Evaluering av intravenøs natriumvalproat på interleukin-6-nivåer hos pasienter med TMJ-skiveforflytning
Evaluering av effektene av intravenøs natriumvalproat på interleukin-6-profilen hos pasienter med temporomandibularledds anterior skiveforflytning med reduksjon
Denne studien har som mål å vurdere om tilsetting av medikamentet Natriumvalproat til en standard kjefeprosedyre (artrosentese) kan bidra til å redusere betennelse og forbedre helbredelsen hos pasienter med visse kjefeledsproblemer.
Kjefeleddet, kjent som temporomandibularleddet (TMJ), kan noen ganger bli smertefullt eller "klikke" på grunn av en tilstand kalt anterior skiveforskyvning. En vanlig behandling er artrosentese, som innebærer å skylle ut leddet. I denne studien tester forskerne om injisering av Natriumvalproat under denne prosedyren reduserer nivåene av Interleukin-6 (IL-6), et spesifikt protein som forårsaker betennelse, mer effektivt enn prosedyren alene.
Deltakere vil få testet leddvesken sin før og etter behandlingen for å se om nivåene av dette betennelsesproteinet har sunket.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne prospektive kliniske studien evaluerer den anti-inflammatoriske effektiviteten og de kliniske resultatene av intravenøs (IV) natriumvalproat-administrasjon kombinert med temporomandibularledds (TMJ) artrosentese.
Studiepopulasjonen bestod av 10 voksne kvinnelige pasienter (alder 17-35) diagnostisert med anterior skiveforflytning med reduksjon (ADDR) som ikke hadde respons på konservativ behandling i minst 3 måneder.
Prosedyrer-metodologi:
Alle deltakere mottok en intravenøs injeksjon av natriumvalproat.
Etter den systemiske administrasjonen ble en konvensjonell dobbeltpunkterings-artrosentese utført under lokalbedøvelse.
Leddsrommet ble skylt med 100 ml Ringer's laktat-løsning.
Resultatvurdering:
Biokjemisk analyse: Synovialvæskeprøver ble samlet via artrosentese-nålene både umiddelbart før skylingen (utgangspunkt) og etter behandlingsintervensjonen.
Disse prøvene ble analysert ved hjelp av Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) for å kvantifisere endringer i Interleukin-6 (IL-6)-konsentrasjoner.
Klinisk evaluering: Smerteintensitet ble målt ved hjelp av en Visuell Analog Skala (VAS).
Mekanisk funksjon ble vurdert ved å måle Maksimal Munnåpning (MMO) og registrere tilstedeværelsen av leddklikkelyder.
Disse parameterne ble sporet med standardiserte intervaller: 1 uke, 2 uker, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt.
Radiografisk bildeforming: Magnetisk resonansavbildning (MRI) ble utført preoperativt og postoperativt ved 3 måneder, 6 måneder og 1 år for å objektivt evaluere skiveposisjon og tilstedeværelse eller oppløsning av leddsvæskeansamling.
Studien har som mål å gi klinisk bevis for natriumvalproats rolle som en adjuvans terapi i å modulere den inflammatoriske kaskaden assosiert med TMJ-patologi.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gharbia Governorate
-
Tanta, Gharbia Governorate, Egypt, 31773
- Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Tanta University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner mellom 17 og 35 år.
- Klinisk og radiologisk diagnose (via MRI) av temporomandibulærledd (KJEL) med anterior diskusforflytning med reduksjon (ADDWR).
- Pasienter som ikke har respondert på konservativ behandling (f.eks. medikamenter, splintterapi eller fysioterapi) i mer enn tre måneder.
- Tilstede kliniske symptomer inkludert leddsmerter, klikkelyder eller begrenset munnåpning.
Eksklusjonskriterier:
- Tidligere KJEL-kirurgi eller artrosentes.
- Tilstede systemiske inflammatoriske sykdommer eller metaboliske skjelettsykdommer (f.eks. revmatoid artritt).
- Beinforandringer i KJEL (f.eks. osteoartritt eller ankylose).
