Avaliação do Valproato de Sódio Intravenoso nos Níveis de Interleucina-6 em Pacientes com Deslocamento do Disco da ATM
Avaliação dos Efeitos do Valproato de Sódio Intravenoso no Perfil da Interleucina-6 em Pacientes com Deslocamento Anterior do Disco da Articulação Temporomandibular com Redução
Este estudo visa avaliar se a adição do medicamento Valproato de Sódio a um procedimento padrão na mandíbula (artrocentese) pode ajudar a reduzir a inflamação e melhorar a cicatrização em pacientes com determinados problemas na articulação da mandíbula.
A articulação da mandíbula, conhecida como articulação temporomandibular (ATM), pode por vezes tornar-se dolorosa ou "estalar" devido a uma condição chamada deslocamento anterior do disco. Um tratamento comum é a artrocentese, que envolve a lavagem da articulação. Neste estudo, os investigadores estão a testar se a injeção de Valproato de Sódio durante este procedimento reduz os níveis de Interleucina-6 (IL-6), uma proteína específica que causa inflamação, de forma mais eficaz do que o procedimento isolado.
Os participantes terão o fluido da articulação testado antes e depois do tratamento para verificar se os níveis desta proteína inflamatória diminuíram.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo clínico prospetivo avalia a eficácia anti-inflamatória e os resultados clínicos da administração intravenosa (IV) de valproato de sódio combinada com artrocentese da articulação temporomandibular (ATM). A população do estudo consistiu em 10 pacientes adultas do sexo feminino (idades 17-35) diagnosticadas com deslocamento anterior do disco com redução (ADDR) que não responderam ao tratamento conservador durante pelo menos 3 meses.
Metodologia do Procedimento:
Todos os participantes receberam uma injeção intravenosa de valproato de sódio. Após a administração sistémica, foi realizada uma artrocentese convencional de dupla punção sob anestesia local. O espaço articular foi lavado com 100 ml de solução de Ringer lactato.
Avaliação dos Resultados:
Análise Bioquímica: Amostras de líquido sinovial foram recolhidas através das agulhas de artrocentese imediatamente antes da lavagem (linha de base) e após a intervenção terapêutica. Estas amostras foram analisadas utilizando o ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) para quantificar as alterações nas concentrações de Interleucina-6 (IL-6).
Avaliação Clínica: A intensidade da dor foi medida utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA). A função mecânica foi avaliada medindo a Abertura Máxima da Boca (AMM) e registando a presença de estalidos articulares. Estes parâmetros foram monitorizados em intervalos padronizados: 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a operação.
Imagiologia Radiológica: A Ressonância Magnética (RM) foi realizada em momentos pré-operatórios e pós-operatórios de 3 meses, 6 meses e 1 ano para avaliar objetivamente a posição do disco e a presença ou resolução de derrame articular.
O estudo visa fornecer evidência clínica do papel do valproato de sódio como terapia adjuvante na modulação da cascata inflamatória associada à patologia da ATM.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gharbia Governorate
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Tanta, Gharbia Governorate, Egito, 31773
- Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Tanta University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Doentes do sexo feminino com idades entre os 17 e os 35 anos.
- Diagnóstico clínico e radiográfico (via Ressonância Magnética) de deslocamento anterior do disco da ATM com redução (ADDWR).
- Doentes que não responderam ao tratamento conservador (por exemplo, medicação, terapia com goteira ou fisioterapia) por mais de três meses.
- Presença de sintomas clínicos incluindo dor articular, sons de estalido ou abertura limitada da boca.
Critérios de Exclusão:
- Histórico de cirurgia prévia da ATM ou artrocentese.
- Presença de doenças inflamatórias sistémicas ou doenças ósseas metabólicas (por exemplo, artrite reumatoide).
- Evidência de alterações ósseas na ATM (por exemplo, osteoartrite ou anquilose).
- Doentes com histórico de doença imunitária sistémica.
