North Carolina WISEWOMAN: Weight-Wise Pilotstudie

Beim WISEWOMAN-Projekt in North Carolina sind fast drei Viertel aller Teilnehmer entweder übergewichtig oder fettleibig. Durch die Kontrolle des Gewichts können Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Dyslipidämie und Typ-2-Diabetes zusammen mit der damit verbundenen Mortalität reduziert werden. Während es in der wissenschaftlichen Literatur einige Hinweise auf erfolgreiche Gewichtsabnahmeprogramme gibt, gibt es nur begrenzte Daten zu Strategien zur Verbesserung der Gewichtsabnahmeergebnisse von Afroamerikanern und anderen Bevölkerungsgruppen mit niedrigerem Einkommen und dazu, wie die Gewichtsabnahme langfristig mit machbaren Strategien aufrechterhalten werden kann für Gesundheitseinrichtungen, die hauptsächlich Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen bedienen. Wir haben ein Programm entwickelt, um Interventionsstrategien zu testen, um die Gewichtsverlustergebnisse der WISEWOMAN-Population zu verbessern. Der Zweck der WISEWOMAN-Pilotstudie zur Gewichtskontrolle in North Carolina, „Weight-Wise“-Programm, besteht insbesondere darin, die Wirksamkeit einer Intervention zur Gewichtsabnahme und Gewichtsabnahme bei WISEWOMAN-Teilnehmern zu testen, die in einem kommunalen Gesundheitszentrum in Wilmington, NC, durchgeführt wird. Das Weight-Wise-Programm wurde im Februar 2005 gestartet und wird bis zum Frühjahr 2007 fortgesetzt.

Das Studiendesign und die Intervention werden kurz beschrieben. Jede WISEWOMAN-Teilnehmerin wurde zu einem Screening-Besuch im Gesundheitszentrum eingeladen. Während eines Interviews mit einem Forschungsassistenten beantwortete die Teilnehmerin eine Reihe von Fragen zu ihrer Krankengeschichte, Ernährung, körperlichen Aktivität und ihrem Gewichtsmanagementverhalten sowie zu psychosozialen Merkmalen. Sie ließ auch ihre Größe, ihr Gewicht, ihren Blutdruck und ihre Körperzusammensetzung messen. Eine nicht nüchterne venöse Blutprobe wurde entnommen, um ihre Blutfette (Gesamt- und HDL-Cholesterin) und zufälligen Blutzucker zu messen. Zusätzliche Grundmessungen für psychosoziale Variablen wurden per Telefonverwaltung erhalten. Teilnehmer, die den Screening-Besuch und das Telefoninterview absolvierten und alle Zulassungsvoraussetzungen erfüllten, wurden randomisiert zwei Behandlungsgruppen zugeteilt: der Special Intervention (SI)-Gruppe und der Delayed Intervention (DI)-Gruppe. Die der SI-Gruppe zugeordneten Teilnehmer begannen im April 2005 mit der 4-monatigen Gewichtsabnahmephase der Studie, während die DI-Teilnehmer bis zum Ende dieses ersten Programmangebots warten, um mit dem Gewichtsabnahmeprogramm zu beginnen. [DI-Teilnehmer gelten als die „Kontroll“-Gruppe.]

Das „Weight-Wise“ genannte Interventionsprogramm besteht aus einer viermonatigen Interventionsphase zur Gewichtsabnahme und einer einjährigen Erhaltungsphase. Während der Intervention zur Gewichtsabnahme werden den Teilnehmern 16 wöchentliche Gruppenerziehungssitzungen angeboten, die von einem Gesundheitsberater geleitet werden. Das Studienziel für die Gewichtsabnahme während dieses Zeitraums beträgt 10 oder mehr Pfund. Jede Sitzung dauert etwa 120 Minuten und umfasst die folgenden Elemente: Wiegen der Teilnehmer, Austausch in der Gruppe und Problemlösung, Diskussion eines Themas zur Gewichtskontrolle (Ernährung, körperliche Aktivität oder Verhaltensänderung), moderate körperliche Aktivität und/oder Geschmackstests . Studienteilnehmer, die das Gewichtsverlustprogramm abschließen und 8 oder mehr Pfund abnehmen, sind berechtigt, in der Erhaltungsphase der Intervention fortzufahren. Während der 1-jährigen Erhaltungsphase (die am Ende der Gewichtsverlustphase sowohl für SI als auch für DI beginnt) erhalten die Teilnehmer der SI-Gruppe 1 individuellen persönlichen Kontakt mit dem Gesundheitsberater, 8 monatliche Telefonkontakte , und 3 Gruppensitzungen. Die DI-Gruppe erhält während ihrer Wartungsintervention 1 persönlichen Kontakt und 11 Telefonkontakte vom Gesundheitsberater. Nach der Gewichtsabnahmephase und nach 6 und 12 Monaten der Erhaltungsintervention kehren sowohl die SI- als auch die DI-Teilnehmer zur Nachsorgedatenerfassung in die Klinik zurück.