- Pasienter med historikk for systemisk immunsykdom.
- Pasienter med neoplastiske forandringer i KJEL.
- Pasienter med nylig ansiktstraume.
- Pasienter med høy risiko for blødning.
- Pasienter med proteseledd.
- Pasienter med allergi mot noe komponent i injeksjonsvæsken.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IV Natriumvalproat + TMJ-artrosentese
En eksperimentell gruppe på 10 kvinnelige pasienter (alder 17–35) med diagnosen TMJ indre forstyrrelse (ADDR).
Hver deltaker fikk en systemisk intravenøs dose av natriumvalproat etterfulgt av konvensjonell dobbelpunktur artrosentese av det øvre leddrommet med 100 ml Ringer's laktatvask.
|
Intravenøs (IV) administrering av natriumvalproat.
Dette brukes som en tilleggssystemisk terapi for å modulere den inflammatoriske kaskaden (spesielt rettet mot IL-6-nivåer) i temporomandibularleddens anterior skive med reduksjon (ADDWR)
Konvensjonell dobbeltpunkterings artrosentese-teknikk utført under lokalbedøvelse.
Det øvre leddrommet skylles med 100 ml Ringer's laktatløsning for å fjerne inflammatoriske mediatorene og frigjøre leddskiven.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nivå av Interleukin-6 (IL-6) i Synovialvæske
Tidsramme: Utgangspunkt (umiddelbart preoperativt) og postoperativt (umiddelbart etterfulgt av konvensjonell dobbeltpunktsartrosentese med 100 ml Ringer's laktat lavasje).
|
Evaluering av den anti-inflammatoriske effekten av systemisk natriumvalproat ved å måle endringer i IL-6-nivåer.
Synovialvæskeprøver ble analysert ved hjelp av Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)-teknikken.
|
Utgangspunkt (umiddelbart preoperativt) og postoperativt (umiddelbart etterfulgt av konvensjonell dobbeltpunktsartrosentese med 100 ml Ringer's laktat lavasje).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet målt ved Visual Analogue Scale (VAS)-score
Tidsramme: Baseline, 1 uke, 2 uker, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder, og 1 år postoperativt.
|
Pasientene rapporterte selv smertenivået på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelige smerte).
|
Baseline, 1 uke, 2 uker, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder, og 1 år postoperativt.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i maksimal munnåpning
Tidsramme: Baseline, 1 uke, 2 uker, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
Målt som avstanden (digital skyvelære) mellom gnisskantene på de øvre og nedre sentrale fortenner under maksimal komfortabel åpning.
|
Baseline, 1 uke, 2 uker, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
|
Tilstedeværelse av klikking i kjeveleddet
Tidsramme: Baseline, 1 uke, 2 uker, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
Klinisk evaluering av tilstedeværelse eller fravær av klikkelyder under kjevebevegelse.
|
Baseline, 1 uke, 2 uker, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
|
Radiografisk evaluering av ledduttredelse og diskposisjon
Tidsramme: 6 måneder og 1 år postoperativt.
|
Bruke MR for å vurdere oppløsningen av leddvæske og stabiliteten til discusposisjonen etter behandling.
|
6 måneder og 1 år postoperativt.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Rafic Ramadan Beder, Ph.D., Professor of Oral and Maxillofacial Surgery Faculty of Dentistry-Tanta University
- Studieleder: Ahmed A Mosleh, Ph.D., Lecturer of Oral and Maxillofacial Surgery Faculty of Dentistry-Tanta University
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Muskelsykdommer
- Patologiske prosesser
- Leddsykdommer
- Kjevesykdommer
- Underkjevesykdommer
- Kraniomandibulære lidelser
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Betennelse
- Temporomandibulære leddsykdommer
- Organiske kjemikalier
- Undersøkelsesteknikker
- Terapeutikk
- Fettsyrer
- Lipider
- Paracentesis
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Syrer, acyklisk
- Karboksylsyrer
- Pentansyrer
- Valerater
- Fettsyrer, flyktige
- Valproinsyre
- Artrocentesis
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- OS-8-24-2245
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .