North Carolina WISEWOMAN: Vektklok pilotstudie

I North Carolina WISEWOMAN-prosjektet er nesten tre fjerdedeler av alle deltakerne enten overvektige eller overvektige. Gjennom vektkontroll kan risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer som hypertensjon, dyslipidemi og diabetes type 2 reduseres sammen med deres tilhørende dødelighet. Selv om det er noen bevis på vellykkede vekttapprogrammer i den vitenskapelige litteraturen, er det begrenset med data om strategier for å forbedre vekttapsresultatene til afroamerikanere og andre lavinntektsbefolkninger og hvordan man opprettholder vekttap på lang sikt med strategier som er gjennomførbare for helseforetak som betjener primært lavinntektsbefolkninger. Vi har utviklet et program for å teste intervensjonsstrategier for å forbedre vekttapsresultatene til WISEWOMAN-populasjonen. Spesifikt er formålet med North Carolina WISEWOMAN Weight Control Pilot Study, "Weight-Wise" Program, å teste effektiviteten av en vekttap- og vekttapvedlikeholdsintervensjon blant WISEWOMAN-deltakere, utført i et helsesenter i Wilmington, NC. Weight-Wise-programmet ble lansert i februar 2005 og vil fortsette gjennom våren 2007.

Studiedesign og intervensjon er kort beskrevet. Hver WISEWOMAN-deltaker ble invitert til et screeningbesøk på helsestasjonen. Under et intervju med en forskningsassistent svarte deltakeren på en rekke spørsmål om hennes helsehistorie, kosthold, fysisk aktivitet og vektkontrollatferd og psykososiale egenskaper. Hun fikk også målt høyde, vekt, blodtrykk og kroppssammensetning. En ikke-fastende venøs blodprøve ble tatt for å måle hennes blodlipider (totalt og HDL-kolesterol) og tilfeldig blodsukker. Ytterligere baselinemål for psykososiale variabler ble innhentet via telefonadministrasjon. Deltakere som fullførte screeningbesøket, telefonintervjuet og oppfylte alle kvalifikasjonskrav ble randomisert til to behandlingsgrupper: Spesialintervensjon (SI)-gruppen og Forsinket intervensjon (DI)-gruppen. Deltakere tildelt SI-gruppen begynte den 4-måneders vekttapsfasen av studien i april 2005, mens DI-deltakere vil vente til slutten av dette første programtilbudet med å starte vekttapprogrammet. [DI-deltakere regnes som "kontrollgruppen".]

Intervensjonsprogrammet, kalt "Weight-Wise", består av en fire måneders vekttap-intervensjonsfase, og en ettårig vedlikeholdsfase. Under vekttapintervensjonen tilbys deltakerne 16 ukentlige gruppeopplæringsøkter undervist av en helserådgiver. Studiemålet for vekttap i denne perioden er 10 eller mer pounds. Hver økt varer i ca. 120 minutter og inkluderer følgende elementer: deltakerveiing, gruppedeling og problemløsning, diskusjon om et vektkontrolltema (ernæring, fysisk aktivitet eller atferdsendring), moderat fysisk aktivitet og/eller smakstesting . Studiedeltakere som fullfører vekttapprogrammet og går ned 8 eller flere kilo vil være kvalifisert til å fortsette i vedlikeholdsfasen av intervensjonen. I løpet av den 1-årige vedlikeholdsfasen (som starter ved slutten av vektreduksjonsfasen for både SI og DI) vil deltakere i SI-gruppen få 1 individuell ansikt-til-ansikt kontakt med helserådgiveren, 8 månedlige telefonkontakter og 3 gruppeøkter. DI-gruppen vil motta 1 individuell ansikt-til-ansikt-kontakt og 11 telefonkontakter fra helserådgiver under vedlikeholdstiltak. Etter vekttapfasen og etter 6 og 12 måneder med vedlikeholdsintervensjonen vil både SI- og DI-deltakere returnere til klinikken for oppfølging av datainnsamling.