- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07460947
En pilotstudie av én-dags akselerert TMS og D-cykloserin hos suicidal pasienter med emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse (grensetilfelle) (ONE-D BPD)
En pilotstudie av ett dags akselerert intermitterende theta-burst-stimulering pluss D-cycloserin hos suicidal pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse (ONE-D BPD)
Denne studien tester en ny behandling for personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD). Behandlingen kombinerer et legemiddel kalt D-cycloserin med én dag med transkraniell magnetisk stimulering (TMS).
Hovedspørsmålene studien ønsker å besvare er:
- Hvor mange deltakere fullfører behandlingen?
- Hvordan føler deltakerne seg om behandlingen?
- Har behandlingen nevrofysiologiske endringer på deltakerne?
- Forbedrer behandlingen BPD-symptomer?
- Varer fordelene over tid?
Deltakerne vil bli bedt om å:
- Komme til klinikken for intervjuer og testing
- Fullføre ukentlige spørreskjemaer i 4 uker før behandlingsdagen
- Ta D-cycloserin kvelden før behandlingen
- Delta på én behandlingsdag på klinikken. Den dagen kan de motta opptil 20 korte TMS-økter (hver varer 3 minutter og er atskilt med 30 minutters mellomrom). Dette besøket kan vare opptil 12 timer.
- Fullføre ukentlige spørreskjemaer i 6 uker etter behandlingsdagen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Molly Coyle, BS
- Telefonnummer: 617-855-2153
- E-post: mcoyle3@mgb.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Alexandra Velev, BA
- Telefonnummer: 617-855-3430
- E-post: avelev@mclean.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Forente stater, 02478
- Rekruttering
- Mclean Hospital
-
Ta kontakt med:
- Molly Coyle, BS
- E-post: mcoyle3@mgb.org
-
Underetterforsker:
- Joshua C Brown, MD PhD
-
Hovedetterforsker:
- Jenna M Traynor, PhD
-
Ta kontakt med:
- Alexandra L Velev, BA
- E-post: avelev@mclean.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen (18+) av hvilket som helst kjønn
- Oppfyller DSM-5-kriterier for BPD, vurdert med Structured Clinic Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-5-PD), BPD-modulen
- Moderat til alvorlig selvmordstanker (SI) i løpet av de to ukene før screening, målt med en poengsum på 9 eller høyere på Modified Scale for Suicide Ideation - Self Report (Clum & Yang, 1995)
Eksklusjonskriterier:
- Nåværende maniske eller hypomane symptomer, vurdert med Diagnostic Assessment Research Tool (DART)-skjermingsverktøy og diagnostiske moduler, der relevant.
- Nåværende klinisk signifikante psykotiske symptomer som ikke bedre forklares av BPD, vurdert med DARTs skjermingsverktøy for psykotiske symptomer.
- Nåværende alkohol- eller stoffmisbrukslidelse som, etter studiens hovedforskeres vurdering, er av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å hindre engasjement i behandling eller er forbundet med betydelig risiko for medisinsk abstinens, vurdert med DART.
- Medisinsk dokumentasjon eller selvrapportering av nåværende anorexia nervosa, bulimia nervosa, eller spiseforstyrrelse ikke spesifisert annerledes - atypisk anorexia nervosa eller atypisk bulimia nervosa, som etter studiens hovedforskeres vurdering er av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å være forbundet med betydelige medisinske risikoer
- Akutt selvmordsrisiko, tilstrekkelig til å kreve umiddelbar innleggelse;
- tidligere traumatisk hjerneskade (TBI) eller hjernerystelse som involverer bevissthetstap eller hukommelsestap i ≥24 timer;
- en hvilken som helst betydelig nevrologisk lidelse som sannsynligvis er forbundet med økt intrakranielt trykk eller kognitiv svekkelse (f.eks. epilepsi; Parkinsons sykdom);
- diagnostisert nevro-utviklingsforstyrrelse (f.eks. autisme, Downs syndrom; Ehlers-Danlos syndrom) bortsett fra ADHD eller dysleksi
- nåværende diagnose av delirium eller demens;
- kognitiv forstyrrelse sekundær til en generell medisinsk tilstand
- Gravide og ammende personer er ekskludert i tråd med studiene protokollen vår er basert på som bruker DCS og aTMS. Vurdering av graviditet vil bli fullført i løpet av 1 uke før administrering av DCS (dvs. tatt natten før TMS-behandling), der relevant og i henhold til MGB IRB-policy.
- Deltakere med kontraindikasjoner for TMS (f.eks. metall i hodet eller nakkeområdet), eller med økt risiko for bivirkninger (f.eks. epilepsihistorie eller markert forhøyede risikofaktorer for epileptiske anfall, alvorlige medisinske problemer, implantater) vil bli ekskludert.
- Deltakere med kjent allergi mot DCS vil bli ekskludert fra studien.
- Ingen pasienter med ufrivillig innleggelsesstatus vil bli rekruttert til studien.
- Ingen personer som ikke behersker engelsk flytende vil bli rekruttert til studien
- Personen har ikke en fastlege (PCP)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TMS + D-cycloserin
Åpen-label kombinasjon av TMS og D-cycloserin
|
TMS vil bestå av 600 pulser med intermitterende theta burst-stimulering (iTBS), med 3-minutters behandlingsøkter som leveres opptil 20 ganger hvert 30. minutt i en 12-timers protokoll.
Andre navn:
Deltakerne vil bli bedt om å ta en enkeltdose (250 mg) D-cycloserin kvelden før behandlingsdagen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akseptabilitet av intervensjonsmåling (AIM)
Tidsramme: Uke 5
|
Gjennomførbarheten av den én-dags TMS-behandlingen vil bli indeksert ved positive vurderinger på Acceptability of Intervention Measure (AIM). AIM er et fire-spørsmålsmål som vurderer deltakernes godkjenning av en intervensjon. Hvert element vurderes på en 5-punkts skala (helt uenig – helt enig), og totale poengsummer indikerer større aksept av en intervensjon. |
Uke 5
|
|
Motorisk-evoderede potensialer (MEPs)
Tidsramme: Innen 10 minutter før- og 5 minutter etter behandlingsøktene 1, 2, 10 og siste økt
|
MEPS vil bli registrert før og etter behandlingsøkt 1, 2, 10 og den siste økten.
Spesifikt vil MEPS bli samlet inn innen 10 minutter før behandlingsøkten starter og innen 5 minutter etter at behandlingsøkten er fullført.
En økning i motorisk-evocerte potensialer (MEPs) over TMS-behandlingsforløpet indikerer økt plastisitet.
|
Innen 10 minutter før- og 5 minutter etter behandlingsøktene 1, 2, 10 og siste økt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modified Scale for Suicide Ideation - Self Report (MSSI-SR)
Tidsramme: Fra baselinjen gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 3, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 11, i gjennomsnitt en gang hver andre uke
|
Suicidalitet vil bli vurdert ved hjelp av MSSI-SR.
MSSI-SR er et selvrapporteringsverktøy med 18 spørsmål som vurderer hyppigheten, intensiteten og karakteren av suicidal ideasjon, planer og intensjoner i løpet av den siste uken.
Svaralternativene varierer fra 0 (f.eks. opplever ikke tanker om selvmord) til 3 (f.eks. opplever tanker om selvmord mange ganger hver dag).
Total score varierer fra 0 til 54, hvor høyere poengsum indikerer større selvmordsrisikofaktorer og mer alvorlig suicidal ideasjon.
|
Fra baselinjen gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 3, uke 6, uke 8, uke 10 og uke 11, i gjennomsnitt en gang hver andre uke
|
|
Distress Tolerance Scale (DTS)
Tidsramme: Fra baseline til uke 11. Tatt på uke 1, uke 2, uke 4, uke 7, uke 9 og uke 11, gjennomsnittlig en gang hver andre uke
|
DTS er et selvrapporteringsskjema med 15 spørsmål som vurderer deltakerens oppfatninger av plagsomme eller opprørende følelser i gjennomsnitt.
Responsene varierer fra 1 (sterkt enig) til 5 (sterkt uenig), og høyere gjennomsnittlig totalscore indikerer større toleranse for ubehag. |
Fra baseline til uke 11. Tatt på uke 1, uke 2, uke 4, uke 7, uke 9 og uke 11, gjennomsnittlig en gang hver andre uke
|
|
Avvisningsfølsomhets spørreskjema (RSQ)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
RSQ er et selvrapporteringsskjema med 18 spørsmål som vurderer graden av avvisningsbekymring og forventet avvisning en person har i ni vanlige hypotetiske situasjoner.
Avvisningsbekymringsskår varierer fra 1 (veldig lite bekymret) til 6 (veldig bekymret), og forventet avvisningsskår varierer fra 1 (svært usannsynlig) til 6 (svært sannsynlig).
Følsomhetsskår (mellom 1 og 36) produseres for hver situasjon ved å multiplisere de to skårene.
Totalskåret (mellom 1 og 36) representerer gjennomsnittet av avvisningsfølsomhetsskår på tvers av situasjonene, der høyere skår indikerer større avvisningsfølsomhet.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Den korte versjonen av Mentaliseringsskalaen (MentS-12)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
MentS-12 er et selvrapporteringsverktøy med 12 spørsmål som vurderer en persons mentaliseringskapasitet på tvers av selv-relatert mentalisering, annen-relatert mentalisering og motivasjon for å mentalisere.
Svaralternativene går fra 1 (helt feil) til 5 (helt riktig), og en høyere total sumskår indikerer større mentaliseringskapasitet.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Skala for sosial trygghet og glede (SSPS)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
SPSS er et selvrapporteringsmåleverk med 11 punkter som vurderer i hvilken grad deltakere opplever sine sosiale omgivelser som trygge, varme og beroligende.
Svarmulighetene varierer fra 1 (nesten aldri) til 5 (nesten alltid), og totalscorene varierer fra 11 til 55, hvor høyere skår indikerer sterkere positive følelser i sosiale relasjoner.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Borderline Symptom Liste 23 (BSL-23)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
BSL-23 er et selvrapporteringsverktøy som vurderer hvor mye deltakerne har lidd av erfaringer relatert til BPD.
Svaralternativene går fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (svært sterkt).
Den totale poengsummen (0-4) er gjennomsnittet av de 23 punktene, hvor høyere poengsum indikerer større BPD-symptom alvorlighetsgrad.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt ved uke 1, uke 7 og uke 11
|
|
Pasienthelseskjema 9 (PHQ-9)
Tidsramme: Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
PHQ-9 er et selvrapporteringsverktøy med 9 spørsmål som vurderer depresjonsalvorlighet de siste 2 ukene (eller annen spesifisert periode).
Svaralternativene går fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag), sammen med et siste spørsmål om hvor vanskelig de rapporterte problemene gjorde det å utføre arbeid, ta seg av ting hjemme eller komme overens med andre (fra ikke vanskelig i det hele tatt – ekstremt vanskelig).
Den totale sumscore indikerer depresjonsalvorlighet, hvor høyere score tyder på større depresjonsalvorlighet.
|
Fra baseline gjennom til uke 11. Tatt på uke 1, uke 7 og uke 11
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jenna M Traynor, PhD, Mclean Hospital
- Hovedetterforsker: Joshua Brown, MD, PhD, Mclean Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2025P001818
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .