- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00177164
Risperdal Consta para Transtorno Bipolar
Atribuição aleatória, grupo paralelo, comparação aberta de resultados clínicos e utilização de recursos entre pacientes com transtorno bipolar recebendo microesferas injetáveis de risperidona de ação prolongada (Risperdal Consta®) ou outros agentes antipsicóticos orais de segunda geração: um estudo de 15 meses
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO:
Avaliar se uma forma injetável de risperidona de ação prolongada oferece vantagens clínicas em comparação com agentes antipsicóticos orais de segunda geração após titulação e estabilização em indivíduos bipolares. De acordo com a prática atual, espera-se que a grande maioria dos pacientes também receba lítio ou valproato ou outros anticonvulsivantes. Após a fase de estabilização, vários eventos clínicos serão avaliados por até 15 meses nos dois grupos de tratamento para examinar as diferenças nos resultados clínicos entre os que receberam os medicamentos injetáveis e os orais.
PLANO DE PESQUISA:
Pretendemos recrutar 50 indivíduos adultos consentidos com diagnósticos de transtorno bipolar do DSM-IV TR que estão prestes a iniciar ou trocar seu agente antipsicótico. Os pacientes serão titulados e reduzidos durante uma fase de titulação e estabilização de 3 meses. Aqueles que fizerem a transição com sucesso e mostrarem alguma melhora serão acompanhados por mais 12 meses. Desfechos clínicos, como abandono do estudo, eventos adversos, piora dos sintomas, intervenções em crises, necessidade de medicação adicional, hospitalizações, etc., serão avaliados do 3º ao 15º mês. Os números de eventos clínicos (pooled) serão usados para avaliar se a forma injetável de longa duração da risperidona tem vantagem sobre os antipsicóticos orais de segunda geração em termos de continuidade do tratamento e estabilidade clínica.
MÉTODOS:
Um projeto aberto, mas o tratamento com a risperidona de ação prolongada ou com os agentes antipsicóticos orais de segunda geração é atribuído aleatoriamente. Um conselho independente dos eventos clínicos do dia-a-dia codificará os principais resultados clínicos de interesse sem conhecimento da atribuição do tratamento. O conselho receberá resumos clínicos desses eventos sem revelar a atribuição do tratamento.
SIGNIFICADO:
O uso de um agente antipsicótico injetável de segunda geração de ação prolongada pode oferecer vantagens de continuidade e adesão ao tratamento em pacientes bipolares, permitindo melhor estabilidade clínica e melhores resultados psicossociais e funcionais. Tal estabilidade é difícil de alcançar diante das frequentes descontinuações do tratamento observadas com agentes orais. A tolerabilidade melhorada dos agentes antipsicóticos de segunda geração pode alterar a percepção de injeções de ação prolongada. Por exemplo, esses agentes provavelmente serão mais aceitáveis para pacientes, familiares e médicos e, portanto, provavelmente serão usados muito mais cedo nos algoritmos de tratamento de pacientes bipolares do que no passado. Este estudo fornecerá um tamanho do efeito do tratamento para poder estatisticamente comparações futuras de agentes antipsicóticos injetáveis de ação prolongada versus agentes antipsicóticos orais em pessoas com transtorno bipolar
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Bridgeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15017-1599
- Mayview State Hospital
-
Dubois, Pennsylvania, Estados Unidos, 15801
- DuBois Regional Medical Center
-
McKeesport, Pennsylvania, Estados Unidos, 15132
- Mon-Yough Community Services, Inc.
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213-2593
- Western Psychiatric Institute and Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- DSM-IV - TR diagnósticos de transtorno bipolar (I ou II ou NOS).
- Idade 18 a 70 anos
- Homens ou mulheres
- Qualquer etnia
- Atualmente recebendo ou desejando receber tratamento em locais associados ao Western Psychiatric Institute and Clinic - University of Pittsburgh Medical Center (internação ou ambulatório) ou Mon Yough Community Services, Inc. ou no Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (internação)
- Capaz de fornecer competente e assinar um documento de consentimento informado
- É clinicamente apropriado para o indivíduo elegível considerar o tratamento antipsicótico por pelo menos 15 meses (determinado pelo médico e investigador)
- É clinicamente apropriado mudar o tratamento antipsicótico para um dos agentes antipsicóticos de segunda geração avaliados neste estudo.
