Северная Каролина WISEWOMAN: пилотное исследование по весу

В проекте WISEWOMAN в Северной Каролине почти три четверти всех участников имеют избыточный вес или страдают ожирением. Благодаря контролю веса можно снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как гипертония, дислипидемия и диабет 2 типа, а также связанную с ними смертность. Хотя в научной литературе есть некоторые свидетельства успешных программ по снижению веса, данных о стратегиях улучшения результатов потери веса у афроамериканцев и других групп населения с низким доходом и о том, как поддерживать потерю веса в долгосрочной перспективе с помощью стратегий, которые осуществимы, недостаточно. для учреждений здравоохранения, которые обслуживают преимущественно население с низкими доходами. Мы разработали программу для тестирования стратегий вмешательства, направленных на улучшение результатов снижения веса среди участников WISEWOMAN. В частности, цель пилотного исследования по контролю веса WISEWOMAN в Северной Каролине, программы Weight-Wise, состоит в том, чтобы проверить эффективность вмешательства по снижению и поддержанию веса среди участников WISEWOMAN, проводимого в общественном медицинском центре в Уилмингтоне, Северная Каролина. Программа Weight-Wise была запущена в феврале 2005 года и будет действовать до весны 2007 года.

Краткое описание дизайна исследования и вмешательства. Каждая участница WISEWOMAN была приглашена на скрининговый визит в медицинский центр. Во время интервью с научным сотрудником участница ответила на ряд вопросов об истории ее здоровья, диете, физической активности, поведении по контролю веса и психосоциальных характеристиках. Ей также измеряли рост, вес, артериальное давление и состав тела. Образец венозной крови был взят не натощак для измерения уровня липидов в крови (общего холестерина и холестерина ЛПВП) и произвольного уровня глюкозы в крови. Дополнительные базовые показатели психосоциальных переменных были получены по телефону. Участники, завершившие скрининговый визит, телефонное интервью и отвечающие всем квалификационным требованиям, были рандомизированы в две группы лечения: группа специального вмешательства (SI) и группа отсроченного вмешательства (DI). Участники, отнесенные к группе SI, начали 4-месячную фазу исследования по снижению веса в апреле 2005 года, в то время как участники DI будут ждать окончания этой первой программы, предлагающей начать программу по снижению веса. [Участники DI считаются «контрольной» группой.]

Программа вмешательства, называемая «Похудение», состоит из четырехмесячной фазы вмешательства для снижения веса и годовой фазы поддержания. Во время вмешательства по снижению веса участникам предлагается 16 еженедельных групповых занятий, проводимых консультантом по вопросам здоровья. Цель исследования по снижению веса в этот период составляет 10 и более фунтов. Каждое занятие длится около 120 минут и включает в себя следующие элементы: взвешивание участников, групповое обсуждение и решение проблем, обсуждение темы контроля веса (питание, физическая активность или изменение поведения), умеренная физическая активность и/или дегустация. . Участники исследования, завершившие программу снижения веса и потерявшие 8 или более фунтов, смогут продолжить поддерживающую фазу вмешательства. В течение годичного этапа поддержки (который начнется в конце этапа снижения веса как для SI, так и для DI) участники группы SI получат 1 индивидуальную личную встречу с консультантом по вопросам здоровья, 8 ежемесячных телефонных контактов. и 3 групповых занятия. Группа DI получит 1 индивидуальный личный контакт и 11 телефонных контактов от консультанта по вопросам здоровья во время поддерживающего вмешательства. После фазы снижения веса и через 6 и 12 месяцев поддерживающего вмешательства участники как SI, так и DI вернутся в клинику для последующего сбора данных.