfato e identificar novos biomarcadores, bem como desenvolver um índice composto para avaliar a sobrecarga de fosfato com elevada validade e fiabilidade.
Os investigadores abordarão os seguintes objetivos específicos: 1). Explorar novas vias do metabolismo do fosfato e avaliar a influência do estado de DRC nestas vias metabólicas. 2). Identificar novos biomarcadores para a sobrecarga de fosfato que reflitam alterações na ingestão dietética de fósforo. 3). Desenvolver um índice composto de sobrecarga de fosfato que meça a ingestão dietética de fósforo com elevada validade e fiabilidade.
Este estudo fornecerá novos conhecimentos sobre o metabolismo do fosfato e a avaliação da sobrecarga de fosfato em doentes com DRC. Esta investigação visa fornecer dados preliminares para estudos posteriores para o desenvolvimento de biomarcadores fiáveis em doentes com DRC, o que poderá contribuir significativamente para intervenções precoces e melhorar os resultados de saúde.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Alexandra Hartman
- Número de telefone: 214-645-8294
- E-mail: pack.utsw@utsouthwestern.edu
Estude backup de contato
- Nome: Paola Lanza, MD
- Número de telefone: 469-852-9550
- E-mail: paola.lanza@UTSouthwestern.edu
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- Recrutamento
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Contato:
- Paola Lanza, MD
- Número de telefone: 469-852-9550
- E-mail: paola.lanza@UTSouthwestern.edu
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Contato:
- Alexandra Hartman
- Número de telefone: 2146458294
- E-mail: pack.utsw@utsouthwestern.edu
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Investigador principal:
- Jing Chen, MD, PhD
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Homens ou mulheres com 18 anos ou mais, de qualquer raça/etnia
- As mulheres devem ser pós-menopáusicas ou não ter ciclo menstrual mensal
- Gasto energético diário total (TDEE) estimado de 1700 - 2700 calorias
- TFGe >15 ml/min/1,73m² - < 60 ml/min/1,73m² para o grupo DRC (DRC Estágio 3 ou Estágio 4)
- TFGe ≥ 60 ml/min/1,73m² e teste de urina negativo para proteína por tira reagente para o grupo não-DRC
- Falar inglês
Critérios de Exclusão:
- Grávida, atualmente a amamentar, ou <3 meses pós-parto
- Paciente em diálise atual ou transplantado renal
- Uso atual de insulina ou medicamentos de quimioterapia
- Fuma cigarros ou usa cigarros eletrónicos (vapes)
- Usa produtos de nicotina ou outras drogas recreativas
- Histórico médico de acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio (EM)
- Histórico médico de condições que podem afetar o metabolismo do fosfato (ou seja, distúrbio da tiroide não controlado, distúrbio da paratiroide, ou distúrbios de má absorção gastrointestinal [doença de Crohn, colite ulcerosa e doença celíaca], cirrose)
- Uso atual de certos medicamentos que alteram diretamente os níveis de fosfato (ou seja, quelantes de fosfato; suplementos de fosfato, uso irregular de ferro)
- Uso regular de laxantes
- Hipo- ou hiperfosfatemia (fosfato sérico < 2,5 ou > 4,6 mg/dl)
- Hipo- ou hipercalcemia (cálcio sérico < 8,4 ou > 10,7 mg/dl)
- Anemia grave (hemoglobina < 8 g/dl para mulheres e < 9 g/dl para homens)
- Hiperglicemia grave (glicose sanguínea sérica > 300 mg/dl)
- Peso corporal inferior a <110 lbs (devido ao risco de anemia induzida por flebotomia)
- Recebeu transfusão de sangue nos últimos quatro meses
- Hipertensão extrema demonstrada por uma pressão arterial > 180/120 como média de 3 pressões arteriais tiradas durante o rastreio/linha de base, ou pressão arterial extremamente baixa < 80/50
- Não está disposto ou não consegue comer as refeições do estudo
- Falta de acesso a um frigorífico ou congelador funcional
- Falta de acesso a um micro-ondas ou forno convencional
- Em dieta baixa em potássio
- Em dieta baixa em fosfato
- Restrições alimentares específicas (ou seja, vegetariana, vegan, cetogénica, etc.)
