Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Risperdal Consta for bipolar lidelse

17. mars 2016 oppdatert av: K.N. Roy Chengappa, University of Pittsburgh

En tilfeldig tildeling, parallell gruppe, åpen etikett sammenligning av kliniske resultater og ressursutnyttelse blant pasienter med bipolar lidelse som mottar enten langtidsvirkende injiserbare risperidonmikrosfærer (Risperdal Consta®) eller andre andre generasjons orale antipsykotiske midler: En 15 måneders studie

Vi rekrutterte 50 samtykkende voksne personer med DSM-IV TR-diagnoser for bipolar lidelse som var i ferd med å starte eller bytte sitt nåværende antipsykotiske middel. Bare 48 pasienter (23 i risperidon LAI-gruppen og 25 i den orale AAP-gruppen) bidro med data til vurderingene. Pasientene ble titrert og krysstappet i løpet av en 3 måneders titrerings- og stabiliseringsfase. De ble fulgt i ytterligere 12 måneder. Kliniske utfall som studiefrafall, uønskede hendelser, forverring av symptomer, kriseintervensjoner, behov for tilleggsmedisinering, sykehusinnleggelser etc. ble evaluert fra 3 til 15 måneder. Antallet kliniske hendelser (sammenslått) vil bli brukt for å evaluere om den langtidsvirkende injiserbare formen av risperidon har en fordel i forhold til orale andre generasjons antipsykotiske midler når det gjelder behandlingskontinuitet og klinisk stabilitet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

OBJEKTIV:

For å evaluere om en langtidsvirkende injiserbar form av risperidon gir kliniske fordeler i forhold til sammenligning med orale andre generasjons antipsykotiske midler etter titrering og stabilisering hos bipolare personer. I tråd med gjeldende praksis forventes det at de aller fleste pasienter også vil få enten litium eller valproat eller andre antikonvulsiva. Etter stabiliseringsfasen vil flere kliniske hendelser bli evaluert i opptil 15 måneder i de to behandlingsgruppene for å undersøke forskjeller i kliniske utfall mellom de som får injiserbare versus orale legemidler.

FORSKNINGSPLAN:

Vi har til hensikt å rekruttere 50 samtykkende voksne personer med DSM-IV TR-diagnoser for bipolar lidelse som er i ferd med å starte eller bytte antipsykotisk middel. Pasientene vil bli titrert og krysstappet i løpet av en 3 måneders titrerings- og stabiliseringsfase. De som lykkes i overgangen og viser en viss forbedring vil bli fulgt i ytterligere 12 måneder. Kliniske utfall som studiefrafall, uønskede hendelser, forverring av symptomer, kriseintervensjoner, behov for tilleggsmedisinering, sykehusinnleggelser etc. vil bli evaluert fra 3 til 15 måneder. Antallet kliniske hendelser (sammenslått) vil bli brukt for å evaluere om den langtidsvirkende injiserbare formen av risperidon har en fordel i forhold til orale andre generasjons antipsykotiske midler når det gjelder behandlingskontinuitet og klinisk stabilitet.

METODER:

Et åpent design, men behandling til enten det langtidsvirkende risperidonet eller til orale andre generasjons antipsykotiske midler er tilfeldig tildelt. Et styre uavhengig av de daglige kliniske hendelsene vil kode de primære kliniske resultatene av interesse uten kunnskap om behandlingsoppdrag. Styret vil få kliniske oppsummeringer av disse hendelsene uten å avsløre behandlingsoppdraget.

BETYDNING:

Bruken av et langtidsvirkende injiserbart andre generasjons antipsykotisk middel kan tilby fordeler med behandlingskontinuitet og adherens hos bipolare pasienter som tillater forbedret klinisk stabilitet og forbedrede psykososiale og funksjonelle resultater. Slik stabilitet er vanskelig å oppnå i møte med hyppige behandlingsavbrudd sett med orale midler. Den forbedrede toleransen til andre generasjons antipsykotiske midler kan endre oppfatningen av langtidsvirkende injeksjoner. For eksempel er disse midlene sannsynligvis mer akseptable for pasienter, familier og klinikere og vil derfor sannsynligvis bli brukt mye tidligere i behandlingsalgoritmene til bipolare pasienter enn tidligere. Denne studien vil gi en behandlingseffektstørrelse for statistisk å styrke fremtidige sammenligninger av langtidsvirkende injiserbare vs orale antipsykotiske midler hos personer med bipolar lidelse

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

50

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Bridgeville, Pennsylvania, Forente stater, 15017-1599
        • Mayview State Hospital
      • Dubois, Pennsylvania, Forente stater, 15801
        • DuBois Regional Medical Center
      • McKeesport, Pennsylvania, Forente stater, 15132
        • Mon-Yough Community Services, Inc.
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213-2593
        • Western Psychiatric Institute and Clinic

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • DSM-IV - TR diagnoser av bipolar lidelse (I eller II eller NOS).
  • Alder 18 til 70 år
  • Menn eller kvinner
  • Enhver etnisitet
  • Mottar eller er villig til å motta behandling på steder tilknyttet Western Psychiatric Institute and Clinic - University of Pittsburgh Medical Center (inpatient eller ambulatory) eller Mon Yough Community Services, Inc. eller ved Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (inpatient)
  • Kunne gi kompetent og signere et informert samtykkedokument
  • Det er klinisk hensiktsmessig for den kvalifiserte personen å vurdere antipsykotisk behandling i minst 15 måneder (kliniker og etterforsker bestemt)
  • Det er klinisk hensiktsmessig å bytte antipsykotisk behandling til en av andre generasjons antipsykotiske midler som blir evaluert i denne studien.
  • Det er ingen kjent kontraindikasjon for bruk av verken risperidon eller for mer enn to av de antipsykotiske midlene som vurderes i studien (etterforsker fastslått)
  • Ved innreise (ved screeningbesøket, og rett før randomisering) Y-MRS (Young-Mania rating scale, Young et al., 1978) totalscore > 15 hos pasienter med bipolar lidelse som går inn i en manisk eller blandet eller hypomanisk eller NOS-episode .
  • Enten livslang eller nåværende komorbid rusmisbruk eller avhengighet er tillatt (med mindre etterforskeren og henvisende lege mener at rusmisbruket sannsynligvis vil påvirke enten diagnosen av akse I-tilstanden betydelig eller kompromittere pasientsikkerheten på grunn av abstinensproblemer (etterforsker fastslått ).
  • Fysiske screenings- og laboratorie-/EKG-prosedyrer er innenfor akseptable grenser

Ekskluderingskriterier:

  • Aktivt suicidal eller farlig for andre (etterforsker mener at det er upassende å involvere den potensielle personen i studien)
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Kvinner i den reproduktive aldersgruppen som ikke bruker akseptabel prevensjon (avholdenhet er ikke akseptabelt) eller har til hensikt å bli gravid under forsøket
  • Forsøkspersoner som sannsynligvis vil bli fengslet i løpet av studiens varighet (og for de som allerede er med i studien, vil fortsatt deltakelse av slike forsøkspersoner bli evaluert fra sak til sak)
  • Pasienter som for tiden får klozapin (eller innen seks uker før randomisering) er ikke kvalifisert for studien
  • Personer som for øyeblikket mottar et depot nevroleptisk injiserbart middel, eller innen 2 injeksjonssykluser etter å ha mottatt injeksjonen før randomisering.
  • Allergi eller alvorlige bivirkninger (for eksempel - malignt nevroleptikasyndrom) mot enten risperidon eller mot mer enn to av de andre andre generasjons antipsykotiske midler som er godkjent for bruk i USA (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol-per etterforsker og henvisende kliniker).
  • Behandlingsresistens mot enten risperidon eller mer enn to av de andre antipsykotiske midlene i denne studien (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol).
  • Dette er den første episoden med mani, blandet eller hypomani for pasienter.
  • Nåværende (eller innen én måned før randomisering) deltakelse i en undersøkelse av legemiddel/utstyr.
  • Deltar for tiden i en annen studie som ville forvirre de nåværende studiemålene (per etterforsker)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: 1
Oral risperidon etterfulgt av langtidsvirkende risperidoninjeksjoner (Consta)

Injiserbart risperidon (Consta) fra 12,5 til 50 mg q 2 uker

Orale antipsykotiske midler, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkjent i USA for bipolar lidelse

Andre navn:
  • Langtidsvirkende risperidoninjeksjon (Consta), oral risperidon (risperdal).
  • Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)
Aktiv komparator: 2
Orale andre generasjons antipsykotiske midler andre enn klozapin eller risperidon (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol)

Injiserbart risperidon (Consta) fra 12,5 til 50 mg q 2 uker

Orale antipsykotiske midler, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkjent i USA for bipolar lidelse

Andre navn:
  • Langtidsvirkende risperidoninjeksjon (Consta), oral risperidon (risperdal).
  • Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Evaluer antall kliniske hendelser (samlet) som oppstår mellom 3-15 måneder etter bytte/stabilisering av de antipsykotiske midlene blant pasienter som mottar enten Risperidal Consta eller en av de 4 markedsførte 2. generasjons antipsykotiske midlene.
Tidsramme: Inntil 15 måneder
Inntil 15 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
BMI
Tidsramme: baseline til slutten av 15 måneder
BMI ved baseline og ved slutten av 15 måneder for risperidon LAI og orale AAP-grupper
baseline til slutten av 15 måneder
Antall deltakere med behandling - Emergent hyperglykemi
Tidsramme: fra baseline til slutten av 15 måneder
Antall deltakere med hyperglykemi basert på sikkerhetslaboratorier
fra baseline til slutten av 15 måneder
Antall deltakere med behandling Emergent Hyperlipidemia
Tidsramme: fra baseline til slutten av 15 måneder
Antall deltakere med hyperlipidemi bestemt av sikkerhetslaboratorier
fra baseline til slutten av 15 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2003

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2008

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2009

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. september 2005

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2005

Først lagt ut (Anslag)

15. september 2005

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

19. april 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2016

Sist bekreftet

1. mars 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere