Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Risperdal Consta voor bipolaire stoornis

17 maart 2016 bijgewerkt door: K.N. Roy Chengappa, University of Pittsburgh

Een willekeurige toewijzing, parallelle groep, open-label vergelijking van klinische resultaten en gebruik van middelen bij patiënten met een bipolaire stoornis die hetzij langwerkende injecteerbare risperidonmicrosferen (Risperdal Consta®) of andere orale antipsychotica van de tweede generatie kregen: een onderzoek van 15 maanden

We rekruteerden 50 instemmende volwassen proefpersonen met DSM-IV TR-diagnoses van bipolaire stoornis die op het punt stonden hun huidige antipsychoticum te starten of over te schakelen. Slechts 48 patiënten (23 in de risperidon LAI-groep en 25 in de orale AAP-groep) droegen gegevens bij aan de beoordelingen. Patiënten werden getitreerd en kruiselings taps toelopend gedurende een titratie- en stabilisatiefase van 3 maanden. Ze werden nog eens 12 maanden gevolgd. Klinische uitkomsten zoals studie-uitval, bijwerkingen, verergering van symptomen, crisisinterventies, behoefte aan aanvullende medicatie, ziekenhuisopnames etc. werden geëvalueerd van maand 3 tot maand 15. Het aantal klinische gebeurtenissen (gepoold) zal worden gebruikt om te evalueren of de langwerkende injecteerbare vorm van risperidon een voordeel heeft ten opzichte van de orale antipsychotica van de tweede generatie in termen van behandelingscontinuïteit en klinische stabiliteit.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

OBJECTIEF:

Om te evalueren of een langwerkende injecteerbare vorm van risperidon klinische voordelen biedt ten opzichte van vergelijkende orale antipsychotica van de tweede generatie na titratie en stabilisatie bij bipolaire proefpersonen. In overeenstemming met de huidige praktijk wordt verwacht dat de overgrote meerderheid van de patiënten ook lithium of valproaat of andere anticonvulsiva zal krijgen. Na de stabilisatiefase zullen verschillende klinische gebeurtenissen gedurende maximaal 15 maanden in de twee behandelingsgroepen worden geëvalueerd om de verschillen in klinische uitkomsten tussen degenen die de injecteerbare versus orale geneesmiddelen krijgen te onderzoeken.

ONDERZOEKSPLAN:

We zijn van plan 50 instemmende volwassen proefpersonen te rekruteren met DSM-IV TR-diagnoses van bipolaire stoornis die op het punt staan ​​hun antipsychoticum te starten of over te schakelen. Patiënten zullen worden getitreerd en kruislings taps toelopen gedurende een titratie- en stabilisatiefase van 3 maanden. Degenen die met succes overstappen en enige verbetering laten zien, worden nog eens 12 maanden gevolgd. Klinische uitkomsten zoals studie-uitval, bijwerkingen, verergering van symptomen, crisisinterventies, behoefte aan aanvullende medicatie, ziekenhuisopnames etc. zullen worden geëvalueerd van maand 3 tot maand 15. Het aantal klinische gebeurtenissen (gepoold) zal worden gebruikt om te evalueren of de langwerkende injecteerbare vorm van risperidon een voordeel heeft ten opzichte van de orale antipsychotica van de tweede generatie in termen van behandelingscontinuïteit en klinische stabiliteit.

METHODEN:

Een open ontwerp, maar de behandeling met ofwel het langwerkende risperidon ofwel de orale antipsychotica van de tweede generatie wordt willekeurig toegewezen. Een raad die onafhankelijk is van de dagelijkse klinische gebeurtenissen zal de primaire klinische uitkomsten van belang coderen zonder kennis van de behandelingsopdracht. Het bestuur krijgt klinische samenvattingen van deze gebeurtenissen zonder de behandelingsopdracht bekend te maken.

BETEKENIS:

Het gebruik van een langwerkend injecteerbaar antipsychoticum van de tweede generatie kan voordelen bieden op het gebied van continuïteit en therapietrouw bij bipolaire patiënten, waardoor de klinische stabiliteit en de psychosociale en functionele resultaten kunnen worden verbeterd. Een dergelijke stabiliteit is moeilijk te bereiken bij frequente stopzettingen van de behandeling met orale middelen. De verbeterde verdraagbaarheid van de tweede generatie antipsychotica kan de perceptie van langwerkende injecties veranderen. Deze middelen zijn bijvoorbeeld waarschijnlijk acceptabeler voor patiënten, families en clinici en worden daarom waarschijnlijk veel eerder gebruikt in de behandelingsalgoritmen van bipolaire patiënten dan in het verleden. Deze studie zal een behandelingseffectgrootte opleveren om toekomstige vergelijkingen van langwerkende injecteerbare vs. orale antipsychotica statistisch te ondersteunen bij personen met een bipolaire stoornis

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

50

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Bridgeville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15017-1599
        • Mayview State Hospital
      • Dubois, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15801
        • DuBois Regional Medical Center
      • McKeesport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15132
        • Mon-Yough Community Services, Inc.
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213-2593
        • Western Psychiatric Institute and Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 70 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • DSM-IV - TR-diagnoses van bipolaire stoornis (I of II of NOS).
  • Leeftijd 18 tot 70 jaar
  • Mannen of vrouwen
  • Elke etniciteit
  • Wordt momenteel behandeld of is bereid deze te ondergaan op locaties die verband houden met het Western Psychiatric Institute and Clinic -University of Pittsburgh Medical Center (intramuraal of ambulant) of Mon Young Community Services, Inc. of in het Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (intramuraal)
  • In staat om competent te zijn en een geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
  • Het is klinisch verantwoord voor de persoon die hiervoor in aanmerking komt om een ​​behandeling met antipsychotica te overwegen gedurende ten minste 15 maanden (bepaald door arts en onderzoeker).
  • Het is klinisch aangewezen om de behandeling met antipsychotica over te schakelen op een van de antipsychotica van de tweede generatie die in dit onderzoek worden geëvalueerd.
  • Er is geen contra-indicatie bekend voor het gebruik van risperidon of voor meer dan twee van de antipsychotica die in de studie worden overwogen (onderzoeker bepaald)
  • Bij aanvang (bij het screeningsbezoek en vlak voor randomisatie) Y-MRS (Young-Mania rating scale, Young et al., 1978) totaalscore > 15 bij patiënten met bipolaire stoornis die een manische of gemengde of hypomanische of NOS-episode doormaken .
  • Al dan niet levenslang comorbide middelenmisbruik of -afhankelijkheid is toegestaan ​​(tenzij de onderzoeker en de verwijzende arts van mening zijn dat het middelenmisbruik de diagnose van de as-I-aandoening aanzienlijk zal verstoren of de veiligheid van de patiënt in gevaar zal brengen vanwege ontwenningsproblemen (onderzoeker heeft vastgesteld ).
  • Het screenen van fysieke en laboratorium-/EKG-procedures valt binnen aanvaardbare grenzen

Uitsluitingscriteria:

  • Actief suïcidaal of gevaarlijk voor anderen (onderzoeker is van mening dat het ongepast is om de potentiële proefpersoon bij het onderzoek te betrekken)
  • Zwangere of zogende vrouwen
  • Vrouwen in de reproductieve leeftijdsgroep die geen aanvaardbare anticonceptie gebruiken (onthouding is niet aanvaardbaar) of van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek
  • Proefpersonen die tijdens de duur van het onderzoek waarschijnlijk zullen worden opgesloten (en voor degenen die al aan het onderzoek deelnemen, zal de voortdurende deelname van dergelijke proefpersonen van geval tot geval worden beoordeeld)
  • Patiënten die momenteel clozapine krijgen (of binnen zes weken voorafgaand aan randomisatie) komen niet in aanmerking voor de studie
  • Proefpersonen die momenteel een depot neurolepticum injecteerbaar middel ontvangen, of binnen 2 injectiecycli na ontvangst van de injectie voorafgaand aan randomisatie.
  • Allergie of ernstige bijwerkingen (bijvoorbeeld - maligne neurolepticasyndroom) voor risperidon of voor meer dan twee van de andere antipsychotica van de tweede generatie die zijn goedgekeurd voor gebruik in de V.S. (olanzapine, quetiapine, ziprasidon, aripiprazol-per onderzoeker en verwijzend arts).
  • Behandelingsresistentie tegen ofwel risperidon ofwel tegen meer dan twee van de andere antipsychotica in deze studie (olanzapine, quetiapine, ziprasidon, aripiprazol).
  • Dit is de eerste episode van manie, gemengde of hypomanie voor patiënten.
  • Huidige (of binnen een maand voorafgaand aan randomisatie) deelname aan een onderzoek naar geneesmiddelen/hulpmiddelen.
  • Neemt momenteel deel aan een ander onderzoek dat de huidige onderzoeksdoelstellingen zou verwarren (per onderzoeker)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: 1
Oraal Risperidon gevolgd door Langwerkende Risperidon-injecties (Consta)

Injecteerbaar Risperidon (Consta) van 12,5 tot 50 mg q 2 weken

Orale antipsychotica, olanzapine, quetiapine, ziprasidon, aripiprazol in doses die in de VS zijn goedgekeurd voor bipolaire stoornis

Andere namen:
  • Langwerkende risperidon-injectie (Consta), oraal risperidon (risperdal).
  • Olanzapine (Zyprexa), Quetiapine (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)
Actieve vergelijker: 2
Orale antipsychotica van de tweede generatie anders dan clozapine of risperidon (olanzapine, quetiapine, ziprasidon, aripiprazol)

Injecteerbaar Risperidon (Consta) van 12,5 tot 50 mg q 2 weken

Orale antipsychotica, olanzapine, quetiapine, ziprasidon, aripiprazol in doses die in de VS zijn goedgekeurd voor bipolaire stoornis

Andere namen:
  • Langwerkende risperidon-injectie (Consta), oraal risperidon (risperdal).
  • Olanzapine (Zyprexa), Quetiapine (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Evalueer het aantal klinische gebeurtenissen (gepoold) dat zich voordoet tussen 3-15 maanden na een omschakeling/stabilisatie van de antipsychotica bij patiënten die Risperidal Consta of een van de 4 op de markt gebrachte 2e generatie antipsychotica krijgen.
Tijdsspanne: Tot 15 maanden
Tot 15 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
BMI
Tijdsspanne: basislijn tot einde van 15 maanden
BMI bij baseline en aan het einde van 15 maanden voor Risperidon LAI en orale AAP-groepen
basislijn tot einde van 15 maanden
Aantal deelnemers met behandeling - opkomende hyperglykemie
Tijdsspanne: vanaf baseline tot het einde van 15 maanden
Aantal deelnemers met hyperglykemie op basis van veiligheidslabs
vanaf baseline tot het einde van 15 maanden
Aantal deelnemers met behandeling Opkomende hyperlipidemie
Tijdsspanne: vanaf baseline tot het einde van 15 maanden
Aantal deelnemers met hyperlipidemie zoals bepaald door veiligheidslaboratoria
vanaf baseline tot het einde van 15 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 november 2003

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2008

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2009

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 september 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 september 2005

Eerst geplaatst (Schatting)

15 september 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

19 april 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 maart 2016

Laatst geverifieerd

1 maart 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Bipolaire I stoornis

Klinische onderzoeken op Injecteerbaar Risperidon (Consta) of oraal antipsychoticum

3
Abonneren