- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00177164
Risperdal Consta for bipolar lidelse
En tilfeldig tildeling, parallell gruppe, åpen etikett sammenligning av kliniske resultater og ressursutnyttelse blant pasienter med bipolar lidelse som mottar enten langtidsvirkende injiserbare risperidonmikrosfærer (Risperdal Consta®) eller andre andre generasjons orale antipsykotiske midler: En 15 måneders studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
OBJEKTIV:
For å evaluere om en langtidsvirkende injiserbar form av risperidon gir kliniske fordeler i forhold til sammenligning med orale andre generasjons antipsykotiske midler etter titrering og stabilisering hos bipolare personer. I tråd med gjeldende praksis forventes det at de aller fleste pasienter også vil få enten litium eller valproat eller andre antikonvulsiva. Etter stabiliseringsfasen vil flere kliniske hendelser bli evaluert i opptil 15 måneder i de to behandlingsgruppene for å undersøke forskjeller i kliniske utfall mellom de som får injiserbare versus orale legemidler.
FORSKNINGSPLAN:
Vi har til hensikt å rekruttere 50 samtykkende voksne personer med DSM-IV TR-diagnoser for bipolar lidelse som er i ferd med å starte eller bytte antipsykotisk middel. Pasientene vil bli titrert og krysstappet i løpet av en 3 måneders titrerings- og stabiliseringsfase. De som lykkes i overgangen og viser en viss forbedring vil bli fulgt i ytterligere 12 måneder. Kliniske utfall som studiefrafall, uønskede hendelser, forverring av symptomer, kriseintervensjoner, behov for tilleggsmedisinering, sykehusinnleggelser etc. vil bli evaluert fra 3 til 15 måneder. Antallet kliniske hendelser (sammenslått) vil bli brukt for å evaluere om den langtidsvirkende injiserbare formen av risperidon har en fordel i forhold til orale andre generasjons antipsykotiske midler når det gjelder behandlingskontinuitet og klinisk stabilitet.
METODER:
Et åpent design, men behandling til enten det langtidsvirkende risperidonet eller til orale andre generasjons antipsykotiske midler er tilfeldig tildelt. Et styre uavhengig av de daglige kliniske hendelsene vil kode de primære kliniske resultatene av interesse uten kunnskap om behandlingsoppdrag. Styret vil få kliniske oppsummeringer av disse hendelsene uten å avsløre behandlingsoppdraget.
BETYDNING:
Bruken av et langtidsvirkende injiserbart andre generasjons antipsykotisk middel kan tilby fordeler med behandlingskontinuitet og adherens hos bipolare pasienter som tillater forbedret klinisk stabilitet og forbedrede psykososiale og funksjonelle resultater. Slik stabilitet er vanskelig å oppnå i møte med hyppige behandlingsavbrudd sett med orale midler. Den forbedrede toleransen til andre generasjons antipsykotiske midler kan endre oppfatningen av langtidsvirkende injeksjoner. For eksempel er disse midlene sannsynligvis mer akseptable for pasienter, familier og klinikere og vil derfor sannsynligvis bli brukt mye tidligere i behandlingsalgoritmene til bipolare pasienter enn tidligere. Denne studien vil gi en behandlingseffektstørrelse for statistisk å styrke fremtidige sammenligninger av langtidsvirkende injiserbare vs orale antipsykotiske midler hos personer med bipolar lidelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Bridgeville, Pennsylvania, Forente stater, 15017-1599
- Mayview State Hospital
-
Dubois, Pennsylvania, Forente stater, 15801
- DuBois Regional Medical Center
-
McKeesport, Pennsylvania, Forente stater, 15132
- Mon-Yough Community Services, Inc.
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213-2593
- Western Psychiatric Institute and Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- DSM-IV - TR diagnoser av bipolar lidelse (I eller II eller NOS).
- Alder 18 til 70 år
- Menn eller kvinner
- Enhver etnisitet
- Mottar eller er villig til å motta behandling på steder tilknyttet Western Psychiatric Institute and Clinic - University of Pittsburgh Medical Center (inpatient eller ambulatory) eller Mon Yough Community Services, Inc. eller ved Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (inpatient)
- Kunne gi kompetent og signere et informert samtykkedokument
- Det er klinisk hensiktsmessig for den kvalifiserte personen å vurdere antipsykotisk behandling i minst 15 måneder (kliniker og etterforsker bestemt)
- Det er klinisk hensiktsmessig å bytte antipsykotisk behandling til en av andre generasjons antipsykotiske midler som blir evaluert i denne studien.
