Улучшение лечения сердечной недостаточности в сообществах меньшинств

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) непропорционально часто поражает чернокожих и пожилых людей и является основной причиной госпитализации > 65 лет. Хотя эффективные методы лечения могут улучшить функционирование и выживаемость пациентов с систолической дисфункцией, многие из них могут не получить полной пользы от существующих знаний, включая консультации по самоконтролю и адекватным дозам лекарств. Пациенты играют решающую роль в управлении таким хроническим заболеванием, как ЗСН, но могут не иметь необходимых для этого навыков. Клиницисты могут не предоставлять консультации или лекарства в соответствии с рекомендациями, основанными на фактических данных.

Систематические обзоры изменений клинического поведения показали, что вмешательства, направленные на решение конкретных проблем, с большей вероятностью будут успешными. Основываясь на недостатках, выявленных в самопомощи пациентов и клинической помощи в Гарлеме, преимущественно небелом районе на севере Манхэттена, мы адаптировали вмешательство медсестер для решения задокументированных проблем и оценили его эффективность в рандомизированном контролируемом исследовании. Это исследование среди пациентов, в основном принадлежащих к меньшинствам, устраняет важные пробелы в этой литературе: исследование было нацелено на проблемы, документально подтвержденные среди пациентов с ЗСН в Гарлеме, включало пациентов из амбулаторных практик, пациентов случайным образом распределяли между медсестринским ведением и обычным уходом, а также оценивали их последующие исходы, связанные со здоровьем. . Гипотеза: программа ухода за медсестрой приведет к тому, что пациенты-медсестры будут реже госпитализироваться и сообщать о лучшем функционировании.