- Doentes com alterações neoplásicas da ATM.
- Doentes com histórico de trauma facial recente.
- Doentes com alto risco de hemorragia.
- Doentes com prótese articular.
- Doentes alérgicos a qualquer componente da solução injetável.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: IV Valproato de Sódio + Artrocentese da ATM
Um único grupo experimental de 10 pacientes do sexo feminino (idades 17-35) diagnosticadas com desarranjo interno da ATM (ADDR).
Cada participante recebeu uma dose intravenosa sistémica de valproato de sódio seguida de artrocentese convencional de dupla punção do espaço articular superior com lavagem de 100 ml de lactato de Ringer. |
Administração intravenosa (IV) de valproato de sódio.
Esta é utilizada como terapia sistémica adjuvante para modular a cascata inflamatória (especificamente visando os níveis de IL-6) na articulação temporomandibular com disco anterior com redução (ADDWR)
Técnica convencional de artrocentese por dupla punção realizada sob anestesia local.
O espaço articular superior é lavado com 100 ml de solução de Ringer lactato para remover mediadores inflamatórios e libertar o disco articular.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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nível de Interleucina-6 (IL-6) no Líquido Sinovial
Prazo: Baseline (imediatamente pré-operatório) e Pós-operatório (imediatamente seguido por artrocentese convencional com dupla punção com lavagem de 100 ml de Ringer lactato.
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Avaliação do efeito anti-inflamatório do valproato de sódio sistémico através da medição das alterações nos níveis de IL-6.
As amostras de líquido sinovial foram analisadas utilizando a técnica de Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA).
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Baseline (imediatamente pré-operatório) e Pós-operatório (imediatamente seguido por artrocentese convencional com dupla punção com lavagem de 100 ml de Ringer lactato.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Intensidade da Dor medida pela Pontuação da Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: Baseline, 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano pós-operatório.
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Os pacientes auto-reportaram os níveis de dor numa escala de 0 (sem dor) a 10 (dor mais intensa imaginável).
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Baseline, 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano pós-operatório.
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na Abertura Máxima da Boca
Prazo: Baseline, 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a operação.
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Medido como a distância (paquímetro digital) entre as bordas incisais dos incisivos centrais superiores e inferiores durante a abertura máxima confortável.
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Baseline, 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a operação.
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Presença de Estalido da Articulação Temporomandibular
Prazo: Linha de base, 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a operação.
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Avaliação clínica da presença ou ausência de sons de estalido durante o movimento da mandíbula.
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Linha de base, 1 semana, 2 semanas, 1 mês, 2 meses, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a operação.
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Avaliação Radiográfica de Derrame Articular e Posição do Disco
Prazo: 6 meses e 1 ano pós-operatório.
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Usando ressonância magnética para avaliar a resolução do derrame articular e a estabilidade da posição do disco após o tratamento.
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6 meses e 1 ano pós-operatório.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Rafic Ramadan Beder, Ph.D., Professor of Oral and Maxillofacial Surgery Faculty of Dentistry-Tanta University
- Diretor de estudo: Ahmed A Mosleh, Ph.D., Lecturer of Oral and Maxillofacial Surgery Faculty of Dentistry-Tanta University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças estomatognáticas
- Doenças Musculares
- Processos Patológicos
- Doenças articulares
- Doenças dos maxilares
- Doenças Mandibulares
- Desordens Craniomandibulares
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Inflamação
- Distúrbios da Articulação Temporomandibular
- Produtos químicos orgânicos
- Técnicas de investigação
- Terapêutica
- Ácidos graxos
- Lipídios
- Paracentese
- Manipulação de amostras
- Técnicas de laboratório clínico
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Perfurações
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Ácidos, acíclico
- Ácidos carboxílicos
- Ácidos pentanóicos
- Valerados
- Ácidos graxos, voláteis
- Ácido Valpróico
- Artrocentese
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- OS-8-24-2245
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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