Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av CD19 CAR-T-terapi for refraktær SLE

4. februar 2026 oppdatert av: Chongqing Precision Biotech Co., Ltd

Studie av autolog CD19-målsatt chimært antigenreseptor T (CAR-T)-terapi for refraktær systemisk lupus erythematosus

Dette er en forskerinitiert studie som har som mål å vurdere sikkerheten og effekten av PTOC1-celleinjeksjon i behandlingen av refraktær systemisk lupus erythematosus.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en alvorlig autoimmun sykdom som kan føre til omfattende skade i flere organer og systemer, og til slutt resultere i funksjonshemming og til og med død.

For tiden er hovedbehandlingen for SLE avhengig av glukokortikoider og immunsuppressiva for å lindre symptomer. Imidlertid, på grunn av fraværet av en kurativ behandling, må pasienter vanligvis fortsette med medisinering på ubestemt tid. De siste årene har biologiske midler som belimumab og rituximab blitt introdusert for behandling av SLE, men disse behandlingene kan ikke fullstendig eliminere autoimmune B-celler i beinmargen, noe som fører til utilfredsstillende totale resultater. I tillegg kan avbrudd av disse legemidlene føre til sykdomsrelaps, og pasienter står fortsatt overfor utfordringene med livslang medisinering og en uhelbredelig sykdom.

CAR-T-terapi er en adoptiv celleterapi som bruker genetisk modifiseringsteknologi for å reprogrammere T-celler og eliminere målrettede celler som uttrykker sykdomsrelaterte antigener gjennom antigenspesifikk gjenkjenning. Kliniske studier har vist at CD19-målrettede CAR-T-celler har betydelig terapeutisk potensial for SLE. Sammenlignet med tradisjonelle CAR-T-celler, kan PTOC1-celleinjeksjon, som er avhengig av et innovativt CAR-T-produksjonssystem, produseres i en svært kort periode (med en forberedelsestid på bare 10 minutter).

Formålet med denne studien er å vurdere sikkerheten og effektiviteten av PTOC1-celleinjeksjon i behandlingen av refraktær SLE.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

18

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Chongqing, Kina
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Chongqing Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ≥ 5 år, ingen kjønnsbegrensning;
  • Diagnostisert med SLE i henhold til EULAR/ACR-klassifiseringskriteriene fra 2019, og fortsatt moderat til alvorlig sykdomsaktivitet til tross for ≥ 3 måneder med høydose glukokortikoider (prednison ≥1mg/kg/dag eller tilsvarende mengde annet steroid), kombinert med hydroksyklorokin, og minst 2 immunsuppressive midler eller biologiske legemidler (inkludert syklofosfamid, mykofenolat mofetil, azatioprin, metotreksat, syklosporin, takrolimus, sirolimus, leflunomid, telitacicept, belimumab og rituximab) eller intoleranse for standardbehandlinger;
  • SLEDAI-2K score ≥ 8 poeng;
  • Funksjonen til vitale organer må oppfylle følgende krav:

    1. hjertefunksjon: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 50%, uten åpenbare abnormaliteter på elektrokardiogram (EKG);
    2. nyrefunksjon: eGFR ≥ 30 mL/min/1.73m²;
    3. leverfunksjon: AST og ALT ≤ 3.0×ULN, totalt bilirubin ≤ 2.0×ULN;
    4. lungefunksjon: ingen alvorlige lungeforandringer; oksygenmetning ≥ 92% under ikke-tilført oksygen.
  • Oppfylle kriteriene for leukafese eller intravenøs blodprøvetaking, og ingen kontraindikasjon for leukafese;
  • Negativ svangerskapstest for kvinnelige deltakere i fruktbar alder, og samtykke til å bruke effektive prevensjonsmidler til ett år etter infusjon;
  • Deltaker eller hans/hennes foresatte samtykker til å delta i den kliniske studien og signerer informert samtykke som indikerer at han/hun forstår formålet og prosedyren for den kliniske studien og er villig til å delta i studien.

