Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Risperdal Consta for bipolar lidelse

17. marts 2016 opdateret af: K.N. Roy Chengappa, University of Pittsburgh

En tilfældig tildeling, parallel gruppe, åben label-sammenligning af kliniske resultater og ressourceudnyttelse blandt patienter med bipolar lidelse, der modtager enten langtidsvirkende injicerbare risperidonmikrosfærer (Risperdal Consta®) eller andre anden generations orale antipsykotiske midler: En 15 måneders undersøgelse

Vi rekrutterede 50 samtykkende voksne forsøgspersoner med DSM-IV TR diagnoser af bipolar lidelse, som var ved at starte eller skifte deres nuværende antipsykotiske middel. Kun 48 patienter (23 i risperidon LAI-gruppen og 25 i den orale AAP-gruppe) bidrog med data til vurderingerne. Patienterne blev titreret og krydstilspidset under en 3 måneders titrerings- og stabiliseringsfase. De blev fulgt i yderligere 12 måneder. Kliniske resultater såsom frafald i undersøgelsen, uønskede hændelser, forværring af symptomer, kriseinterventioner, behov for yderligere medicin, indlæggelser osv. blev evalueret fra 3 til 15 måneder. Antallet af kliniske hændelser (sammenlagt) vil blive brugt til at evaluere, om den langtidsvirkende injicerbare form af risperidon har en fordel i forhold til de orale andengenerations antipsykotiske midler med hensyn til behandlingskontinuitet og klinisk stabilitet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

OBJEKTIV:

For at vurdere, om en langtidsvirkende injicerbar form af risperidon giver kliniske fordele i forhold til sammenligning af orale andengenerations antipsykotiske midler efter titrering og stabilisering hos bipolære forsøgspersoner. I overensstemmelse med gældende praksis forventes det, at langt de fleste patienter også vil modtage enten lithium eller valproat eller andre antikonvulsiva. Efter stabiliseringsfasen vil adskillige kliniske hændelser blive evalueret i op til 15 måneder i de to behandlingsgrupper for at undersøge forskelle i kliniske resultater mellem dem, der får den injicerbare medicin versus oral medicin.

FORSKNINGSPLAN:

Vi har til hensigt at rekruttere 50 samtykkende voksne forsøgspersoner med DSM-IV TR diagnoser af bipolar lidelse, som er ved at starte eller skifte deres antipsykotiske middel. Patienterne vil blive titreret og krydstapet under en 3 måneders titrerings- og stabiliseringsfase. De, der skifter succesfuldt og viser en vis forbedring, vil blive fulgt i yderligere 12 måneder. Kliniske resultater såsom frafald i undersøgelsen, uønskede hændelser, forværring af symptomer, kriseinterventioner, behov for yderligere medicin, indlæggelser osv. vil blive evalueret fra 3 til 15 måneder. Antallet af kliniske hændelser (sammenlagt) vil blive brugt til at evaluere, om den langtidsvirkende injicerbare form af risperidon har en fordel i forhold til de orale andengenerations antipsykotiske midler med hensyn til behandlingskontinuitet og klinisk stabilitet.

METODER:

Et åbent design, men behandling af enten det langtidsvirkende risperidon eller de orale andengenerations antipsykotiske midler er tilfældigt tildelt. En bestyrelse uafhængig af de daglige kliniske begivenheder vil kode de primære kliniske resultater af interesse uden kendskab til behandlingsopgave. Bestyrelsen vil få kliniske resuméer af disse hændelser uden at afsløre behandlingsopgaven.

BETYDNING:

Brugen af ​​et langtidsvirkende injicerbart andengenerations antipsykotisk middel kan tilbyde fordele ved behandlingskontinuitet og adhærens hos bipolære patienter, hvilket tillader forbedret klinisk stabilitet og forbedrede psykosociale og funktionelle resultater. En sådan stabilitet er vanskelig at opnå i lyset af hyppige behandlingsophør set med orale midler. Den forbedrede tolerabilitet af anden generations antipsykotiske midler kan ændre opfattelsen af ​​langtidsvirkende injektioner. For eksempel vil disse midler sandsynligvis være mere acceptable for patienter, familier og klinikere og vil derfor sandsynligvis blive brugt meget hurtigere i behandlingsalgoritmerne for bipolære patienter end tidligere. Denne undersøgelse vil give en behandlingseffektstørrelse for statistisk at styrke fremtidige sammenligninger af langtidsvirkende injicerbare vs. orale antipsykotiske midler hos personer med bipolar lidelse

