Sydämen vajaatoiminnan hoidon parantaminen vähemmistöyhteisöissä

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) vaivaa suhteettoman paljon mustia ja iäkkäitä ihmisiä, ja se on yleisin yli 65-vuotiaiden sairaalahoidon syy. Vaikka tehokkaat hoidot voivat parantaa systolisen toimintahäiriön sairastavien potilaiden toimintaa ja selviytymistä, monet eivät välttämättä saa täysimääräistä hyötyä olemassa olevasta tiedosta, mukaan lukien itsehoitoneuvonta ja asianmukainen lääkeannos. Potilailla on kriittinen rooli kroonisen sairauden, kuten CHF:n, hoidossa, mutta heillä ei ehkä ole siihen tarvittavia taitoja. Kliinikot eivät välttämättä tarjoa näyttöön perustuvien ohjeiden mukaista neuvontaa tai lääkkeitä.

Kliinisen käyttäytymisen muutosten systemaattiset tarkastelut ovat osoittaneet, että tiettyihin ongelmiin kohdistetut interventiot onnistuvat todennäköisemmin. Potilaiden itsehoidossa ja kliinisessä hoidossa havaittujen puutteiden perusteella Harlemissa, joka on pääosin ei-valkoinen alue Pohjois-Manhattanilla, räätälöimme sairaanhoitajan johtamisen interventiota dokumentoitujen ongelmien ratkaisemiseksi ja arvioimme sen tehokkuutta satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Tämä ensisijaisesti vähemmistöihin kuuluvien potilaiden tutkimus käsittelee tärkeitä aukkoja tässä kirjallisuudessa: tutkimus kohdistui ongelmiin, jotka oli dokumentoitu CHF-potilaiden keskuudessa Harlemissa, otettiin potilaita avohoitoon, satunnaisesti jaettiin potilaat sairaanhoitajan ja tavanomaisen hoidon välillä ja arvioitiin heidän myöhempiä terveyteen liittyviä tuloksia. . Hypoteesi: sairaanhoitajan johtamisohjelma johtaisi siihen, että sairaanhoitajapotilaat joutuisivat vähemmän sairaalahoitoon ja raportoisivat paremmasta toimivuudesta.