Eksklusjonskriterier:

  • Sentralnervesystem (CNS) sykdommer: tilstedeværelse av CNS-lupussymptomer som krever intervensjon innen 60 dager, inkludert epilepsi, forvirring, cerebrovaskulære hendelser, etc;
  • Medfødt hjertesykdom eller alvorlig arytmi før screening: Inkludert multifokal og hyppig supraventrikulær takykardi, ventrikkeltakykardi, etc.; eller komplisert med moderat til stor perikardieffusjon, alvorlig myokarditt, etc.; eller pasienter med ustabile vitale tegn som krever vasopressorer for å opprettholde blodtrykk;
  • Tilstedeværelse av aktive infeksjoner som krever systemisk behandling eller ukontrollerte infeksjoner innen 3 måneder før screening;
  • Har mottatt fast organ transplantasjon eller hematopoietisk stamcelletransplantasjon innen 3 måneder før screening; eller har grad 2 eller høyere akutt graft-versus-host sykdom (GVHD) innen 2 uker før screening;
  • Positiv for hepatitt B overflateantigen (HBsAg) eller hepatitt B kjerneantistoff (HBcAb) med perifert blod hepatitt B virus (HBV) DNA-nivå over normalt område; positiv for hepatitt C virus (HCV) antistoff med perifert blod hepatitt C virus (HCV) RNA-nivå over normalt område; positiv for humant immunsviktvirus (HIV) antistoff; positiv for treponema pallidum antistoff;
  • Historie med makrofagaktiveringssyndrom innen 1 måned før screening (unntatt de som etter behandling er vurdert av forskeren å ha utelukket sikkerhetsrisiko);
  • Historie med tidligere CAR-T-terapi (unntatt de som etter behandling er vurdert av forskeren å ha utelukket sikkerhetsrisiko);
  • Tilstedeværelse av aktiv lunge-tuberkulose ved tiden for screening;
  • Har mottatt vaksinasjon innen 4 uker før screening;
  • Positivt resultat av blodsvangerskapstest;
  • En bekreftet diagnose av ondartede sykdommer som kreft før screening;
  • Deltakelse i andre kliniske studier innen 3 måneder før inkludering;
  • Andre omstendigheter som forskeren vurderer som uegnet for deltakelse i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PTOC1
Denne studien ble designet som en åpen, enarms, enkelt-senter, dose-utforskende studie.
Tre doseringsgrupper (1,5×10^5/kg, 5×10^5/kg, 1×10^6/kg) ble opprettet, med start fra lavdosegruppen for å undersøke den trygge og effektive dosen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerheten til PTOC1-celleterapi hos pasienter med refraktær SLE [Sikkerhet]
Tidsramme: 3 måneder
Typer, hyppighet og alvorlighetsgrad av bivirkninger.
3 måneder
Endringene i SLEDAI-2K fra utgangspunktet [effekt]
Tidsramme: 6 måneder
Systemisk lupus erythematosus sykdomsaktivitet indeks 2000 (SLEDAI-2K) varierer fra 0 til 105 poeng.
Jo høyere poengsum, jo høyere sykdomsaktivitet.
6 måneder
Endringene i PGA fra utgangspunktet [effekt]
Tidsramme: 6 måneder
Physician Global Assessment (PGA) er en kontinuerlig visuell analog skala med 0, 1, 2 og 3 poeng. "0" indikerer ingen sykdomsaktivitet og "3" indikerer den mest alvorlige sykdomsaktiviteten.
6 måneder
Endringene i BILAG-2004 fra utgangspunktet [effekt]
Tidsramme: 6 måneder
British Isles Lupus Assessment Group Index 2004 (BILAG-2004) består av 8 systemer, som hver graderes som A, B, C og D. "A" indikerer at tilstanden er svært aktiv og krever aktiv behandling. "B" indikerer at tilstanden er aktiv og krever nøye overvåkning eller symptomatisk behandling. "C" indikerer en stabil tilstand. "D" indikerer at systemet ikke er involvert.
6 måneder
Antall pasienter med SRI-4-respons [effekt]
Tidsramme: 3 måneder
Definisjonen av SRI-4 respons: SLEDAI-2K ≥ 4 poeng forbedring; PGA <0.3 poeng økning; BILAG 2004 uten ny A-grad poengsum og ikke mer enn 1 ny B-grad poengsum.
3 måneder
Antall pasienter med LLDAS [effekt]
Tidsramme: 6 måneder
Definisjonen av LLDAS: SLEDAI-2K ≤ 4 poeng og ingen sykdomsaktivitet i hovedorganer (nyre, sentralnervesystem, hjerte og lunger), og ingen vaskulitt eller feber; ingen nye sykdomsaktivitetsymptomer sammenlignet med tidligere sykdomsvurderinger; PGA ≤ 1; serologiske parametre ikke påkrevd; med tillatt bruk av lavdose glukokortikoider (prednisolon ≤ 7,5 mg/dag), og/eller stabile immunsuppressiva og biologiske midler.
6 måneder
Antall pasienter med DORIS [effekt]
Tidsramme: 6 måneder
Definisjonen av DORIS: SLEDAI-2K = 0 poeng; PGA < 0,5 poeng; serologiske parametere ikke påkrevd; med tillatt bruk av antimalariamidler, lavdose glukokortikoider (prednisolon ≤ 5 mg/dag), og/eller stabile immunosuppressiva og biologiske legemidler.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Cmax for PTOC1-celler [PK-parameter]
Tidsramme: 3 måneder
Toppkonsentrasjonen (Cmax) av forsterkede PTOC1-celler i perifert blod etter infusjon kan måles.
3 måneder
Tmax for PTOC1-celler [PK-parameter]
Tidsramme: 3 måneder
Tiden det tar for forsterkede PTOC1-celler i perifert blod å nå maksimalkonsentrasjonen (Tmax) kan måles.
3 måneder
AUC28d/90d for PTOC1-celler [PK-parameter]
Tidsramme: 3 måneder
Arealet under plasmakonsentrasjon-tid-kurven fra 28 til 90 dager etter infusjon (AUC28d/90d) kan måles.
3 måneder
Graden av B-celle-depletering [PD-parameter]
Tidsramme: 3 måneder
Graden av CD19+ B-celledepletering ved forskjellige tidspunkter.
3 måneder
Konsentrasjonen av IL-6 [PD-parameter]
Tidsramme: 3 måneder
Serumkonsentrasjonen av CAR-T-terapi-relaterte cytokiner som IL-6 ved ulike tidspunkter.
3 måneder
Konsentrasjonen av CRP [PD-parameter]
Tidsramme: 3 måneder
Serumkonsentrasjonen av CAR-T-terapi-relaterte cytokiner som CRP på ulike tidspunkter.
3 måneder
Konsentrasjonen av ferritin [PD-parameter]
Tidsramme: 3 måneder
Serumkonsentrasjonen av CAR-T-terapi-relaterte cytokiner som ferritin på ulike tidspunkter.
3 måneder
Andelen av store B-celle undertyper
Tidsramme: 6 måneder
Andelen av hoved B-celleundertypene ved hvert besøkstidspunkt etter infusjon.
6 måneder
Sammenhengen mellom andelen av store B-celleundertyper og reduksjonen av sykdomsaktivitet
Tidsramme: 6 måneder
Korrelasjonen mellom andelen av store B-celleundertyper ved hvert besøkstidspunkt etter infusjon og reduksjonen av sykdomsaktivitet i forhold til utgangspunktet.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. februar 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. februar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2026

Først lagt ut (Faktiske)

11. februar 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • PBC098

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .