Insulins påvirkning på blodtrykksendring i ungdomsårene

BAKGRUNN:

Insulinresistenssyndromet (IRS) er assosiert med en betydelig økning i risikoen for hjerte- og karsykdommer hos voksne. Lidelsen er mest sannsynlig arvelig til en viss grad med debut i barndommen og tidlig i ungdomsårene. IRS er best definert av kvantitative data fra euglykemiske insulinklemmestudier. Etterforskerne har utviklet et unikt datagrunnlag hos barn, og ved å fortsette gjentatte studier og oppfølging i tidlig voksen alder sammen med studier på foreldre og søsken bør denne studien gi viktig innsikt i forekomst og progresjon av hjerte- og karsykdommer senere i livet.

DESIGN NARRATIV:

Studien er designet for å: 1) definere forholdet mellom insulinresistens i barne- og ungdomsårene og utviklingen av insulinresistenssyndrom (hypertensjon, dyslipidemi, fedme og insulinresistens) i ung voksen alder; og 2) definere sammenhengen mellom insulinresistens i familier. Den opprinnelige kohorten består av 357 barn som har hatt to euglykemiske insulinklemmestudier (i gjennomsnittsalder 13 og 15 år). De spesifikke målene er: å (1) gjenta antropometriske og blodtrykksmålinger ved gjennomsnittsalder 18, 19 og 20 og oppnå insulinklemmer, lipidnivåer, ekkokardiogrammer og DEXA ved gjennomsnittsalder 21 hos barna; og (2) innhente målinger, blod- og DNA-prøver, ekkokardiogram og insulinklemme hos foreldrene og søsken til barna. Statistiske genetikkmetoder brukes til å estimere arvelighet og genetiske korrelasjoner mellom egenskapene til insulinresistenssyndrom. Disse dataene tar for seg hypotesene om at 1) insulinresistens i barndommen predikerer insulinresistens og kardiovaskulære risikofaktorer i ung voksen alder; 2) insulinresistens hos foreldre er assosiert med insulinresistens og kardiovaskulære risikofaktorer hos barna deres; 3) hos fete barn predikerer BMI og insulinresistens ved gjennomsnittsalder 13 kardiovaskulær risiko, men hos tynne barn er det kun insulinresistens som er en lignende prediktor; 4) insulinresistens har betydelig arvbarhet; og 5) det er signifikante genetiske korrelasjoner mellom insulinresistens og insulinresistensegenskapene. Minst 300 av den opprinnelige gruppen på 357 som har hatt to euglykemiske insulinklemmer fortsetter i studien. Studien fortsetter ut juli 2008.