North Carolina WISEWOMAN: Vægtkloge pilotundersøgelse

I North Carolina WISEWOMAN-projektet er næsten tre fjerdedele af alle deltagere enten overvægtige eller fede. Gennem kontrol af vægten kan risikofaktorer for hjertekarsygdomme såsom hypertension, dyslipidæmi og type 2-diabetes reduceres sammen med deres associerede dødelighed. Selvom der er nogle beviser for vellykkede vægttabsprogrammer i den videnskabelige litteratur, er der begrænsede data om strategier til at forbedre vægttabsresultaterne for afroamerikanere og andre lavere indkomstpopulationer, og hvordan man opretholder vægttab på lang sigt med strategier, der er gennemførlige for sundhedsmyndigheder, der primært servicerer befolkninger med lavere indkomst. Vi har designet et program til at teste interventionsstrategier for at forbedre vægttabsresultaterne for WISEWOMAN-populationen. Specifikt er formålet med North Carolina WISEWOMAN Weight Control Pilot Study, "Weight-Wise" Program, at teste effektiviteten af ​​en vægttabs- og vægttabsvedligeholdelsesintervention blandt WISEWOMAN-deltagere, udført i et sundhedscenter i Wilmington, NC. Weight-Wise-programmet blev lanceret i februar 2005 og vil fortsætte gennem foråret 2007.

Studiets design og intervention er kort beskrevet. Hver WISEWOMAN-deltager blev inviteret til et screeningsbesøg på sundhedscentret. Under et interview med en forskningsassistent besvarede deltageren en række spørgsmål om hendes helbredshistorie, kost, fysisk aktivitet og vægthåndteringsadfærd og psykosociale egenskaber. Hun fik også målt sin højde, vægt, blodtryk og kropssammensætning. En ikke-fastende venøs blodprøve blev taget for at måle hendes blodlipider (total og HDL-kolesterol) og tilfældig blodsukker. Yderligere baseline-mål for psykosociale variable blev opnået via telefonadministration. Deltagere, der gennemførte screeningsbesøget, telefoninterviewet og opfyldte alle berettigelseskrav, blev randomiseret til to behandlingsgrupper: Special Intervention (SI)-gruppen og Delayed Intervention (DI)-gruppen. Deltagere tilknyttet SI-gruppen begyndte den 4-måneders vægttabsfase af undersøgelsen i april 2005, mens DI-deltagere vil vente til slutningen af ​​dette første program, der tilbyder at begynde vægttabsprogrammet. [DI-deltagere betragtes som 'kontrol'-gruppen.]

Interventionsprogrammet, kaldet "Weight-Wise", består af en fire måneders vægttabsinterventionsfase og en etårig vedligeholdelsesfase. Under vægttabsinterventionen tilbydes deltagerne 16 ugentlige gruppeundervisningssessioner undervist af en sundhedsrådgiver. Undersøgelsens mål for vægttab i denne periode er 10 eller flere pund. Hver session varer omkring 120 minutter og inkluderer følgende elementer: deltagervejning, gruppedeling og problemløsning, diskussion af et vægtkontrolemne (ernæring, fysisk aktivitet eller adfærdsændring), moderat fysisk aktivitet og/eller smagstest . Undersøgelsesdeltagere, der gennemfører vægttabsprogrammet og taber 8 eller flere pund, vil være berettiget til at fortsætte i vedligeholdelsesfasen af ​​interventionen. I den 1-årige vedligeholdelsesfase (som starter i slutningen af ​​vægttabsfasen for både SI og DI) vil deltagere i SI-gruppen modtage 1 individuel ansigt-til-ansigt kontakt med sundhedsrådgiveren, 8 månedlige telefonkontakter og 3 gruppemøder. DI-gruppen modtager 1 individuel ansigt-til-ansigt kontakt og 11 telefonkontakter fra sundhedsrådgiveren under deres vedligeholdelsesintervention. Efter vægttabsfasen og efter 6 og 12 måneders vedligeholdelsesintervention vil både SI- og DI-deltagere vende tilbage til klinikken for opfølgende dataindsamling.