- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00037063
Een studie om te zien of bepaalde antioxidanten en vitamines het lactaatgehalte laag houden bij patiënten die hiv-remmers gebruiken
Een pilootstudie naar de werkzaamheid van een combinatie van antioxidanten en B-vitamines bij het voorkomen van herhaling van hyperlactatemie bij proefpersonen met beperkte antiretrovirale opties
Het doel van deze studie is om te zien of bepaalde vitamines (C, E, B1 en B2) kunnen voorkomen dat de lactaatspiegels te hoog worden bij patiënten die nucleoside reverse transcriptaseremmer (NRTI) anti-hiv-geneesmiddelen gebruiken.
Sommige patiënten die hiv-remmers gebruiken, ontwikkelen hyperlactatemie. Hyperlactatemie is een aandoening waarbij het lactaatgehalte (een natuurlijke stof die normaal in het lichaam aanwezig is) te hoog is. Te veel lactaat in het lichaam kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen. Wanneer patiënten hyperlactatemie krijgen tijdens het gebruik van hiv-remmers, stoppen de meeste artsen de medicijnen tijdelijk. Patiënten hervatten vervolgens de anti-hiv-medicijnen wanneer hun lactaatniveaus weer normaal zijn. Als patiënten opnieuw beginnen met dezelfde medicijnen die ze gebruikten toen ze hyperlactatemie ontwikkelden, bestaat het risico dat ze opnieuw hoge lactaatspiegels kunnen ontwikkelen. Deze studie wil uitzoeken of het innemen van antioxidanten (stoffen die weefselbeschadiging door zuurstofradicalen verminderen) en bepaalde B-vitamines kan helpen voorkomen dat patiënten hyperlactatemie ontwikkelen wanneer ze opnieuw beginnen met dezelfde anti-hiv-medicijnen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hyperlactatemie is een ernstige complicatie van NRTI-behandeling voor HIV. De meeste artsen stoppen tijdelijk met antiretrovirale therapie bij patiënten met ernstige hyperlactatemie en hervatten vervolgens antiretrovirale middelen nadat de lactaatspiegels zijn genormaliseerd. Twee opties voor het herstarten van antiretrovirale middelen zijn overschakelen op andere NRTI's of overstappen op een NRTI-sparend regime. De laatste optie is waarschijnlijk veiliger, maar een groeiend aantal van de hiv-geïnfecteerde bevolking is al blootgesteld aan alle beschikbare klassen van antiretrovirale middelen en mist deze optie mogelijk. Deze studie zal het vermogen van antioxidanten en B-vitamines onderzoeken om herhaling van hyperlactatemie te voorkomen bij patiënten die opnieuw beginnen met hetzelfde NRTI-bevattende regime.
Patiënten hebben 2 kliniekbezoeken (screening en pre-entry) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. Voorafgaand aan deze bezoeken moeten patiënten gedurende ten minste 8 uur vasten en zich onthouden van lichaamsbeweging. Bij het screeningsbezoek wordt bloed afgenomen voor een lactaatgehalte. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben een zwangerschapstest. Bij het intakegesprek wordt bloed afgenomen voor een tweede lactaatgehalte.
Binnen 30 dagen na het screeningsbezoek keren patiënten terug naar de kliniek om deel te nemen aan het onderzoek. Patiënten mogen gedurende ten minste 8 uur voorafgaand aan dit bezoek niet eten of drinken, behalve medicijnen en water. Bij binnenkomst in de studie wordt het volgende uitgevoerd: een lichamelijk onderzoek; bloedafname voor routinematige laboratoriumtests, HIV-virale belasting, CD4-telling en herhaallactaat; urineonderzoek; en een zwangerschapstest. Alle patiënten krijgen tot en met week 48 het volgende schema: vitamine C, E, B1 en B2. Een week na het starten van het vitamineregime worden patiënten opnieuw gestart met hetzelfde antiretrovirale regime dat ze kregen op het moment van hyperlactatemie. Binnen 30 dagen na deelname aan de studie moeten de patiënten exact dezelfde doses antiretrovirale middelen krijgen die ze kregen op het moment van hyperlactatemie, rekening houdend met eventuele noodzakelijke dosisverhogingen. Evaluaties worden uitgevoerd in week 2, 4, 6 en 8 en daarna elke 4 weken tot week 24. Na week 24 worden evaluaties uitgevoerd met tussenpozen van 8 weken tot en met week 48. Antiretrovirale middelen worden niet geleverd door de studie.
