North Carolina WISEWOMAN: Viktklok pilotstudie

I North Carolina WISEWOMAN-projektet är nästan tre fjärdedelar av alla deltagare antingen överviktiga eller feta. Genom kontroll av vikten kan riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar som högt blodtryck, dyslipidemi och typ 2-diabetes minskas tillsammans med deras tillhörande dödlighet. Även om det finns vissa bevis på framgångsrika viktminskningsprogram i den vetenskapliga litteraturen, finns det begränsade data om strategier för att förbättra viktminskningsresultaten för afroamerikaner och andra låginkomstbefolkningar och hur man bibehåller viktminskning på lång sikt med strategier som är genomförbara för hälso- och sjukvårdsmyndigheter som betjänar primärt låginkomsttagare. Vi har utformat ett program för att testa interventionsstrategier för att förbättra viktminskningsresultaten för WISEWOMAN-populationen. Specifikt syftet med North Carolina WISEWOMAN Weight Control Pilot Study, "Weight-Wise" Program, är att testa effektiviteten av en viktminskning och viktminskning underhållsintervention bland WISEWOMAN-deltagare, som genomförs i ett gemenskapshälsocenter i Wilmington, NC. Weight-Wise-programmet lanserades i februari 2005 och kommer att fortsätta under våren 2007.

Studiens design och intervention beskrivs kortfattat. Varje WISEWOMAN-deltagare bjöds in till ett screeningbesök på vårdcentralen. Under en intervju med en forskningsassistent svarade deltagaren på en rad frågor om hennes hälsohistoria, kost, fysisk aktivitet och viktkontrollbeteenden och psykosociala egenskaper. Hon fick också mäta sin längd, vikt, blodtryck och kroppssammansättning. Ett icke-fastande venöst blodprov togs för att mäta hennes blodlipider (totalt och HDL-kolesterol) och slumpmässigt blodsocker. Ytterligare baslinjemått för psykosociala variabler erhölls via telefonadministration. Deltagare som genomförde screeningbesöket, telefonintervjun och uppfyllde alla behörighetskrav randomiserades till två behandlingsgrupper: Special Intervention (SI)-gruppen och Delayed Intervention (DI)-gruppen. Deltagare som tilldelats SI-gruppen började den fyra månader långa viktminskningsfasen av studien i april 2005, medan DI-deltagare kommer att vänta till slutet av detta första program som erbjuder sig att påbörja viktminskningsprogrammet. [DI-deltagare anses vara "kontrollgruppen".]

Interventionsprogrammet, som kallas "Weight-Wise", består av en fyra månaders viktminskningsinterventionsfas och en ettårig underhållsfas. Under viktminskningsinterventionen erbjuds deltagarna 16 grupputbildningssessioner i veckan som undervisas av en hälsorådgivare. Studiemålet för viktminskning under denna period är 10 eller mer pounds. Varje pass varar cirka 120 minuter och innehåller följande delar: invägning av deltagare, gruppdelning och problemlösning, diskussion om ett ämne för viktkontroll (näring, fysisk aktivitet eller beteendeförändring), måttlig fysisk aktivitet och/eller smaktestning . Studiedeltagare som slutför viktminskningsprogrammet och går ner 8 eller fler pund kommer att vara berättigade att fortsätta i underhållsfasen av interventionen. Under den 1-åriga underhållsfasen (som börjar i slutet av viktminskningsfasen för både SI och DI) kommer deltagarna i SI-gruppen att få 1 individuell ansikte mot ansikte kontakt med hälsorådgivaren, 8 månatliga telefonkontakter och 3 gruppsessioner. DI-gruppen kommer att få 1 individuell personlig kontakt och 11 telefonkontakter från hälsorådgivaren under sin underhållsinsats. Efter viktminskningsfasen och efter 6 och 12 månader av underhållsinterventionen kommer både SI- och DI-deltagare att återvända till kliniken för uppföljande datainsamling.