- Det er ingen kjent kontraindikasjon for bruk av verken risperidon eller for mer enn to av de antipsykotiske midlene som vurderes i studien (etterforsker fastslått)
- Ved innreise (ved screeningbesøket, og rett før randomisering) Y-MRS (Young-Mania rating scale, Young et al., 1978) totalscore > 15 hos pasienter med bipolar lidelse som går inn i en manisk eller blandet eller hypomanisk eller NOS-episode .
- Enten livslang eller nåværende komorbid rusmisbruk eller avhengighet er tillatt (med mindre etterforskeren og henvisende lege mener at rusmisbruket sannsynligvis vil påvirke enten diagnosen av akse I-tilstanden betydelig eller kompromittere pasientsikkerheten på grunn av abstinensproblemer (etterforsker fastslått ).
- Fysiske screenings- og laboratorie-/EKG-prosedyrer er innenfor akseptable grenser
Ekskluderingskriterier:
- Aktivt suicidal eller farlig for andre (etterforsker mener at det er upassende å involvere den potensielle personen i studien)
- Gravide eller ammende kvinner
- Kvinner i den reproduktive aldersgruppen som ikke bruker akseptabel prevensjon (avholdenhet er ikke akseptabelt) eller har til hensikt å bli gravid under forsøket
- Forsøkspersoner som sannsynligvis vil bli fengslet i løpet av studiens varighet (og for de som allerede er med i studien, vil fortsatt deltakelse av slike forsøkspersoner bli evaluert fra sak til sak)
- Pasienter som for tiden får klozapin (eller innen seks uker før randomisering) er ikke kvalifisert for studien
- Personer som for øyeblikket mottar et depot nevroleptisk injiserbart middel, eller innen 2 injeksjonssykluser etter å ha mottatt injeksjonen før randomisering.
- Allergi eller alvorlige bivirkninger (for eksempel - malignt nevroleptikasyndrom) mot enten risperidon eller mot mer enn to av de andre andre generasjons antipsykotiske midler som er godkjent for bruk i USA (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol-per etterforsker og henvisende kliniker).
- Behandlingsresistens mot enten risperidon eller mer enn to av de andre antipsykotiske midlene i denne studien (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol).
- Dette er den første episoden med mani, blandet eller hypomani for pasienter.
- Nåværende (eller innen én måned før randomisering) deltakelse i en undersøkelse av legemiddel/utstyr.
- Deltar for tiden i en annen studie som ville forvirre de nåværende studiemålene (per etterforsker)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: 1
Oral risperidon etterfulgt av langtidsvirkende risperidoninjeksjoner (Consta)
|
Injiserbart risperidon (Consta) fra 12,5 til 50 mg q 2 uker Orale antipsykotiske midler, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkjent i USA for bipolar lidelse
Andre navn:
|
Aktiv komparator: 2
Orale andre generasjons antipsykotiske midler andre enn klozapin eller risperidon (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol)
|
Injiserbart risperidon (Consta) fra 12,5 til 50 mg q 2 uker Orale antipsykotiske midler, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkjent i USA for bipolar lidelse
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Evaluer antall kliniske hendelser (samlet) som oppstår mellom 3-15 måneder etter bytte/stabilisering av de antipsykotiske midlene blant pasienter som mottar enten Risperidal Consta eller en av de 4 markedsførte 2. generasjons antipsykotiske midlene.
Tidsramme: Inntil 15 måneder
|
Inntil 15 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
BMI
Tidsramme: baseline til slutten av 15 måneder
|
BMI ved baseline og ved slutten av 15 måneder for risperidon LAI og orale AAP-grupper
|
baseline til slutten av 15 måneder
|
Antall deltakere med behandling - Emergent hyperglykemi
Tidsramme: fra baseline til slutten av 15 måneder
|
Antall deltakere med hyperglykemi basert på sikkerhetslaboratorier
|
fra baseline til slutten av 15 måneder
|
Antall deltakere med behandling Emergent Hyperlipidemia
Tidsramme: fra baseline til slutten av 15 måneder
|
Antall deltakere med hyperlipidemi bestemt av sikkerhetslaboratorier
|
fra baseline til slutten av 15 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Bipolare og relaterte lidelser
- Sykdom
- Bipolar lidelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminagonister
- Dopaminmidler
- Serotonin 5-HT1-reseptoragonister
- Serotoninreseptoragonister
- Serotonin 5-HT2-reseptorantagonister
- Serotonin-antagonister
- Dopamin D2-reseptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Olanzapin
- Aripiprazol
- Quetiapinfumarat
- Risperidon
- Ziprasidon
- Antipsykotiske midler
Andre studie-ID-numre
- RIS-PSY-405
- Univ. Pittsburgh IRB #0403091
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .