- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00177164
Risperdal Consta para el Trastorno Bipolar
Una asignación aleatoria, grupo paralelo, comparación abierta de resultados clínicos y utilización de recursos entre pacientes con trastorno bipolar que recibieron microesferas de risperidona inyectable de acción prolongada (Risperdal Consta®) u otros agentes antipsicóticos orales de segunda generación: un estudio de 15 meses
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO:
Evaluar si una forma inyectable de risperidona de acción prolongada ofrece ventajas clínicas sobre los agentes antipsicóticos orales de segunda generación de comparación después de la titulación y estabilización en sujetos bipolares. De acuerdo con la práctica actual, se espera que la gran mayoría de los pacientes también reciban litio o valproato u otros anticonvulsivos. Después de la fase de estabilización, se evaluarán varios eventos clínicos durante un máximo de 15 meses en los dos grupos de tratamiento para examinar las diferencias en los resultados clínicos entre los que reciben los medicamentos inyectables y los orales.
PLAN DE INVESTIGACIÓN:
Tenemos la intención de reclutar 50 sujetos adultos con diagnóstico de trastorno bipolar DSM-IV TR que estén a punto de iniciar o cambiar su agente antipsicótico. Los pacientes recibirán una titulación y una reducción progresiva durante una fase de titulación y estabilización de 3 meses. Aquellos que hagan la transición con éxito y muestren alguna mejora serán seguidos durante 12 meses adicionales. Los resultados clínicos, como el abandono del estudio, los eventos adversos, el empeoramiento de los síntomas, las intervenciones en crisis, la necesidad de medicación adicional, las hospitalizaciones, etc., se evaluarán entre los meses 3 y 15. El número de eventos clínicos (agrupados) se utilizará para evaluar si la forma inyectable de risperidona de acción prolongada tiene una ventaja sobre los agentes antipsicóticos orales de segunda generación en términos de continuidad del tratamiento y estabilidad clínica.
MÉTODOS:
Un diseño abierto, pero el tratamiento con risperidona de acción prolongada o con agentes antipsicóticos orales de segunda generación se asigna al azar. Un tablero independiente de los eventos clínicos del día a día codificará los resultados clínicos primarios de interés sin conocimiento de la asignación del tratamiento. La junta recibirá resúmenes clínicos de estos eventos sin revelar la asignación del tratamiento.
SIGNIFICADO:
El uso de un agente antipsicótico inyectable de segunda generación de acción prolongada puede ofrecer ventajas de continuidad y adherencia al tratamiento en pacientes bipolares, lo que permite una mejor estabilidad clínica y mejores resultados psicosociales y funcionales. Tal estabilidad es difícil de lograr frente a las frecuentes interrupciones del tratamiento observadas con agentes orales. La tolerabilidad mejorada de los agentes antipsicóticos de segunda generación puede cambiar la percepción de las inyecciones de acción prolongada. Por ejemplo, es probable que estos agentes sean más aceptables para los pacientes, las familias y los médicos y, por lo tanto, probablemente se utilicen mucho antes en los algoritmos de tratamiento de pacientes bipolares que en el pasado. Este estudio proporcionará un tamaño del efecto del tratamiento para potenciar estadísticamente las comparaciones futuras de agentes antipsicóticos inyectables versus orales de acción prolongada en personas con trastorno bipolar.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Bridgeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15017-1599
- Mayview State Hospital
-
Dubois, Pennsylvania, Estados Unidos, 15801
- DuBois Regional Medical Center
-
McKeesport, Pennsylvania, Estados Unidos, 15132
- Mon-Yough Community Services, Inc.
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213-2593
- Western Psychiatric Institute and Clinic
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- DSM-IV - TR diagnósticos de trastorno bipolar (I o II o NOS).
- Edad 18 a 70 años
- Hombres o mujeres
- cualquier etnia
- Actualmente recibiendo o dispuesto a recibir tratamiento en sitios asociados con el Instituto y Clínica de Psiquiatría Occidental - Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (pacientes hospitalizados o ambulatorios) o Mon Youngh Community Services, Inc. o en el Hospital Estatal de Mayview, Bridgeville, PA (pacientes hospitalizados)
- Capaz de proporcionar competente y firmar un documento de consentimiento informado
- Es clínicamente apropiado en el individuo elegible considerar el tratamiento antipsicótico durante al menos 15 meses (determinado por el médico y el investigador)
- Es clínicamente apropiado cambiar el tratamiento antipsicótico a uno de los agentes antipsicóticos de segunda generación que se evalúan en este estudio.