- Alergias alimentares incluindo, mas não limitadas a, leite, ovo, soja, frutos secos, marisco e trigo ou glúten
- Alérgico ao fosfato de sódio
- Incapaz ou não disposto a completar a recolha de amostras urinárias ou diários alimentares
- Incapaz ou não disposto a dar consentimento informado
- Incapaz de ler ou falar inglês
- Participante noutro ensaio clínico em conflito
- Incapaz de completar as medições do estudo
- Inseguro participar neste estudo de acordo com o julgamento do investigador
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Doentes com Doença Renal Crónica
Participantes com TFGe >15 ml/min/1,73m2
- < 60 ml/min/1,73m2
para o grupo de DRC
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Ingestão dietética de fósforo de cerca de 777 mg/dia durante 7 dias, seguida de um aumento para cerca de 1.277 mg/dia por mais 7 dias, e um aumento adicional para cerca de 1.777 mg/dia durante os 7 dias subsequentes. O plano alimentar manterá uma ingestão consistente de calorias, sódio, potássio e cálcio durante toda a intervenção de 21 dias. As dietas de 1200 mg/dia e 1700 mg/dia de fósforo serão alcançadas fornecendo aos participantes cápsulas de fosfato de sódio e refeições de 777 mg/dia. |
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Comparador Ativo: Grupo de Controlo
Participantes saudáveis sem DRC com TFGe ≥ 60 ml/min/1,73m²
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Ingestão dietética de fósforo de cerca de 777 mg/dia durante 7 dias, seguida de um aumento para cerca de 1.277 mg/dia por mais 7 dias, e um aumento adicional para cerca de 1.777 mg/dia durante os 7 dias subsequentes. O plano alimentar manterá uma ingestão consistente de calorias, sódio, potássio e cálcio durante toda a intervenção de 21 dias. As dietas de 1200 mg/dia e 1700 mg/dia de fósforo serão alcançadas fornecendo aos participantes cápsulas de fosfato de sódio e refeições de 777 mg/dia. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração dos níveis de fosfato no soro
Prazo: Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis séricos circulantes de fosfato (mg/dL) serão medidos usando ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração nos níveis da hormona paratiroideia (PTH)
Prazo: Baseline, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis circulantes de PTH (pg/mL) serão medidos através de ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Baseline, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração nos níveis de Fator de Crescimento de Fibroblastos 23 (FGF23) C-terminal
Prazo: Baseline, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis circulantes de FGF23 C-terminal (RU/mL) serão medidos utilizando ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Baseline, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração nos níveis do Fator de Crescimento de Fibroblastos 23 (FGF23)
Prazo: Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis circulantes de FGF23 (pg/mL) serão medidos utilizando ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Índices de carga de fosfato
Prazo: Linha de base, semana 1, semana 2, semana 3
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Índices de carga de fosfato, desenvolvidos utilizando métodos de aprendizagem automática para incorporar sistematicamente tanto biomarcadores conhecidos como biomarcadores novos.
Nenhuma unidade foi identificada, antecipamos criar uma pontuação.
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Linha de base, semana 1, semana 2, semana 3
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração nos níveis de cálcio no soro
Prazo: Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis de cálcio sérico circulante (mg/dL) serão medidos utilizando ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração nos níveis de Fosfatase Alcalina (ALP)
Prazo: Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis séricos circulantes de ALP (U/L) serão medidos através de ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração dos níveis de 1,25-dihidroxivitamina D
Prazo: Basal, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis séricos circulantes de 1,25-dihidroxivitamina D (pg/mL) serão medidos utilizando ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Basal, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração nos níveis de Fosfatase Alcalina Óssea (BALP)
Prazo: Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis séricos circulantes de BALP (U/L) serão medidos utilizando ensaios laboratoriais clínicos padrão
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Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração nos níveis de cálcio urinário
Prazo: Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis de excreção urinária de cálcio circulante (mg/dia) serão medidos utilizando ensaios laboratoriais de urina padronizados
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Linha de base, semana 1, semana 2 e semana 3
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Alteração nos níveis de fósforo urinário
Prazo: Baseline, semana 1, semana 2 e semana 3
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Os níveis de excreção urinária de fósforo circulante (mg/dia) serão medidos utilizando ensaios laboratoriais de urina padronizados
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Baseline, semana 1, semana 2 e semana 3
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Exploratório: Biomarcadores relacionados ao fosfato identificados através de plataformas proteómicas
Prazo: Baseline, semana 1, semana 2, semana 3
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Para a análise de proteómica, apenas serão relatados biomarcadores novos associados à dieta com fosfato, e os seus valores quantitativos são expressos em unidades relativas de fluorescência (RFU).
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Baseline, semana 1, semana 2, semana 3
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Exploratório: Biomarcadores relacionados com fosfato identificados através de plataformas de metabolómica
Prazo: Baseline, semana 1, semana 2, semana 3
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Para a análise metabolómica, apenas serão relatados biomarcadores novos associados à dieta fosfatada.
Estas características ainda não estão quimicamente identificadas; os resultados quantitativos são expressos como abundâncias relativas.
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Baseline, semana 1, semana 2, semana 3
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jing Chen, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças ósseas
- Doenças musculoesqueléticas
- Processos Patológicos
- Distúrbios Nutricionais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças Metabólicas
- Insuficiência renal
- Doenças Ósseas Metabólicas
- Doenças da Paratireoide
- Avitaminose
- Doenças de Deficiência
- Desnutrição
- Raquitismo
- Distúrbios do Metabolismo do Cálcio
- Deficiência de Vitamina D
- Hiperparatireoidismo Secundário
- Hiperparatireoidismo
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Insuficiência Renal Crônica
- Doença Renal Crônica - Desordem Mineral e Óssea
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- STU-2024-1240
- 68418 (Outro identificador: UT Southwestern Medical Center)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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