- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00037063
Um estudo para verificar se certos antioxidantes e vitaminas manterão os níveis de lactato baixos em pacientes que tomam medicamentos anti-HIV
Um estudo piloto da eficácia de uma combinação de antioxidantes e vitaminas do complexo B na prevenção da recorrência de hiperlactatemia em indivíduos com opções antirretrovirais limitadas
O objetivo deste estudo é verificar se certas vitaminas (C, E, B1 e B2) podem impedir que os níveis de lactato se tornem muito altos em pacientes que estão tomando medicamentos anti-HIV inibidores de nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTI).
Alguns pacientes que tomam medicamentos anti-HIV desenvolvem hiperlactatemia. A hiperlactatemia é uma condição na qual os níveis de lactato (uma substância natural normalmente presente no corpo) são muito altos. Muito lactato no corpo pode levar a sérios problemas de saúde. Quando os pacientes sofrem de hiperlactatemia enquanto tomam medicamentos anti-HIV, a maioria dos médicos suspende temporariamente os medicamentos. Os pacientes então reiniciam os medicamentos anti-HIV quando seus níveis de lactato voltam ao normal. Se os pacientes reiniciarem os mesmos medicamentos que estavam tomando quando desenvolveram hiperlactatemia, existe o risco de que voltem a desenvolver níveis elevados de lactato. Este estudo quer descobrir se tomar antioxidantes (substâncias que reduzem os danos nos tecidos devido aos radicais de oxigênio) e certas vitaminas do complexo B podem ajudar a prevenir que os pacientes desenvolvam hiperlactatemia quando reiniciam os mesmos medicamentos anti-HIV.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hiperlactatemia é uma complicação grave do tratamento com NRTI para o HIV. A maioria dos médicos suspende temporariamente a terapia antirretroviral em pacientes com hiperlactatemia grave e reinicia os antirretrovirais após a normalização dos níveis de lactato. Duas opções para reiniciar os antirretrovirais são mudar para diferentes NRTIs ou mudar para um regime poupador de NRTI. A última opção é provavelmente mais segura, mas um número crescente da população infectada pelo HIV já foi exposta a todas as classes disponíveis de antirretrovirais e pode não ter essa opção. Este estudo investigará a capacidade dos antioxidantes e das vitaminas do complexo B em prevenir a recorrência de hiperlactatemia em pacientes que reiniciam o mesmo regime contendo NRTI.
Os pacientes têm 2 visitas clínicas (triagem e pré-entrada) antes da entrada no estudo. Antes dessas visitas, os pacientes devem jejuar e abster-se de exercícios por pelo menos 8 horas. Na visita de triagem, o sangue é coletado para um nível de lactato. As mulheres com potencial reprodutivo fazem um teste de gravidez. Na visita pré-entrada, o sangue é coletado para um segundo nível de lactato.
Dentro de 30 dias após a visita de triagem, os pacientes retornam à clínica para entrar no estudo. Os pacientes não devem comer ou beber, exceto medicamentos e água, por pelo menos 8 horas antes desta visita. Após a entrada no estudo, o seguinte é realizado: um exame físico; coleta de sangue para exames laboratoriais de rotina, carga viral de HIV, contagem de CD4 e repetição de lactato; urinálise; e um teste de gravidez. Todos os pacientes recebem o seguinte regime até a semana 48: vitaminas C, E, B1 e B2. Uma semana após o início do esquema vitamínico, os pacientes reiniciam o mesmo esquema antirretroviral que estavam recebendo no momento da hiperlactatemia. Dentro de 30 dias após a entrada no estudo, os pacientes devem receber exatamente as mesmas doses de antirretrovirais que estavam recebendo no momento da hiperlactatemia, levando em consideração qualquer aumento de dose necessário. As avaliações são realizadas nas semanas 2, 4, 6 e 8 e a cada 4 semanas até a semana 24. Após a semana 24, as avaliações são realizadas em intervalos de 8 semanas até a semana 48. Os anti-retrovirais não são fornecidos pelo estudo.
