WISEWOMAN uit Noord-Carolina: Weight-Wise Pilot Study

In het WISEWOMAN-project in North Carolina heeft bijna driekwart van alle deelnemers overgewicht of obesitas. Door het gewicht onder controle te houden, kunnen risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals hypertensie, dyslipidemie en diabetes type 2, worden verminderd, samen met de bijbehorende mortaliteit. Hoewel er enig bewijs is van succesvolle programma's voor gewichtsverlies in de wetenschappelijke literatuur, zijn er beperkte gegevens over strategieën om de resultaten van het gewichtsverlies van Afro-Amerikanen en andere bevolkingsgroepen met lagere inkomens te verbeteren en hoe gewichtsverlies op de lange termijn kan worden gehandhaafd met haalbare strategieën. voor zorginstellingen die voornamelijk mensen met een lager inkomen bedienen. We hebben een programma ontworpen om interventiestrategieën te testen om de resultaten van het gewichtsverlies van de WISEWOMAN-populatie te verbeteren. Het doel van de North Carolina WISEWOMAN Weight Control Pilot Study, "Weight-Wise" Program, is met name het testen van de effectiviteit van een interventie voor gewichtsverlies en gewichtsverlies onder WISEWOMAN-deelnemers, uitgevoerd in een gemeenschapsgezondheidscentrum in Wilmington, NC. Het Weight-Wise-programma is in februari 2005 van start gegaan en loopt door in het voorjaar van 2007.

De onderzoeksopzet en interventie worden kort beschreven. Elke WISEWOMAN-deelnemer werd uitgenodigd voor een screeningsbezoek in het gezondheidscentrum. Tijdens een interview met een onderzoeksassistent beantwoordde de deelnemer een reeks vragen over haar gezondheidsgeschiedenis, dieet, fysieke activiteit en gedrag voor gewichtsbeheersing, en psychosociale eigenschappen. Ze liet ook haar lengte, gewicht, bloeddruk en lichaamssamenstelling meten. Er werd een niet-nuchter veneus bloedmonster genomen om haar bloedlipiden (totaal en HDL-cholesterol) en willekeurige bloedglucose te meten. Aanvullende nulmetingen voor psychosociale variabelen werden verkregen via telefonische administratie. Deelnemers die het screeningsbezoek, het telefonische interview en het voldeden aan alle vereisten om in aanmerking te komen, werden gerandomiseerd in twee behandelingsgroepen: de speciale interventiegroep (SI) en de uitgestelde interventiegroep (DI). Deelnemers die waren toegewezen aan de SI-groep begonnen in april 2005 met de 4 maanden durende afslankfase van de studie, terwijl DI-deelnemers zullen wachten tot het einde van dit eerste programmaaanbod om met het afslankprogramma te beginnen. [DI-deelnemers worden beschouwd als de 'controlegroep'.]

Het interventieprogramma, "Weight-Wise" genaamd, bestaat uit een interventiefase voor gewichtsverlies van vier maanden en een onderhoudsfase van een jaar. Tijdens de afslankinterventie krijgen de deelnemers 16 wekelijkse groepseducatiesessies aangeboden die worden gegeven door een gezondheidsadviseur. Het studiedoel voor gewichtsverlies tijdens deze periode is 10 of meer pond. Elke sessie duurt ongeveer 120 minuten en omvat de volgende elementen: weging van de deelnemer, delen in de groep en probleemoplossing, bespreking van een onderwerp over gewichtsbeheersing (voeding, fysieke activiteit of gedragsverandering), matige fysieke activiteit en/of smaaktesten . Deelnemers aan de studie die het programma voor gewichtsverlies voltooien en 8 of meer kilo verliezen, komen in aanmerking om door te gaan in de onderhoudsfase van de interventie. Tijdens de onderhoudsfase van 1 jaar (die begint aan het einde van de gewichtsverliesfase voor zowel SI als DI), krijgen deelnemers aan de SI-groep 1 individueel persoonlijk contact met de gezondheidsadviseur, 8 maandelijkse telefonische contacten , en 3 groepssessies. De DI-groep krijgt 1 persoonlijk persoonlijk contact en 11 telefonische contacten van de gezondheidsadviseur tijdens hun onderhoudsinterventie. Na de gewichtsverliesfase en na 6 en 12 maanden van de onderhoudsinterventie zullen zowel SI- als DI-deelnemers terugkeren naar de kliniek voor het verzamelen van vervolggegevens.