Studietype
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 441091998
- MetroHealth Med Ctr
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Univ of Pennsylvania, Philadelphia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
Patiënten kunnen in aanmerking komen voor deze studie als ze:
- Zijn minimaal 13 jaar oud.
- Zijn HIV-geïnfecteerd.
- Spreek af om tijdens het onderzoek niet zwanger te worden of zwanger te worden. De onderzoeksvrijwilliger/partner moet aanvaardbare anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de toediening van de onderzoeksgeneesmiddelen en gedurende 1 maand na het stoppen met de onderzoeksgeneesmiddelen. Mannen en vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen, hoeven geen anticonceptie te gebruiken.
- De eerste episode van ernstige hyperlactatemie (waaronder melkzuuracidose) hebben gehad binnen 180 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek. Ernstige hyperlactatemie moet hebben geleid tot stopzetting van alle hiv-remmers.
- Hebben een beperkte keuze aan anti-hiv-geneesmiddelen vanwege eerdere intolerantie voor anti-hiv-medicijnen of virologisch falen.
- Zijn bereid en in staat om hetzelfde anti-hiv-regime te hervatten dat leidde tot de episode van ernstige hyperlactatemie.
- Alle tekenen en symptomen waarvan wordt aangenomen dat ze verband houden met de episode van hyperlactatemie volledig oplossen of terugkeren naar de basislijn.
Uitsluitingscriteria
Patiënten komen mogelijk niet in aanmerking voor dit onderzoek als zij:
- minder dan 6 weken een abacavir-bevattend regime gebruikten op het moment van de hyperlactatemie-episode of koorts of huiduitslag hadden tijdens de episode van hyperlactatemie, ongeacht de duur van de abacavir-behandeling.
- Zwanger bent of borstvoeding geeft.
- Een medische aandoening of drugsgebruik hebben die op zichzelf zou kunnen hebben geleid tot hyperlactatemie.
- Werd gediagnosticeerd met pancreatitis ten tijde van de hyperlactatemie-episode.
- Allergisch/gevoelig bent voor vitamine C, E, B1 en/of B2.
- Gebruik systemische cytotoxische chemotherapie.
- Actief gebruik maken van of afhankelijk zijn van alcohol of drugs op een manier die het protocol zou beïnvloeden.
- Binnen 30 dagen voor deelname een korte maar hevige ziekte gehad die deelname aan het onderzoek zou belemmeren.
- Vereisen of zijn niet bereid om bepaalde medicijnen te stoppen.
- Een aandoening hebben die van invloed kan zijn op hun vermogen om aan het onderzoek deel te nemen.
- Vitaminesupplementen nemen die meer dan 200 procent van de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) van een van de onderzoeksgeneesmiddelen bevatten en niet bereid zijn om te stoppen met het innemen van de supplementen of ze te vervangen door supplementen die 200 procent of minder bevatten dan de ADH van de onderzoeksgeneesmiddelen .
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Grace McComsey
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Brinkman K, Vrouenraets S, Kauffmann R, Weigel H, Frissen J. Treatment of nucleoside reverse transcriptase inhibitor-induced lactic acidosis. AIDS. 2000 Dec 1;14(17):2801-2. doi: 10.1097/00002030-200012010-00027. No abstract available.
- Brinkman K, Smeitink JA, Romijn JA, Reiss P. Mitochondrial toxicity induced by nucleoside-analogue reverse-transcriptase inhibitors is a key factor in the pathogenesis of antiretroviral-therapy-related lipodystrophy. Lancet. 1999 Sep 25;354(9184):1112-5. doi: 10.1016/S0140-6736(99)06102-4.
- Brinkman K, Kakuda TN. Mitochondrial toxicity of nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitors: a looming obstacle for long-term antiretroviral therapy? Curr Opin Infect Dis. 2000 Feb;13(1):5-11. doi: 10.1097/00001432-200002000-00002.
Studie record data
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Beschermende middelen
- Fotosensibiliserende middelen
- Dermatologische middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Antioxidanten
- Vitamine B-complex
- Vitamine E
- Riboflavine
- Ascorbinezuur
- Thiamine
Andere studie-ID-nummers
- ACTG A5145
- AACTG A5145
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .