Caroline du Nord WISEWOMAN : Étude pilote Weight-Wise

Dans le projet WISEWOMAN de Caroline du Nord, près des trois quarts de tous les participants sont en surpoids ou obèses. Grâce au contrôle du poids, les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires tels que l'hypertension, la dyslipidémie et le diabète de type 2 peuvent être réduits ainsi que leur mortalité associée. Bien qu'il existe des preuves de programmes de perte de poids réussis dans la littérature scientifique, il existe peu de données sur les stratégies visant à améliorer les résultats de perte de poids des Afro-Américains et d'autres populations à faible revenu et sur la manière de maintenir la perte de poids à long terme avec des stratégies réalisables. pour les organismes de soins de santé qui desservent principalement les populations à faible revenu. Nous avons conçu un programme pour tester des stratégies d'intervention pour améliorer les résultats de perte de poids de la population WISEWOMAN. Plus précisément, le but de l'étude pilote de contrôle du poids WISEWOMAN en Caroline du Nord, programme "Weight-Wise", est de tester l'efficacité d'une intervention de perte de poids et de maintien de la perte de poids parmi les participants WISEWOMAN, menée dans un centre de santé communautaire à Wilmington, Caroline du Nord. Le programme Weight-Wise a été lancé en février 2005 et se poursuivra jusqu'au printemps 2007.

La conception de l'étude et l'intervention sont brièvement décrites. Chaque participante WISEWOMAN a été invitée à une visite de dépistage au centre de santé. Lors d'un entretien avec un assistant de recherche, la participante a répondu à une série de questions sur ses antécédents médicaux, son alimentation, son activité physique, ses comportements de gestion du poids et ses attributs psychosociaux. Elle a également fait mesurer sa taille, son poids, sa tension artérielle et sa composition corporelle. Un échantillon de sang veineux non à jeun a été prélevé pour mesurer ses lipides sanguins (cholestérol total et HDL) et sa glycémie aléatoire. Des mesures de base supplémentaires pour les variables psychosociales ont été obtenues par téléphone. Les participants qui ont terminé la visite de sélection, l'entretien téléphonique et rempli toutes les conditions d'éligibilité ont été randomisés dans deux groupes de traitement : le groupe d'intervention spéciale (SI) et le groupe d'intervention différée (DI). Les participants affectés au groupe SI ont commencé la phase de perte de poids de 4 mois de l'étude en avril 2005, tandis que les participants DI attendront la fin de cette première offre de programme pour commencer le programme de perte de poids. [Les participants DI sont considérés comme le groupe « témoin ».]

Le programme d'intervention, appelé "Weight-Wise", consiste en une phase d'intervention de perte de poids de quatre mois et une phase d'entretien d'un an. Au cours de l'intervention de perte de poids, les participants se voient offrir 16 séances hebdomadaires d'éducation de groupe enseignées par un conseiller en santé. L'objectif de l'étude pour la perte de poids pendant cette période est de 10 livres ou plus. Chaque séance dure environ 120 minutes et comprend les éléments suivants : pesée des participants, partage en groupe et résolution de problèmes, discussion sur un sujet de contrôle du poids (nutrition, activité physique ou changement de comportement), activité physique modérée et/ou dégustation . Les participants à l'étude qui terminent le programme de perte de poids et perdent 8 livres ou plus seront éligibles pour continuer dans la phase d'entretien de l'intervention. Pendant la phase d'entretien d'un an (qui commencera à la fin de la phase de perte de poids pour SI et DI), les participants du groupe SI recevront 1 contact individuel en face à face avec le conseiller de santé, 8 contacts téléphoniques mensuels , et 3 séances de groupe. Le groupe DI recevra 1 contact individuel en face à face et 11 contacts téléphoniques du conseiller de santé lors de son intervention de maintenance. Après la phase de perte de poids et après 6 et 12 mois d'intervention d'entretien, les participants SI et DI retourneront à la clinique pour la collecte de données de suivi.