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Risperdal Consta para Transtorno Bipolar

17 de março de 2016 atualizado por: K.N. Roy Chengappa, University of Pittsburgh

Atribuição aleatória, grupo paralelo, comparação aberta de resultados clínicos e utilização de recursos entre pacientes com transtorno bipolar recebendo microesferas injetáveis ​​de risperidona de ação prolongada (Risperdal Consta®) ou outros agentes antipsicóticos orais de segunda geração: um estudo de 15 meses

Recrutamos 50 indivíduos adultos consentidos com diagnósticos de transtorno bipolar do DSM-IV TR que estavam prestes a iniciar ou trocar seu agente antipsicótico atual. Apenas 48 pacientes (23 no grupo risperidona LAI e 25 no grupo oral AAP) contribuíram com dados para as avaliações. Os pacientes foram titulados e diminuídos durante uma fase de titulação e estabilização de 3 meses. Eles foram acompanhados por mais 12 meses. Desfechos clínicos como abandono do estudo, eventos adversos, piora dos sintomas, intervenções em crises, necessidade de medicação adicional, hospitalizações, etc. foram avaliados do 3º ao 15º mês. Os números de eventos clínicos (pooled) serão usados ​​para avaliar se a forma injetável de longa duração da risperidona tem vantagem sobre os antipsicóticos orais de segunda geração em termos de continuidade do tratamento e estabilidade clínica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO:

Avaliar se uma forma injetável de risperidona de ação prolongada oferece vantagens clínicas em comparação com agentes antipsicóticos orais de segunda geração após titulação e estabilização em indivíduos bipolares. De acordo com a prática atual, espera-se que a grande maioria dos pacientes também receba lítio ou valproato ou outros anticonvulsivantes. Após a fase de estabilização, vários eventos clínicos serão avaliados por até 15 meses nos dois grupos de tratamento para examinar as diferenças nos resultados clínicos entre os que receberam os medicamentos injetáveis ​​e os orais.

PLANO DE PESQUISA:

Pretendemos recrutar 50 indivíduos adultos consentidos com diagnósticos de transtorno bipolar do DSM-IV TR que estão prestes a iniciar ou trocar seu agente antipsicótico. Os pacientes serão titulados e reduzidos durante uma fase de titulação e estabilização de 3 meses. Aqueles que fizerem a transição com sucesso e mostrarem alguma melhora serão acompanhados por mais 12 meses. Desfechos clínicos, como abandono do estudo, eventos adversos, piora dos sintomas, intervenções em crises, necessidade de medicação adicional, hospitalizações, etc., serão avaliados do 3º ao 15º mês. Os números de eventos clínicos (pooled) serão usados ​​para avaliar se a forma injetável de longa duração da risperidona tem vantagem sobre os antipsicóticos orais de segunda geração em termos de continuidade do tratamento e estabilidade clínica.

MÉTODOS:

Um projeto aberto, mas o tratamento com a risperidona de ação prolongada ou com os agentes antipsicóticos orais de segunda geração é atribuído aleatoriamente. Um conselho independente dos eventos clínicos do dia-a-dia codificará os principais resultados clínicos de interesse sem conhecimento da atribuição do tratamento. O conselho receberá resumos clínicos desses eventos sem revelar a atribuição do tratamento.

SIGNIFICADO:

O uso de um agente antipsicótico injetável de segunda geração de ação prolongada pode oferecer vantagens de continuidade e adesão ao tratamento em pacientes bipolares, permitindo melhor estabilidade clínica e melhores resultados psicossociais e funcionais. Tal estabilidade é difícil de alcançar diante das frequentes descontinuações do tratamento observadas com agentes orais. A tolerabilidade melhorada dos agentes antipsicóticos de segunda geração pode alterar a percepção de injeções de ação prolongada. Por exemplo, esses agentes provavelmente serão mais aceitáveis ​​para pacientes, familiares e médicos e, portanto, provavelmente serão usados ​​muito mais cedo nos algoritmos de tratamento de pacientes bipolares do que no passado. Este estudo fornecerá um tamanho do efeito do tratamento para poder estatisticamente comparações futuras de agentes antipsicóticos injetáveis ​​de ação prolongada versus agentes antipsicóticos orais em pessoas com transtorno bipolar