- Não há contraindicação conhecida para o uso de risperidona ou para mais de dois dos agentes antipsicóticos considerados no estudo (determinado pelo investigador)
- Na entrada (na visita de triagem e imediatamente antes da randomização) Y-MRS (escala de classificação de Young-Mania, Young et al., 1978) pontuação total > 15 em pacientes com transtorno bipolar entrando em um episódio maníaco ou misto ou hipomaníaco ou NOS .
- O abuso ou dependência de substâncias comórbidas ao longo da vida ou atual é permitido (a menos que o investigador e o médico solicitante opinem que o abuso de substâncias pode interferir significativamente no diagnóstico da condição do Eixo I ou comprometer a segurança dos pacientes devido a problemas de abstinência (o investigador determinou ).
- Os procedimentos físicos de triagem e laboratoriais/ECG estão dentro dos limites aceitáveis
Critério de exclusão:
- Ativamente suicida ou perigoso para os outros (o investigador opina que é inapropriado envolver o sujeito em potencial no estudo)
- Mulheres grávidas ou lactantes
- Mulheres na faixa etária reprodutiva que não estão usando nenhum método contraceptivo aceitável (a abstinência não é aceitável) ou pretendem engravidar durante o estudo
- Sujeitos que provavelmente enfrentarão encarceramento durante a duração do estudo (e para aqueles que já estão no estudo, a participação continuada de tais sujeitos será avaliada caso a caso)
- Os pacientes atualmente recebendo clozapina (ou dentro de seis semanas antes da randomização) não são elegíveis para o estudo
- Sujeitos recebendo atualmente um agente injetável neuroléptico de depósito, ou dentro de 2 ciclos de injeção após receber a injeção antes da randomização.
- Alergia ou efeitos colaterais graves (por exemplo - síndrome neuroléptica maligna) à risperidona ou a mais de dois dos outros agentes antipsicóticos de segunda geração aprovados para uso nos EUA (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol - por investigador e clínico de referência).
- Resistência ao tratamento à risperidona ou a mais de dois dos outros agentes antipsicóticos neste estudo (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol).
- Este é o primeiro episódio de mania, mista ou hipomania para os pacientes.
- Participação atual (ou dentro de um mês antes da randomização) em um estudo experimental de medicamento/dispositivo.
- Atualmente participando de outro estudo que confundiria os objetivos do presente estudo (por investigador)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: 1
Risperidona oral seguida de injeções de Risperidona de ação prolongada (Consta)
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Risperidona Injetável (Consta) de 12,5 a 50 mg a cada 2 semanas Agentes antipsicóticos orais, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol em doses aprovadas nos EUA para transtorno bipolar
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: 2
Agentes antipsicóticos orais de segunda geração, exceto clozapina ou risperidona (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol)
|
Risperidona Injetável (Consta) de 12,5 a 50 mg a cada 2 semanas Agentes antipsicóticos orais, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol em doses aprovadas nos EUA para transtorno bipolar
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Avaliar o número de eventos clínicos (agrupados) que ocorrem entre 3-15 meses após a troca/estabilização dos agentes antipsicóticos entre os pacientes que recebem Risperidal Consta ou um dos 4 agentes antipsicóticos de 2ª geração comercializados.
Prazo: Até 15 meses
|
Até 15 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
IMC
Prazo: linha de base até o final de 15 meses
|
IMC no início do estudo e ao final de 15 meses para os grupos Risperidona LAI e AAP oral
|
linha de base até o final de 15 meses
|
Número de participantes com tratamento - hiperglicemia emergente
Prazo: da linha de base até o final de 15 meses
|
Número de participantes com hiperglicemia com base em laboratórios de segurança
|
da linha de base até o final de 15 meses
|
Número de participantes com hiperlipidemia emergente do tratamento
Prazo: da linha de base até o final de 15 meses
|
Número de participantes com hiperlipidemia conforme determinado pelos laboratórios de segurança
|
da linha de base até o final de 15 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Processos Patológicos
- Transtornos Bipolares e Relacionados
- Doença
- Transtorno bipolar
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Agonistas de Dopamina
- Agentes de Dopamina
- Agonistas do Receptor de Serotonina 5-HT1
- Agonistas de Receptores de Serotonina
- Antagonistas do Receptor de Serotonina 5-HT2
- Antagonistas da Serotonina
- Antagonistas do Receptor D2 da Dopamina
- Antagonistas da Dopamina
- Olanzapina
- Aripiprazol
- Quetiapina fumarato
- Risperidona
- Ziprasidona
- Antipsicóticos
Outros números de identificação do estudo
- RIS-PSY-405
- Univ. Pittsburgh IRB #0403091
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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