Forbedring av hjertesvikt i minoritetssamfunn

Kongestiv hjertesvikt (CHF) rammer svarte og eldre i uforholdsmessig grad, og er en ledende årsak til sykehusinnleggelse > 65 år. Selv om effektive terapier kan forbedre funksjon og overlevelse hos pasienter med systolisk dysfunksjon, kan det hende at mange ikke får fullt utbytte av eksisterende kunnskap, inkludert rådgivning om selvbehandling og passende doser med medisiner. Pasienter spiller en kritisk rolle i å håndtere en kronisk tilstand som CHF, men har kanskje ikke ferdighetene til å gjøre det. Klinikere gir kanskje ikke råd eller medisiner i samsvar med evidensbaserte retningslinjer.

Systematiske gjennomganger av klinisk atferdsendring har antydet at intervensjoner rettet mot spesifikke problemer er mer sannsynlig å lykkes. Basert på mangler identifisert i pasientens selvledelse og klinisk behandling i Harlem, et overveiende ikke-hvitt område i nordlige Manhattan, skreddersydde vi en sykepleierledelseintervensjon for å løse problemene som ble dokumentert, og evaluerte effektiviteten i en randomisert kontrollert studie. Denne studien blant primært minoritetspasienter adresserer viktige hull i denne litteraturen: studien målrettet problemer dokumentert blant CHF-pasienter i Harlem, registrerte pasienter fra ambulerende praksis, tilfeldig tildelt pasienter mellom sykepleierledelse og vanlig omsorg, og evaluerte deres påfølgende helserelaterte utfall. . Hypotese: Sykepleierledelsesprogrammet vil føre til at sykepleierpasienter får færre sykehusinnleggelser og rapporterer at de fungerer bedre.