Invloed van insuline op BP-verandering tijdens de adolescentie

ACHTERGROND:

Het insulineresistentiesyndroom (IRS) wordt in verband gebracht met een aanzienlijke toename van het risico op hart- en vaatziekten bij volwassenen. De aandoening wordt hoogstwaarschijnlijk tot op zekere hoogte geërfd en begint in de kindertijd en vroege adolescentie. De IRS kan het beste worden gedefinieerd door kwantitatieve gegevens uit euglycemische insulineklemonderzoeken. De onderzoekers hebben een unieke databank bij kinderen ontwikkeld en door herhaalde studies en follow-up in de vroege volwassenheid voort te zetten, samen met studies bij ouders en broers en zussen, zou deze studie belangrijk inzicht moeten verschaffen in het optreden en de progressie van hart- en vaatziekten op latere leeftijd.

ONTWERP VERHAAL:

De studie is opgezet om: 1) de relatie te definiëren tussen insulineresistentie tijdens de kindertijd en adolescentie en de ontwikkeling van het insulineresistentiesyndroom (hypertensie, dyslipidemie, obesitas en insulineresistentie) in de jonge volwassenheid; en 2) de relatie van insulineresistentie binnen families definiëren. Het oorspronkelijke cohort bestaat uit 357 kinderen die twee euglycemische insulineklemonderzoeken hebben ondergaan (gemiddeld 13 en 15 jaar oud). De specifieke doelstellingen zijn: (1) het herhalen van antropometrische en bloeddrukmetingen op de gemiddelde leeftijd van 18, 19 en 20 jaar en het verkrijgen van insulineklemmen, lipideniveaus, echocardiogrammen en DEXA op de gemiddelde leeftijd van 21 jaar bij de kinderen; en (2) het verkrijgen van de metingen, bloed- en DNA-monsters, echocardiogram en insulineklem bij de ouders en broers en zussen van de kinderen. Statistische genetische methoden worden gebruikt om de erfelijkheidsgraad en genetische correlaties tussen de eigenschappen van het insulineresistentiesyndroom te schatten. Deze gegevens gaan in op de hypothesen dat 1) insulineresistentie in de kindertijd insulineresistentie en cardiovasculaire risicofactoren in de jonge volwassenheid voorspelt; 2) insulineresistentie bij ouders wordt in verband gebracht met insulineresistentie en cardiovasculaire risicofactoren bij hun kinderen; 3) bij dikke kinderen voorspellen BMI en insulineresistentie op gemiddelde leeftijd van 13 het cardiovasculaire risico, maar bij magere kinderen is alleen insulineresistentie een vergelijkbare voorspeller; 4) insulineresistentie heeft een aanzienlijke erfelijkheidsgraad; en 5) er zijn significante genetische correlaties tussen insulineresistentie en de eigenschappen van insulineresistentie. Minstens 300 van het oorspronkelijke cohort van 357 die twee euglycemische insulineklemmen hebben gehad, gaan door met het onderzoek. Het onderzoek loopt door tot juli 2008.