WISEWOMAN della Carolina del Nord: studio pilota sul peso

Nel progetto WISEWOMAN della Carolina del Nord, quasi i tre quarti di tutti i partecipanti sono in sovrappeso o obesi. Attraverso il controllo del peso, i fattori di rischio di malattie cardiovascolari come ipertensione, dislipidemia e diabete di tipo 2 possono essere ridotti insieme alla mortalità ad essi associata. Sebbene ci siano alcune prove di programmi di perdita di peso di successo nella letteratura scientifica, ci sono dati limitati sulle strategie per migliorare i risultati di perdita di peso degli afroamericani e di altre popolazioni a basso reddito e su come mantenere la perdita di peso a lungo termine con strategie fattibili. per le agenzie sanitarie che servono principalmente le popolazioni a basso reddito. Abbiamo progettato un programma per testare strategie di intervento per migliorare i risultati di perdita di peso della popolazione WISEWOMAN. Nello specifico, lo scopo dello studio pilota sul controllo del peso WISEWOMAN della Carolina del Nord, programma "Weight-Wise", è testare l'efficacia di un intervento di perdita di peso e mantenimento della perdita di peso tra i partecipanti WISEWOMAN, condotto in un centro sanitario comunitario a Wilmington, NC. Il programma Weight-Wise è stato lanciato nel febbraio 2005 e continuerà per tutta la primavera del 2007.

Il disegno dello studio e l'intervento sono brevemente descritti. Ogni partecipante WISEWOMAN è stato invitato a una visita di screening presso il centro sanitario. Durante un'intervista con un assistente ricercatore, la partecipante ha risposto a una serie di domande sulla sua storia di salute, dieta, attività fisica, comportamenti di gestione del peso e attributi psicosociali. Ha anche misurato la sua altezza, peso, pressione sanguigna e composizione corporea. È stato prelevato un campione di sangue venoso non a digiuno per misurare i suoi lipidi nel sangue (colesterolo totale e HDL) e la glicemia casuale. Ulteriori misure di riferimento per le variabili psicosociali sono state ottenute tramite amministrazione telefonica. I partecipanti che hanno completato la visita di screening, il colloquio telefonico e hanno soddisfatto tutti i requisiti di ammissibilità sono stati randomizzati in due gruppi di trattamento: il gruppo di intervento speciale (SI) e il gruppo di intervento ritardato (DI). I partecipanti assegnati al gruppo SI hanno iniziato la fase di perdita di peso di 4 mesi dello studio nell'aprile 2005, mentre i partecipanti DI aspetteranno fino alla fine di questa prima offerta del programma per iniziare il programma di perdita di peso. [I partecipanti DI sono considerati il ​​gruppo di "controllo".]

Il programma di intervento, denominato "Weight-Wise", consiste in una fase di intervento per la perdita di peso di quattro mesi e una fase di mantenimento di un anno. Durante l'intervento di perdita di peso, ai partecipanti vengono offerte 16 sessioni settimanali di educazione di gruppo tenute da un consulente sanitario. L'obiettivo dello studio per la perdita di peso durante questo periodo è di 10 o più libbre. Ogni sessione dura circa 120 minuti e include i seguenti elementi: peso dei partecipanti, condivisione di gruppo e risoluzione dei problemi, discussione di un argomento sul controllo del peso (alimentazione, attività fisica o cambiamento di comportamento), attività fisica moderata e/o test del gusto . I partecipanti allo studio che completano il programma di perdita di peso e perdono 8 o più chili potranno continuare nella fase di mantenimento dell'intervento. Durante la fase di mantenimento di 1 anno (che inizierà alla fine della fase di perdita di peso sia per SI che per DI), i partecipanti al gruppo SI riceveranno 1 contatto individuale faccia a faccia con il consulente sanitario, 8 contatti telefonici mensili e 3 sessioni di gruppo. Il gruppo DI riceverà 1 contatto individuale faccia a faccia e 11 contatti telefonici dal consulente sanitario durante il loro intervento di mantenimento. Dopo la fase di perdita di peso e dopo 6 e 12 mesi dall'intervento di mantenimento, entrambi i partecipanti SI e DI torneranno alla clinica per la raccolta dei dati di follow-up.