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Bridgeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15017-1599
        • Mayview State Hospital
      • Dubois, Pennsylvania, Estados Unidos, 15801
        • DuBois Regional Medical Center
      • McKeesport, Pennsylvania, Estados Unidos, 15132
        • Mon-Yough Community Services, Inc.
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213-2593
        • Western Psychiatric Institute and Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • DSM-IV - TR diagnósticos de transtorno bipolar (I ou II ou NOS).
  • Idade 18 a 70 anos
  • Homens ou mulheres
  • Qualquer etnia
  • Atualmente recebendo ou desejando receber tratamento em locais associados ao Western Psychiatric Institute and Clinic - University of Pittsburgh Medical Center (internação ou ambulatório) ou Mon Yough Community Services, Inc. ou no Mayview State Hospital, Bridgeville, PA (internação)
  • Capaz de fornecer competente e assinar um documento de consentimento informado
  • É clinicamente apropriado para o indivíduo elegível considerar o tratamento antipsicótico por pelo menos 15 meses (determinado pelo médico e investigador)
  • É clinicamente apropriado mudar o tratamento antipsicótico para um dos agentes antipsicóticos de segunda geração avaliados neste estudo.
  • Não há contraindicação conhecida para o uso de risperidona ou para mais de dois dos agentes antipsicóticos considerados no estudo (determinado pelo investigador)
  • Na entrada (na visita de triagem e imediatamente antes da randomização) Y-MRS (escala de classificação de Young-Mania, Young et al., 1978) pontuação total > 15 em pacientes com transtorno bipolar entrando em um episódio maníaco ou misto ou hipomaníaco ou NOS .
  • O abuso ou dependência de substâncias comórbidas ao longo da vida ou atual é permitido (a menos que o investigador e o médico solicitante opinem que o abuso de substâncias pode interferir significativamente no diagnóstico da condição do Eixo I ou comprometer a segurança dos pacientes devido a problemas de abstinência (o investigador determinou ).
  • Os procedimentos físicos de triagem e laboratoriais/ECG estão dentro dos limites aceitáveis

Critério de exclusão:

  • Ativamente suicida ou perigoso para os outros (o investigador opina que é inapropriado envolver o sujeito em potencial no estudo)
  • Mulheres grávidas ou lactantes
  • Mulheres na faixa etária reprodutiva que não estão usando nenhum método contraceptivo aceitável (a abstinência não é aceitável) ou pretendem engravidar durante o estudo
  • Sujeitos que provavelmente enfrentarão encarceramento durante a duração do estudo (e para aqueles que já estão no estudo, a participação continuada de tais sujeitos será avaliada caso a caso)
  • Os pacientes atualmente recebendo clozapina (ou dentro de seis semanas antes da randomização) não são elegíveis para o estudo
  • Sujeitos recebendo atualmente um agente injetável neuroléptico de depósito, ou dentro de 2 ciclos de injeção após receber a injeção antes da randomização.
  • Alergia ou efeitos colaterais graves (por exemplo - síndrome neuroléptica maligna) à risperidona ou a mais de dois dos outros agentes antipsicóticos de segunda geração aprovados para uso nos EUA (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol - por investigador e clínico de referência).
  • Resistência ao tratamento à risperidona ou a mais de dois dos outros agentes antipsicóticos neste estudo (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol).
  • Este é o primeiro episódio de mania, mista ou hipomania para os pacientes.
  • Participação atual (ou dentro de um mês antes da randomização) em um estudo experimental de medicamento/dispositivo.
  • Atualmente participando de outro estudo que confundiria os objetivos do presente estudo (por investigador)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 1
Risperidona oral seguida de injeções de Risperidona de ação prolongada (Consta)

Risperidona Injetável (Consta) de 12,5 a 50 mg a cada 2 semanas

Agentes antipsicóticos orais, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol em doses aprovadas nos EUA para transtorno bipolar

Outros nomes:
  • Injeção de risperidona de ação prolongada (Consta), risperidona oral (risperdal).
  • Olanzapina (Zyprexa), Quetiapina (Seroquel), Ziprasidona (Geodon), Aripiprazol (Ablify)
Comparador Ativo: 2
Agentes antipsicóticos orais de segunda geração, exceto clozapina ou risperidona (olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol)

Risperidona Injetável (Consta) de 12,5 a 50 mg a cada 2 semanas

Agentes antipsicóticos orais, olanzapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol em doses aprovadas nos EUA para transtorno bipolar

Outros nomes:
  • Injeção de risperidona de ação prolongada (Consta), risperidona oral (risperdal).
  • Olanzapina (Zyprexa), Quetiapina (Seroquel), Ziprasidona (Geodon), Aripiprazol (Ablify)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Avaliar o número de eventos clínicos (agrupados) que ocorrem entre 3-15 meses após a troca/estabilização dos agentes antipsicóticos entre os pacientes que recebem Risperidal Consta ou um dos 4 agentes antipsicóticos de 2ª geração comercializados.
Prazo: Até 15 meses
Até 15 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
IMC
Prazo: linha de base até o final de 15 meses
IMC no início do estudo e ao final de 15 meses para os grupos Risperidona LAI e AAP oral
linha de base até o final de 15 meses
Número de participantes com tratamento - hiperglicemia emergente
Prazo: da linha de base até o final de 15 meses
Número de participantes com hiperglicemia com base em laboratórios de segurança
da linha de base até o final de 15 meses
Número de participantes com hiperlipidemia emergente do tratamento
Prazo: da linha de base até o final de 15 meses
Número de participantes com hiperlipidemia conforme determinado pelos laboratórios de segurança
da linha de base até o final de 15 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2003

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de setembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de setembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

15 de setembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

19 de abril de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transtorno Bipolar I

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