A szívelégtelenség ellátásának javítása a kisebbségi közösségekben

A pangásos szívelégtelenség (CHF) aránytalanul sújtja a fekete és idős embereket, és a 65 év feletti kórházi kezelések vezető oka. Bár a hatékony terápiák javíthatják a szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek működését és túlélését, előfordulhat, hogy sokan nem részesülnek teljes mértékben a meglévő tudásból, beleértve az önkezeléssel és a megfelelő gyógyszeradagokkal kapcsolatos tanácsadást. A betegek kritikus szerepet játszanak a krónikus betegségek, például a CHF kezelésében, de előfordulhat, hogy nem rendelkeznek ehhez szükséges készségekkel. Előfordulhat, hogy a klinikusok nem adnak tanácsot vagy a bizonyítékokon alapuló irányelveknek megfelelő gyógyszereket.

A klinikai viselkedés változásainak szisztematikus áttekintése azt sugallta, hogy a konkrét problémákra irányuló beavatkozások nagyobb valószínűséggel lesznek sikeresek. A betegek önkezelésében és a klinikai ellátásban feltárt hiányosságok alapján Harlemben, amely egy túlnyomórészt nem fehér terület Manhattan északi részén, személyre szabottunk egy nővér-menedzsment beavatkozást a dokumentált problémák megoldására, és értékeltük annak hatékonyságát egy randomizált, kontrollált vizsgálatban. Ez az elsősorban kisebbségi betegek körében végzett vizsgálat az irodalom fontos hiányosságait orvosolja: a tanulmány a harlemi CHF-betegek körében dokumentált problémákat célozta meg, ambuláns betegeket vontak be, véletlenszerűen beosztottak betegeket az ápolónői vezetés és a szokásos ellátás között, és értékelték a későbbi egészséggel kapcsolatos kimeneteleiket. . Hipotézis: az ápoló-menedzser program azt eredményezné, hogy az ápoló betegek kevesebb kórházi kezelést kapnak, és jobb működésről számolnak be.