Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Risperdal Consta för bipolär sjukdom

17 mars 2016 uppdaterad av: K.N. Roy Chengappa, University of Pittsburgh

En slumpmässig uppgift, parallellgrupp, öppen jämförelse av kliniska resultat och resursanvändning bland patienter med bipolär sjukdom som får antingen långverkande injicerbara risperidonmikrosfärer (Risperdal Consta®) eller andra andra generationens orala antipsykotiska medel: En 15 månader lång studie

Vi rekryterade 50 samtyckande vuxna försökspersoner med DSM-IV TR-diagnoser av bipolär sjukdom som var på väg att initiera eller byta sitt nuvarande antipsykotiska medel. Endast 48 patienter (23 i risperidon LAI-gruppen och 25 i den orala AAP-gruppen) bidrog med data till bedömningarna. Patienterna titrerades och korsavsmalnades under en 3 månaders titrerings- och stabiliseringsfas. De följdes i ytterligare 12 månader. Kliniska resultat som studieavhopp, biverkningar, försämring av symtom, krisinsatser, behov av ytterligare medicinering, sjukhusvistelser etc. utvärderades från 3 till 15 månader. Antalet kliniska händelser (poolade) kommer att användas för att utvärdera om den långverkande injicerbara formen av risperidon har en fördel jämfört med andra generationens orala antipsykotiska medel när det gäller behandlingskontinuitet och klinisk stabilitet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

MÅL:

För att utvärdera om en långverkande injicerbar form av risperidon erbjuder kliniska fördelar jämfört med orala andra generationens antipsykotiska medel efter titrering och stabilisering hos bipolära patienter. I enlighet med nuvarande praxis förväntas de allra flesta patienter också få antingen litium eller valproat eller andra antikonvulsiva medel. Efter stabiliseringsfasen kommer flera kliniska händelser att utvärderas i upp till 15 månader i de två behandlingsgrupperna för att undersöka skillnader i kliniska resultat mellan dem som får de injicerbara läkemedlen kontra orala läkemedel.

FORSKNINGSPLAN:

Vi avser att rekrytera 50 samtyckande vuxna försökspersoner med DSM-IV TR-diagnoser för bipolär sjukdom som är på väg att påbörja eller byta sitt antipsykotiska medel. Patienterna kommer att titreras och korsavsmalnas under en 3 månaders titrerings- och stabiliseringsfas. De som övergår framgångsrikt och visar en viss förbättring kommer att följas i ytterligare 12 månader. Kliniska resultat som studieavhopp, biverkningar, försämring av symtom, krisinsatser, behov av ytterligare medicinering, sjukhusvistelser etc. kommer att utvärderas från 3 till 15 månader. Antalet kliniska händelser (poolade) kommer att användas för att utvärdera om den långverkande injicerbara formen av risperidon har en fördel jämfört med andra generationens orala antipsykotiska medel när det gäller behandlingskontinuitet och klinisk stabilitet.

METODER:

En öppen design, men behandling av antingen det långverkande risperidonet eller den orala andra generationens antipsykotiska medel tilldelas slumpmässigt. En styrelse oberoende av de dagliga kliniska händelserna kommer att koda de primära kliniska resultaten av intresse utan kunskap om behandlingsuppdrag. Styrelsen kommer att få kliniska sammanfattningar av dessa händelser utan att avslöja behandlingsuppdraget.

BETYDELSE:

Användningen av en långverkande injicerbar andra generationens antipsykotiska medel kan erbjuda fördelar med behandlingskontinuitet och vidhäftning hos bipolära patienter, vilket tillåter förbättrad klinisk stabilitet och förbättrade psykosociala och funktionella resultat. Sådan stabilitet är svår att uppnå med tanke på frekventa behandlingsavbrott med orala medel. Den förbättrade tolerabiliteten för andra generationens antipsykotiska medel kan förändra uppfattningen av långtidsverkande injektioner. Till exempel är dessa medel sannolikt mer acceptabla för patienter, familjer och läkare och kommer därför sannolikt att användas mycket tidigare i behandlingsalgoritmerna för bipolära patienter än tidigare. Denna studie kommer att tillhandahålla en behandlingseffektstorlek för att statistiskt möjliggöra framtida jämförelser av långverkande injicerbara vs orala antipsykotiska medel hos personer med bipolär sjukdom

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

50

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Bridgeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15017-1599
        • Mayview State Hospital
      • Dubois, Pennsylvania, Förenta staterna, 15801
        • DuBois Regional Medical Center
      • McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
        • Mon-Yough Community Services, Inc.
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213-2593
        • Western Psychiatric Institute and Clinic

