- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00177164
Risperdal Consta för bipolär sjukdom
En slumpmässig uppgift, parallellgrupp, öppen jämförelse av kliniska resultat och resursanvändning bland patienter med bipolär sjukdom som får antingen långverkande injicerbara risperidonmikrosfärer (Risperdal Consta®) eller andra andra generationens orala antipsykotiska medel: En 15 månader lång studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
För att utvärdera om en långverkande injicerbar form av risperidon erbjuder kliniska fördelar jämfört med orala andra generationens antipsykotiska medel efter titrering och stabilisering hos bipolära patienter. I enlighet med nuvarande praxis förväntas de allra flesta patienter också få antingen litium eller valproat eller andra antikonvulsiva medel. Efter stabiliseringsfasen kommer flera kliniska händelser att utvärderas i upp till 15 månader i de två behandlingsgrupperna för att undersöka skillnader i kliniska resultat mellan dem som får de injicerbara läkemedlen kontra orala läkemedel.
FORSKNINGSPLAN:
Vi avser att rekrytera 50 samtyckande vuxna försökspersoner med DSM-IV TR-diagnoser för bipolär sjukdom som är på väg att påbörja eller byta sitt antipsykotiska medel. Patienterna kommer att titreras och korsavsmalnas under en 3 månaders titrerings- och stabiliseringsfas. De som övergår framgångsrikt och visar en viss förbättring kommer att följas i ytterligare 12 månader. Kliniska resultat som studieavhopp, biverkningar, försämring av symtom, krisinsatser, behov av ytterligare medicinering, sjukhusvistelser etc. kommer att utvärderas från 3 till 15 månader. Antalet kliniska händelser (poolade) kommer att användas för att utvärdera om den långverkande injicerbara formen av risperidon har en fördel jämfört med andra generationens orala antipsykotiska medel när det gäller behandlingskontinuitet och klinisk stabilitet.
METODER:
En öppen design, men behandling av antingen det långverkande risperidonet eller den orala andra generationens antipsykotiska medel tilldelas slumpmässigt. En styrelse oberoende av de dagliga kliniska händelserna kommer att koda de primära kliniska resultaten av intresse utan kunskap om behandlingsuppdrag. Styrelsen kommer att få kliniska sammanfattningar av dessa händelser utan att avslöja behandlingsuppdraget.
BETYDELSE:
Användningen av en långverkande injicerbar andra generationens antipsykotiska medel kan erbjuda fördelar med behandlingskontinuitet och vidhäftning hos bipolära patienter, vilket tillåter förbättrad klinisk stabilitet och förbättrade psykosociala och funktionella resultat. Sådan stabilitet är svår att uppnå med tanke på frekventa behandlingsavbrott med orala medel. Den förbättrade tolerabiliteten för andra generationens antipsykotiska medel kan förändra uppfattningen av långtidsverkande injektioner. Till exempel är dessa medel sannolikt mer acceptabla för patienter, familjer och läkare och kommer därför sannolikt att användas mycket tidigare i behandlingsalgoritmerna för bipolära patienter än tidigare. Denna studie kommer att tillhandahålla en behandlingseffektstorlek för att statistiskt möjliggöra framtida jämförelser av långverkande injicerbara vs orala antipsykotiska medel hos personer med bipolär sjukdom
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Bridgeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15017-1599
- Mayview State Hospital
-
Dubois, Pennsylvania, Förenta staterna, 15801
- DuBois Regional Medical Center
-
McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
- Mon-Yough Community Services, Inc.
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213-2593
- Western Psychiatric Institute and Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- DSM-IV - TR-diagnoser för bipolär sjukdom (I eller II eller NOS).
- Ålder 18 till 70 år
- Män eller kvinnor
- Vilken etnicitet som helst
- Får för närvarande eller är villig att ta emot behandling på platser associerade med Western Psychiatric Institute and Clinic - University of Pittsburgh Medical Center (slutenvård eller ambulerande) eller Mon Yough Community Services, Inc. eller på Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (slutenvårdspatient)
- Kunna tillhandahålla kompetent och underteckna ett informerat samtycke
- Det är kliniskt lämpligt för den kvalificerade individen att överväga antipsykotisk behandling i minst 15 månader (läkare och utredare fastställt)
- Det är kliniskt lämpligt att byta antipsykotisk behandling till ett av de andra generationens antipsykotiska medel som utvärderas i denna studie.
- Det finns ingen känd kontraindikation för användning av vare sig risperidon eller för mer än två av de antipsykotiska medel som övervägs i studien (utredare fastställd)
- Vid inträde (vid screeningbesöket och strax före randomisering) Y-MRS (Young-Mania rating scale, Young et al., 1978) totalpoäng > 15 hos patienter med bipolär sjukdom som går in i en manisk eller blandad eller hypomanisk episod eller NOS-episod .
- Antingen livstids eller pågående komorbidt missbruk eller beroende är tillåtet (såvida inte utredaren och remitterande läkare anser att missbruket sannolikt kommer att avsevärt störa antingen diagnosen av Axis I-tillståndet eller äventyra patientsäkerheten på grund av abstinensproblem (utredaren fastställde ).
- Fysiska screening- och laboratorie-/EKG-procedurer är inom acceptabla gränser
Exklusions kriterier:
- Aktivt självmordsbenägen eller farlig för andra (utredaren anser att det är olämpligt att involvera den potentiella försökspersonen i studien)
- Gravida eller ammande kvinnor
- Kvinnor i den reproduktiva åldersgruppen som inte använder något acceptabelt preventivmedel (abstinens är inte acceptabelt) eller avser att bli gravida under prövningen
- Försökspersoner som sannolikt kommer att bli fängslade under studiens varaktighet (och för de som redan är med i studien kommer det fortsatta deltagandet av sådana försökspersoner att utvärderas från fall till fall)
- Patienter som för närvarande får klozapin (eller inom sex veckor före randomisering) är inte kvalificerade för studien
- Försökspersoner som för närvarande får ett depå neuroleptiskt injicerbart medel, eller inom 2 injektionscykler efter att de fått injektionen före randomisering.
- Allergi eller allvarliga biverkningar (till exempel - malignt neuroleptikasyndrom) mot antingen risperidon eller mot mer än två av andra generationens antipsykotiska medel som har godkänts för användning i USA (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol-per utredare och remitterande läkare).
- Behandlingsresistens mot antingen risperidon eller mot mer än två av de andra antipsykotiska medlen i denna studie (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol).
- Detta är den första episoden av mani, blandad eller hypomani för patienter.
- Aktuellt (eller inom en månad före randomiseringen) deltagande i en prövningsstudie av läkemedel/utrustning.
- Deltar för närvarande i en annan studie som skulle förvirra de aktuella studiemålen (per utredare)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: 1
Oral risperidon följt av långverkande risperidoninjektioner (Consta)
|
Injicerbart risperidon (Consta) från 12,5 till 50 mg q 2 veckor Orala antipsykotiska medel, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkända i USA för bipolär sjukdom
Andra namn:
|
Aktiv komparator: 2
Andra generationens orala antipsykotiska medel andra än klozapin eller risperidon (olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol)
|
Injicerbart risperidon (Consta) från 12,5 till 50 mg q 2 veckor Orala antipsykotiska medel, olanzapin, quetiapin, ziprasidon, aripiprazol i doser godkända i USA för bipolär sjukdom
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Utvärdera antalet kliniska händelser (poolade) som inträffar mellan 3-15 månader efter ett byte/stabilisering av de antipsykotiska medlen bland patienter som får antingen Risperidal Consta eller ett av de 4 marknadsförda 2:a generationens antipsykotiska medlen.
Tidsram: Upp till 15 månader
|
Upp till 15 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
BMI
Tidsram: baslinjen till slutet av 15 månader
|
BMI vid baslinjen och i slutet av 15 månader för grupper med risperidon LAI och orala AAP
|
baslinjen till slutet av 15 månader
|
Antal deltagare med behandling - Emergent hyperglykemi
Tidsram: från baslinjen till slutet av 15 månader
|
Antal deltagare med hyperglykemi baserat på säkerhetslabb
|
från baslinjen till slutet av 15 månader
|
Antal deltagare med behandling Emergent Hyperlipidemia
Tidsram: från baslinjen till slutet av 15 månader
|
Antal deltagare med hyperlipidemi enligt säkerhetslaboratorier
|
från baslinjen till slutet av 15 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Patologiska processer
- Bipolära och relaterade sjukdomar
- Sjukdom
- Bipolär sjukdom
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Serotoninupptagshämmare
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmedel
- Antidepressiva medel
- Dopaminagonister
- Dopaminmedel
- Serotonin 5-HT1-receptoragonister
- Serotoninreceptoragonister
- Serotonin 5-HT2-receptorantagonister
- Serotoninantagonister
- Dopamin D2-receptorantagonister
- Dopaminantagonister
- Olanzapin
- Aripiprazol
- Quetiapinfumarat
- Risperidon
- Ziprasidon
- Antipsykotiska medel
Andra studie-ID-nummer
- RIS-PSY-405
- Univ. Pittsburgh IRB #0403091
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .