WISEWOMAN z Karoliny Północnej: badanie pilotażowe dotyczące wagi

W projekcie WISEWOMAN z Karoliny Północnej prawie trzy czwarte wszystkich uczestników ma nadwagę lub otyłość. Poprzez kontrolę masy ciała można zmniejszyć czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takie jak nadciśnienie, dyslipidemia i cukrzyca typu 2, a także związaną z nimi śmiertelność. Chociaż w literaturze naukowej istnieją pewne dowody na skuteczne programy odchudzania, istnieją ograniczone dane na temat strategii poprawy wyników odchudzania Afroamerykanów i innych populacji o niższych dochodach oraz sposobów utrzymania utraty wagi w dłuższej perspektywie za pomocą strategii, które są wykonalne dla agencji opieki zdrowotnej, które obsługują głównie populacje o niższych dochodach. Opracowaliśmy program do testowania strategii interwencji w celu poprawy wyników odchudzania populacji WISEWOMAN. W szczególności celem pilotażowego badania kontroli wagi WISEWOMAN w Północnej Karolinie, programu „Weight-Wise”, jest przetestowanie skuteczności interwencji w zakresie utraty wagi i jej utrzymania wśród uczestników WISEWOMAN, przeprowadzonej w lokalnym ośrodku zdrowia w Wilmington, NC. Program Weight-Wise został uruchomiony w lutym 2005 roku i będzie trwał do wiosny 2007 roku.

Pokrótce opisano projekt badania i interwencję. Każdy uczestnik WISEWOMAN został zaproszony na wizytę przesiewową w ośrodku zdrowia. Podczas wywiadu z asystentem naukowym uczestniczka odpowiadała na szereg pytań dotyczących jej historii zdrowia, diety, aktywności fizycznej i zachowań związanych z kontrolą wagi oraz cech psychospołecznych. Miała również zmierzony wzrost, wagę, ciśnienie krwi i skład ciała. Pobrano próbkę krwi żylnej nie na czczo w celu zmierzenia stężenia lipidów we krwi (cholesterolu całkowitego i HDL) oraz przypadkowej glukozy we krwi. Dodatkowe miary wyjściowe dla zmiennych psychospołecznych uzyskano za pośrednictwem administracji telefonicznej. Uczestnicy, którzy ukończyli wizytę przesiewową, rozmowę telefoniczną i spełnili wszystkie wymagania kwalifikacyjne, zostali losowo przydzieleni do dwóch grup terapeutycznych: grupy specjalnej interwencji (SI) i grupy opóźnionej interwencji (DI). Uczestnicy przydzieleni do grupy SI rozpoczęli 4-miesięczną fazę badania utraty wagi w kwietniu 2005 r., podczas gdy uczestnicy DI będą czekać do końca tego pierwszego programu oferującego rozpoczęcie programu odchudzania. [Uczestnicy DI są uważani za grupę „kontrolną”.]

Program interwencyjny, nazwany „Weight-Wise”, składa się z czteromiesięcznej fazy interwencji odchudzającej i rocznej fazy podtrzymującej. Podczas interwencji odchudzającej uczestnikom proponuje się 16 tygodniowych grupowych sesji edukacyjnych prowadzonych przez doradcę ds. zdrowia. Celem badania dotyczącym utraty wagi w tym okresie jest 10 lub więcej funtów. Każda sesja trwa około 120 minut i obejmuje następujące elementy: ważenie uczestników, dzielenie się grupami i rozwiązywanie problemów, omówienie tematu kontroli wagi (odżywianie, aktywność fizyczna lub zmiana zachowania), umiarkowana aktywność fizyczna i/lub testowanie smaku . Uczestnicy badania, którzy ukończą program odchudzania i stracą 8 lub więcej funtów, będą mogli kontynuować fazę podtrzymującą interwencji. Podczas rocznej fazy podtrzymującej (która rozpocznie się pod koniec fazy odchudzania zarówno dla SI, jak i DI), uczestnicy grupy SI otrzymają 1 indywidualny kontakt osobisty z doradcą ds. zdrowia, 8 miesięcznych kontaktów telefonicznych i 3 sesje grupowe. Grupa DI otrzyma 1 indywidualny kontakt osobisty i 11 kontaktów telefonicznych od doradcy ds. zdrowia podczas interwencji podtrzymującej. Po fazie odchudzania oraz po 6 i 12 miesiącach interwencji podtrzymującej zarówno uczestnicy SI, jak i DI powrócą do kliniki w celu zebrania danych kontrolnych.