Tipo de estudo
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case Western Reserve Univ
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 441091998
- MetroHealth Med Ctr
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Univ of Pennsylvania, Philadelphia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
Os pacientes podem ser elegíveis para este estudo se:
- Têm pelo menos 13 anos de idade.
- Estão infectados pelo HIV.
- Concorde em não engravidar ou engravidar durante o estudo. O voluntário/parceiro do estudo deve usar métodos anticoncepcionais aceitáveis enquanto estiver recebendo os medicamentos do estudo e por 1 mês após interromper os medicamentos do estudo. Homens e mulheres que não podem ter filhos não precisam usar métodos contraceptivos.
- Tiveram seu primeiro episódio de hiperlactatemia grave (incluindo acidose láctica) dentro de 180 dias antes da entrada no estudo. Hiperlactatemia grave deve ter levado à descontinuação de todos os medicamentos anti-HIV.
- Têm escolhas limitadas de medicamentos anti-HIV devido à intolerância prévia aos medicamentos anti-HIV ou falha virológica.
- Estão dispostos e aptos a reiniciar o mesmo esquema anti-HIV que levou ao episódio de hiperlactatemia grave.
- Ter resolução completa ou retorno à linha de base de todos os sinais e sintomas considerados relacionados ao episódio de hiperlactatemia.
Critério de exclusão
Os pacientes podem não ser elegíveis para este estudo se:
- Estavam em um regime contendo abacavir por menos de 6 semanas no momento do episódio de hiperlactatemia ou tiveram febre ou erupção cutânea durante o episódio de hiperlactatemia, independentemente da duração do abacavir.
- Está grávida ou amamentando.
- Ter qualquer condição médica ou uso de drogas que poderia, por si só, resultar em hiperlactatemia.
- Foram diagnosticados com pancreatite no momento do episódio de hiperlactatemia.
- São alérgicos/sensíveis às vitaminas C, E, B1 e/ou B2.
- Usar quimioterapia citotóxica sistêmica.
- Usam ativamente ou são dependentes de álcool ou drogas de uma forma que possa afetar o protocolo.
- Teve uma doença curta, mas intensa, dentro de 30 dias antes da entrada, que interferiria na participação no estudo.
- Requer ou não está disposto a descontinuar certos medicamentos.
- Ter qualquer condição que afete sua capacidade de participar do estudo.
- Estão tomando suplementos vitamínicos que incluem mais de 200 por cento da dose diária recomendada (RDA) de qualquer um dos medicamentos do estudo e não estão dispostos a parar de tomar os suplementos ou substituí-los por suplementos que contenham 200 por cento ou menos do que a RDA dos medicamentos do estudo .
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Grace McComsey
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Brinkman K, Vrouenraets S, Kauffmann R, Weigel H, Frissen J. Treatment of nucleoside reverse transcriptase inhibitor-induced lactic acidosis. AIDS. 2000 Dec 1;14(17):2801-2. doi: 10.1097/00002030-200012010-00027. No abstract available.
- Brinkman K, Smeitink JA, Romijn JA, Reiss P. Mitochondrial toxicity induced by nucleoside-analogue reverse-transcriptase inhibitors is a key factor in the pathogenesis of antiretroviral-therapy-related lipodystrophy. Lancet. 1999 Sep 25;354(9184):1112-5. doi: 10.1016/S0140-6736(99)06102-4.
- Brinkman K, Kakuda TN. Mitochondrial toxicity of nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors: a looming obstacle for long-term antiretroviral therapy? Curr Opin Infect Dis. 2000 Feb;13(1):5-11. doi: 10.1097/00001432-200002000-00002.
Datas de registro do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes de proteção
- Agentes Fotossensibilizantes
- Agentes dermatológicos
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Antioxidantes
- Complexo de Vitamina B
- Vitamina E
- Riboflavina
- Ácido ascórbico
- Tiamina
Outros números de identificação do estudo
- ACTG A5145
- AACTG A5145
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