- No se conocen contraindicaciones para el uso de risperidona o de más de dos de los agentes antipsicóticos considerados en el estudio (determinado por el investigador)
- Al ingreso (en la visita de selección y justo antes de la aleatorización) Y-MRS (escala de calificación de Young-Mania, Young et al., 1978) puntuación total > 15 en pacientes con trastorno bipolar que ingresan en un episodio maníaco, mixto, hipomaníaco o NOS .
- Se permite el abuso o la dependencia de sustancias comórbidas actuales o de por vida (a menos que el investigador y el médico remitente opinen que es probable que el abuso de sustancias interfiera significativamente con el diagnóstico de la afección del Eje I o comprometa la seguridad de los pacientes debido a problemas de abstinencia (el investigador determinó ).
- Los procedimientos físicos de detección y de laboratorio/EKG están dentro de los límites aceptables
Criterio de exclusión:
- Activamente suicida o peligroso para los demás (el investigador opina que es inapropiado involucrar al sujeto potencial en el estudio)
- Mujeres embarazadas o lactantes
- Mujeres en el grupo de edad reproductiva que no usan ningún método anticonceptivo aceptable (la abstinencia no es aceptable) o tienen la intención de quedar embarazadas durante el ensayo
- Sujetos que probablemente enfrentarán encarcelamiento durante la duración del estudio (y para aquellos que ya están en el estudio, la participación continua de dichos sujetos se evaluará caso por caso)
- Los pacientes que actualmente reciben clozapina (o dentro de las seis semanas anteriores a la aleatorización) no son elegibles para el estudio
- Sujetos que actualmente reciben un agente inyectable neuroléptico de depósito, o dentro de los 2 ciclos de inyección de recibir la inyección antes de la aleatorización.
- Alergia o efectos secundarios graves (por ejemplo, síndrome neuroléptico maligno) a la risperidona o a más de dos de los otros agentes antipsicóticos de segunda generación que han sido aprobados para su uso en los EE. UU. (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol, según el investigador y médico de referencia).
- Resistencia al tratamiento a la risperidona o a más de dos de los otros agentes antipsicóticos en este ensayo (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol).
- Este es el primer episodio de manía, mixto o hipomanía para los pacientes.
- Participación actual (o dentro de un mes antes de la aleatorización) en un estudio de fármaco/dispositivo en investigación.
- Participando actualmente en otro estudio que confundiría los objetivos del presente estudio (por investigador)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: 1
Risperidona oral seguida de inyecciones de Risperidona de acción prolongada (Consta)
|
Risperidona inyectable (Consta) de 12.5 a 50 mg cada 2 semanas Agentes antipsicóticos orales, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol en dosis aprobadas en los EE. UU. para el trastorno bipolar
Otros nombres:
|
Comparador activo: 2
Agentes antipsicóticos orales de segunda generación que no sean clozapina o risperidona (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol)
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Risperidona inyectable (Consta) de 12.5 a 50 mg cada 2 semanas Agentes antipsicóticos orales, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol en dosis aprobadas en los EE. UU. para el trastorno bipolar
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Evaluar el número de eventos clínicos (agrupados) que ocurren entre 3 y 15 meses después de un cambio/estabilización de los agentes antipsicóticos entre los pacientes que reciben Risperidal Consta o uno de los 4 agentes antipsicóticos de segunda generación comercializados.
Periodo de tiempo: Hasta 15 meses
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Hasta 15 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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IMC
Periodo de tiempo: línea de base hasta el final de 15 meses
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IMC al inicio y al final de los 15 meses para los grupos de Risperidona LAI y AAP oral
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línea de base hasta el final de 15 meses
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Número de participantes con tratamiento: hiperglucemia emergente
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final de los 15 meses
|
Número de participantes con hiperglucemia según los laboratorios de seguridad
|
desde el inicio hasta el final de los 15 meses
|
Número de participantes con hiperlipidemia emergente del tratamiento
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el final de los 15 meses
|
Número de participantes con hiperlipidemia según lo determinado por los laboratorios de seguridad
|
desde el inicio hasta el final de los 15 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Trastornos bipolares y relacionados
- Enfermedad
- Trastorno bipolar
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Antieméticos
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Inhibidores de la captación de serotonina
- Inhibidores de la captación de neurotransmisores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de serotonina
- Agentes antidepresivos
- Agonistas de dopamina
- Agentes de dopamina
- Agonistas del receptor de serotonina 5-HT1
- Agonistas del receptor de serotonina
- Antagonistas del receptor de serotonina 5-HT2
- Antagonistas de serotonina
- Antagonistas del receptor de dopamina D2
- Antagonistas de la dopamina
- Olanzapina
- Aripiprazol
- Fumarato de quetiapina
- Risperidona
- Ziprasidona
- Agentes antipsicóticos
Otros números de identificación del estudio
- RIS-PSY-405
- Univ. Pittsburgh IRB #0403091
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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