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

50

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Bridgeville, Pennsylvania, Forenede Stater, 15017-1599
        • Mayview State Hospital
      • Dubois, Pennsylvania, Forenede Stater, 15801
        • DuBois Regional Medical Center
      • McKeesport, Pennsylvania, Forenede Stater, 15132
        • Mon-Yough Community Services, Inc.
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213-2593
        • Western Psychiatric Institute and Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • DSM-IV - TR diagnoser af bipolar lidelse (I eller II eller NOS).
  • Alder 18 til 70 år
  • Mænd eller kvinder
  • Enhver etnicitet
  • Modtager i øjeblikket eller er villig til at modtage behandling på steder, der er tilknyttet Western Psychiatric Institute og Clinic - University of Pittsburgh Medical Center (indlæggelse eller ambulatorisk) eller Mon Yough Community Services, Inc. eller på Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (indlæggelse)
  • Kunne give kompetent og underskrive et informeret samtykkedokument
  • Det er klinisk passende for den kvalificerede person at overveje antipsykotisk behandling i mindst 15 måneder (kliniker og investigator fastlagt)
  • Det er klinisk hensigtsmæssigt at skifte antipsykotisk behandling til et af andengenerations antipsykotiske midler, der evalueres i denne undersøgelse.
  • Der er ingen kendt kontraindikation for brugen af ​​hverken risperidon eller for mere end to af de antipsykotiske midler, der overvejes i undersøgelsen (undersøger fastlagt)
  • Ved indrejse (ved screeningsbesøget og lige før randomisering) Y-MRS (Young-Mania rating scale, Young et al., 1978) totalscore > 15 hos patienter med bipolar lidelse, der kommer ind i en manisk eller blandet eller hypomanisk eller NOS-episode .
  • Enten livslang eller aktuelt komorbidt stofmisbrug eller afhængighed er tilladt (medmindre efterforskeren og den henvisende læge mener, at stofmisbruget sandsynligvis vil gribe væsentligt ind i enten diagnosen af ​​akse I-tilstanden eller kompromittere patientsikkerheden på grund af abstinensproblemer (Investigator fastlagt ).
  • Fysiske screenings- og laboratorie-/EKG-procedurer er inden for acceptable grænser

Ekskluderingskriterier:

  • Aktivt selvmordstruet eller farligt for andre (etterforskeren mener, at det er upassende at involvere det potentielle forsøgsperson i undersøgelsen)
  • Gravide eller ammende kvinder
  • Kvinder i den reproduktive aldersgruppe, som ikke bruger nogen acceptabel prævention (abstinens er ikke acceptabel) eller har til hensigt at blive gravid under forsøget
  • Forsøgspersoner, der sandsynligvis vil blive fængslet i løbet af undersøgelsens varighed (og for dem, der allerede er i undersøgelsen, vil den fortsatte deltagelse af sådanne forsøgspersoner blive evalueret fra sag til sag)
  • Patienter, der i øjeblikket får clozapin (eller inden for seks uger før randomisering), er ikke kvalificerede til undersøgelsen
  • Forsøgspersoner, der i øjeblikket modtager et depot neuroleptisk injicerbart middel, eller inden for 2 injektionscyklusser efter at have modtaget injektionen før randomisering.
  • Allergi eller alvorlige bivirkninger (for eksempel - malignt neuroleptikasyndrom) over for enten risperidon eller over for mere end to af de andre andengenerations antipsykotiske midler, der er godkendt til brug i USA (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol-per investigator og henvisende kliniker).
  • Behandlingsresistens over for enten risperidon eller over for mere end to af de andre antipsykotiske midler i dette forsøg (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol).
  • Dette er den første episode af mani, blandet eller hypomani for patienter.
  • Aktuel (eller inden for en måned før randomisering) deltagelse i et forsøgsstudie med lægemiddel/udstyr.
  • Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelse, der ville forvirre de nuværende undersøgelsesmål (pr. investigator)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 1
Oral risperidon efterfulgt af langtidsvirkende risperidon-injektioner (Consta)

Injicerbar risperidon (Consta) fra 12,5 til 50 mg q 2 uger

Orale antipsykotiske midler, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkendt i USA til bipolar lidelse

Andre navne:
  • Langtidsvirkende risperidoninjektion (Consta), oral risperidon (risperdal).
  • Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)
Aktiv komparator: 2
Orale andengenerations antipsykotiske midler andre end clozapin eller risperidon (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol)

Injicerbar risperidon (Consta) fra 12,5 til 50 mg q 2 uger

Orale antipsykotiske midler, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkendt i USA til bipolar lidelse

Andre navne:
  • Langtidsvirkende risperidoninjektion (Consta), oral risperidon (risperdal).
  • Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Evaluer antallet af kliniske hændelser (samlet), der forekommer mellem 3-15 måneder efter et skift/stabilisering af de antipsykotiske midler blandt patienter, der modtager enten Risperidal Consta eller en af ​​de 4 markedsførte 2. generations antipsykotiske midler.
Tidsramme: Op til 15 måneder
Op til 15 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
BMI
Tidsramme: baseline til udgangen af ​​15 måneder
BMI ved baseline og ved udgangen af ​​15 måneder for risperidon LAI og orale AAP-grupper
baseline til udgangen af ​​15 måneder
Antal deltagere med behandling - Emergent hyperglykæmi
Tidsramme: fra baseline til udgangen af ​​15 måneder
Antal deltagere med hyperglykæmi baseret på sikkerhedslaboratorier
fra baseline til udgangen af ​​15 måneder
Antal deltagere med behandling Emergent Hyperlipidæmi
Tidsramme: fra baseline til udgangen af ​​15 måneder
Antal deltagere med hyperlipidæmi som bestemt af sikkerhedslaboratorier
fra baseline til udgangen af ​​15 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2003

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2008

Studieafslutning (Faktiske)

1. december 2009

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. september 2005

Først opslået (Skøn)

15. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

19. april 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. marts 2016

Sidst verificeret

1. marts 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Bipolar I lidelse

Kliniske forsøg med Injicerbart risperidon (Consta) eller oralt antipsykotikum

3
Abonner