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • DSM-IV - TR-diagnoser för bipolär sjukdom (I eller II eller NOS).
  • Ålder 18 till 70 år
  • Män eller kvinnor
  • Vilken etnicitet som helst
  • Får för närvarande eller är villig att ta emot behandling på platser associerade med Western Psychiatric Institute and Clinic - University of Pittsburgh Medical Center (slutenvård eller ambulerande) eller Mon Yough Community Services, Inc. eller på Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (slutenvårdspatient)
  • Kunna tillhandahålla kompetent och underteckna ett informerat samtycke
  • Det är kliniskt lämpligt för den kvalificerade individen att överväga antipsykotisk behandling i minst 15 månader (läkare och utredare fastställt)
  • Det är kliniskt lämpligt att byta antipsykotisk behandling till ett av de andra generationens antipsykotiska medel som utvärderas i denna studie.
  • Det finns ingen känd kontraindikation för användning av vare sig risperidon eller för mer än två av de antipsykotiska medel som övervägs i studien (utredare fastställd)
  • Vid inträde (vid screeningbesöket och strax före randomisering) Y-MRS (Young-Mania rating scale, Young et al., 1978) totalpoäng > 15 hos patienter med bipolär sjukdom som går in i en manisk eller blandad eller hypomanisk episod eller NOS-episod .
  • Antingen livstids eller pågående komorbidt missbruk eller beroende är tillåtet (såvida inte utredaren och remitterande läkare anser att missbruket sannolikt kommer att avsevärt störa antingen diagnosen av Axis I-tillståndet eller äventyra patientsäkerheten på grund av abstinensproblem (utredaren fastställde ).
  • Fysiska screening- och laboratorie-/EKG-procedurer är inom acceptabla gränser

Exklusions kriterier:

  • Aktivt självmordsbenägen eller farlig för andra (utredaren anser att det är olämpligt att involvera den potentiella försökspersonen i studien)
  • Gravida eller ammande kvinnor
  • Kvinnor i den reproduktiva åldersgruppen som inte använder något acceptabelt preventivmedel (abstinens är inte acceptabelt) eller avser att bli gravida under prövningen
  • Försökspersoner som sannolikt kommer att bli fängslade under studiens varaktighet (och för de som redan är med i studien kommer det fortsatta deltagandet av sådana försökspersoner att utvärderas från fall till fall)
  • Patienter som för närvarande får klozapin (eller inom sex veckor före randomisering) är inte kvalificerade för studien
  • Försökspersoner som för närvarande får ett depå neuroleptiskt injicerbart medel, eller inom 2 injektionscykler efter att de fått injektionen före randomisering.
  • Allergi eller allvarliga biverkningar (till exempel - malignt neuroleptikasyndrom) mot antingen risperidon eller mot mer än två av andra generationens antipsykotiska medel som har godkänts för användning i USA (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol-per utredare och remitterande läkare).
  • Behandlingsresistens mot antingen risperidon eller mot mer än två av de andra antipsykotiska medlen i denna studie (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol).
  • Detta är den första episoden av mani, blandad eller hypomani för patienter.
  • Aktuellt (eller inom en månad före randomiseringen) deltagande i en prövningsstudie av läkemedel/utrustning.
  • Deltar för närvarande i en annan studie som skulle förvirra de aktuella studiemålen (per utredare)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: 1
Oral risperidon följt av långverkande risperidoninjektioner (Consta)

Injicerbart risperidon (Consta) från 12,5 till 50 mg q 2 veckor

Orala antipsykotiska medel, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkända i USA för bipolär sjukdom

Andra namn:
  • Långverkande risperidoninjektion (Consta), oral risperidon (risperdal).
  • Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)
Aktiv komparator: 2
Andra generationens orala antipsykotiska medel andra än klozapin eller risperidon (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol)

Injicerbart risperidon (Consta) från 12,5 till 50 mg q 2 veckor

Orala antipsykotiska medel, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkända i USA för bipolär sjukdom

Andra namn:
  • Långverkande risperidoninjektion (Consta), oral risperidon (risperdal).
  • Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Ablify)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Utvärdera antalet kliniska händelser (poolade) som inträffar mellan 3-15 månader efter ett byte/stabilisering av de antipsykotiska medlen bland patienter som får antingen Risperidal Consta eller ett av de 4 marknadsförda 2:a generationens antipsykotiska medlen.
Tidsram: Upp till 15 månader
Upp till 15 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
BMI
Tidsram: baslinjen till slutet av 15 månader
BMI vid baslinjen och i slutet av 15 månader för grupper med risperidon LAI och orala AAP
baslinjen till slutet av 15 månader
Antal deltagare med behandling - Emergent hyperglykemi
Tidsram: från baslinjen till slutet av 15 månader
Antal deltagare med hyperglykemi baserat på säkerhetslabb
från baslinjen till slutet av 15 månader
Antal deltagare med behandling Emergent Hyperlipidemia
Tidsram: från baslinjen till slutet av 15 månader
Antal deltagare med hyperlipidemi enligt säkerhetslaboratorier
från baslinjen till slutet av 15 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2003

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 september 2005

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2005

Första postat (Uppskatta)

15 september 2005

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

19 april 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 mars 2016

Senast verifierad

1 mars 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera