Verbesserung der Behandlung von Herzinsuffizienz in Minderheitengemeinschaften

Herzinsuffizienz (CHF) betrifft überproportional Schwarze und ältere Menschen und ist eine der Hauptursachen für Krankenhausaufenthalte > 65 Jahre. Obwohl wirksame Therapien die Funktion und das Überleben von Patienten mit systolischer Dysfunktion verbessern können, erhalten viele möglicherweise nicht den vollen Nutzen aus dem vorhandenen Wissen, einschließlich Beratung zum Selbstmanagement und angemessenen Medikamentendosen. Patienten spielen eine entscheidende Rolle bei der Behandlung einer chronischen Erkrankung wie CHF, verfügen jedoch möglicherweise nicht über die erforderlichen Fähigkeiten. Ärzte bieten möglicherweise keine Beratung oder Medikamente an, die evidenzbasierten Richtlinien entsprechen.

Systematische Überprüfungen klinischer Verhaltensänderungen haben gezeigt, dass Interventionen, die auf spezifische Probleme abzielen, mit größerer Wahrscheinlichkeit erfolgreich sind. Basierend auf Mängeln, die bei der Patientenselbstverwaltung und der klinischen Versorgung in Harlem, einem überwiegend nicht weißen Gebiet im Norden Manhattans, identifiziert wurden, haben wir eine Pflegemanagement-Intervention angepasst, um die dokumentierten Probleme anzugehen, und ihre Wirksamkeit in einer randomisierten kontrollierten Studie bewertet. Diese Studie unter primär Minderheitspatienten schließt wichtige Lücken in dieser Literatur: Die Studie zielte auf Probleme ab, die bei CHF-Patienten in Harlem dokumentiert wurden, eingeschriebene Patienten aus ambulanten Praxen, zufällig zugewiesene Patienten zwischen Pflegepersonal und normaler Versorgung, und bewertete ihre nachfolgenden gesundheitsbezogenen Ergebnisse . Hypothese: Das Pflege-Management-Programm würde dazu führen, dass Pflegepatienten weniger Krankenhausaufenthalte haben und von einer besseren Leistungsfähigkeit berichten.