- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00037063
En studie for å se om visse antioksidanter og vitaminer vil holde laktatnivået nede hos pasienter som tar anti-HIV-legemidler
En pilotstudie av effekten av en kombinasjon av antioksidanter og B-vitaminer for å forhindre gjentakelse av hyperlaktatemi hos personer som har begrensede antiretrovirale muligheter
Hensikten med denne studien er å se om visse vitaminer (C, E, B1 og B2) kan forhindre at laktatnivåene blir for høye hos pasienter som tar nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI) anti-HIV-medisiner.
Noen pasienter som tar anti-HIV-medisiner utvikler hyperlaktatemi. Hyperlaktatemi er en tilstand der laktatnivået (et naturlig stoff som normalt finnes i kroppen) er for høyt. For mye laktat i kroppen kan føre til alvorlige helseproblemer. Når pasienter lider av hyperlaktatemi mens de tar anti-HIV-legemidler, stopper de fleste leger midlertidig medikamentene. Pasientene starter deretter anti-HIV-medisinene på nytt når laktatnivåene går tilbake til det normale. Hvis pasienter starter på nytt med de samme legemidlene de tok da de utviklet hyperlaktatemi, er det en risiko for at de kan utvikle høye laktatnivåer igjen. Denne studien ønsker å finne ut om å ta antioksidanter (stoffer som reduserer vevsskade på grunn av oksygenradikaler) og visse B-vitaminer kan bidra til å forhindre at pasienter utvikler hyperlaktatemi når de starter de samme anti-HIV-legemidlene på nytt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hyperlaktatemi er en alvorlig komplikasjon ved NRTI-behandling for HIV. De fleste leger avbryter midlertidig antiretroviral behandling hos pasienter med alvorlig hyperlaktatemi, og starter deretter antiretrovirale legemidler på nytt etter at laktatnivåene har normalisert seg. To alternativer for å starte antiretrovirale legemidler på nytt er å bytte til forskjellige NRTIer eller bytte til et NRTI-sparende regime. Det siste alternativet er sannsynligvis tryggere, men et økende antall av den HIV-infiserte befolkningen har allerede blitt eksponert for alle tilgjengelige klasser av antiretrovirale midler og kan mangle dette alternativet. Denne studien vil undersøke antioksidanters og B-vitaminers evne til å forhindre tilbakefall av hyperlaktatemi hos pasienter som starter på nytt med samme NRTI-holdige kur.
Pasienter har 2 klinikkbesøk (screening og pre-entry) før de går inn i studien. Før disse besøkene må pasientene faste og avstå fra trening i minst 8 timer. Ved screeningbesøket blir det tatt blod for et laktatnivå. Kvinner med reproduksjonspotensial har en graviditetstest. Ved besøket før innreise blir det tatt blod for et andre laktatnivå.
Innen 30 dager etter screeningbesøket returnerer pasientene til klinikken for å gå inn i studien. Pasienter bør ikke spise eller drikke, bortsett fra medisiner og vann, i minst 8 timer før dette besøket. Ved studiestart utføres følgende: en fysisk undersøkelse; blodprøver for rutinemessige laboratorietester, HIV-virusmengde, CD4-tall og gjentatt laktat; urinanalyse; og en graviditetstest. Alle pasienter får følgende kur gjennom uke 48: vitamin C, E, B1 og B2. En uke etter oppstart av vitaminkuren, startes pasientene på nytt med samme antiretrovirale kur som de fikk på tidspunktet for hyperlaktatemi. Innen 30 dager fra studiestart skal pasientene ha nøyaktig samme doser av antiretrovirale midler som de fikk på tidspunktet for hyperlaktatemi, tatt i betraktning eventuelle nødvendige doseøkninger. Evalueringer utføres i uke 2, 4, 6 og 8 og hver 4. uke deretter frem til uke 24. Etter uke 24 utføres evalueringer med 8 ukers mellomrom gjennom uke 48. Antiretrovirale midler er ikke levert av studien.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 441091998
- MetroHealth Med Ctr
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Univ of Pennsylvania, Philadelphia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Pasienter kan være kvalifisert for denne studien hvis de:
- Er minst 13 år.
- Er HIV-smittet.
- Godta å ikke bli gravid eller å impregnere under studien. Studiefrivilligen/partneren må bruke akseptable prevensjonsmetoder mens han mottar studiemedikamentene og i 1 måned etter avsluttet studiemedikamenter. Menn og kvinner som ikke kan få barn trenger ikke bruke prevensjon.
- Har hatt sin første episode med alvorlig hyperlaktatemi (inkludert laktacidose) innen 180 dager før studiestart. Alvorlig hyperlaktatemi må ha ført til seponering av alle anti-HIV-legemidler.
- Har begrenset anti-HIV-legemiddelvalg på grunn av tidligere intoleranse mot anti-HIV-legemidler eller virologisk svikt.
- Er villige og i stand til å starte det samme anti-HIV-regimet på nytt som førte til episoden med alvorlig hyperlaktatemi.
- Ha fullstendig oppløsning eller gå tilbake til baseline av alle tegn og symptomer som antas å være relatert til episoden med hyperlaktatemi.
Eksklusjonskriterier
Pasienter er kanskje ikke kvalifisert for denne studien hvis de:
- Var på et abakavirholdig regime i mindre enn 6 uker på tidspunktet for hyperlaktatemi-episoden eller hadde feber eller utslett under episoden med hyperlaktatemi, uavhengig av hvor lang tid det var på abakavir.
- Er gravid eller ammer.
- Har en medisinsk tilstand eller medikamentbruk som i seg selv kan ha resultert i hyperlaktatemi.
- Ble diagnostisert med pankreatitt på tidspunktet for hyperlaktatemi-episoden.
- Er allergisk/sensitiv overfor vitamin C, E, B1 og/eller B2.
- Bruk systemisk cytotoksisk kjemoterapi.
- Bruk eller er avhengig av alkohol eller narkotika aktivt på en måte som vil påvirke protokollen.
- Hadde en kort, men intens sykdom innen 30 dager før innreise som ville forstyrre deltakelsen i studien.
- Krever eller er uvillige til å seponere visse legemidler.
- Har noen tilstand som kan påvirke deres evne til å delta i studien.
- Tar vitamintilskudd som inkluderer mer enn 200 prosent av den anbefalte daglige dosen (RDA) av noen av studiemedikamentene og er uvillige til å slutte å ta kosttilskuddene eller erstatte dem med kosttilskudd som inneholder 200 prosent eller mindre enn RDA for studiemedikamentene .
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Grace McComsey
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brinkman K, Vrouenraets S, Kauffmann R, Weigel H, Frissen J. Treatment of nucleoside reverse transcriptase inhibitor-induced lactic acidosis. AIDS. 2000 Dec 1;14(17):2801-2. doi: 10.1097/00002030-200012010-00027. No abstract available.
- Brinkman K, Smeitink JA, Romijn JA, Reiss P. Mitochondrial toxicity induced by nucleoside-analogue reverse-transcriptase inhibitors is a key factor in the pathogenesis of antiretroviral-therapy-related lipodystrophy. Lancet. 1999 Sep 25;354(9184):1112-5. doi: 10.1016/S0140-6736(99)06102-4.
- Brinkman K, Kakuda TN. Mitochondrial toxicity of nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors: a looming obstacle for long-term antiretroviral therapy? Curr Opin Infect Dis. 2000 Feb;13(1):5-11. doi: 10.1097/00001432-200002000-00002.
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttende agenter
- Fotosensibiliserende midler
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioksidanter
- Vitamin B kompleks
- Vitamin E
- Riboflavin
- Askorbinsyre
- Tiamin
Andre studie-ID-numre
- ACTG A5145
- AACTG A5145
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .