Severní Karolína WISEWOMAN: Weight-Wise Pilot Study

V projektu North Carolina WISEWOMAN mají téměř tři čtvrtiny všech účastníků nadváhu nebo obezitu. Prostřednictvím kontroly hmotnosti lze snížit rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, jako je hypertenze, dyslipidémie a diabetes 2. typu, spolu s jejich úmrtností. Zatímco ve vědecké literatuře existují určité důkazy o úspěšných programech na hubnutí, existují omezené údaje o strategiích ke zlepšení výsledků hubnutí u Afroameričanů a dalších populací s nižšími příjmy a o tom, jak udržet úbytek hmotnosti v dlouhodobém horizontu pomocí strategií, které jsou proveditelné. pro zdravotnické agentury, které poskytují služby především populaci s nižšími příjmy. Navrhli jsme program pro testování intervenčních strategií ke zlepšení výsledků hubnutí u populace WISEWOMAN. Konkrétně je účelem pilotní studie kontroly hmotnosti WISEWOMAN v Severní Karolíně, program "Weight-Wise", otestovat účinnost intervence na hubnutí a udržení hmotnosti mezi účastníky WISEWOMAN, která se provádí v komunitním zdravotním centru ve Wilmingtonu, NC. Program Weight-Wise byl spuštěn v únoru 2005 a bude pokračovat do jara 2007.

Stručně je popsán návrh studie a intervence. Každá účastnice WISEWOMAN byla pozvána na screeningovou návštěvu do zdravotního střediska. Během rozhovoru s výzkumným asistentem odpověděla účastnice na řadu otázek o svém zdravotním stavu, stravě, fyzické aktivitě a chování při regulaci hmotnosti a psychosociálních atributech. Nechala si změřit i výšku, váhu, krevní tlak a složení těla. Byl jí odebrán vzorek žilní krve, který nebyl nalačno, aby se změřily její krevní lipidy (celkový a HDL-cholesterol) a náhodná hladina glukózy v krvi. Další základní měření pro psycho-sociální proměnné byly získány prostřednictvím telefonické administrace. Účastníci, kteří dokončili screeningovou návštěvu, telefonický rozhovor a splnili všechny požadavky na způsobilost, byli randomizováni do dvou léčebných skupin: skupina se speciální intervencí (SI) a skupina s odloženou intervencí (DI). Účastníci zařazení do skupiny SI zahájili 4měsíční fázi studie na hubnutí v dubnu 2005, zatímco účastníci DI počkají až do konce tohoto prvního programu nabízejícího zahájení programu hubnutí. [Účastníci DI jsou považováni za „kontrolní“ skupinu.]

Intervenční program nazvaný „Weight-Wise“ se skládá ze čtyřměsíční intervenční fáze hubnutí a jednoleté udržovací fáze. Během intervence na hubnutí je účastníkům nabídnuto 16 týdenních skupinových vzdělávacích sezení vedených zdravotním poradcem. Cílem studie pro snížení hmotnosti během tohoto období je 10 nebo více liber. Každé sezení trvá asi 120 minut a zahrnuje následující prvky: vážení účastníka, skupinové sdílení a řešení problémů, diskuse na téma kontroly hmotnosti (výživa, fyzická aktivita nebo změna chování), mírná fyzická aktivita a/nebo testování chuti . Účastníci studie, kteří dokončí program hubnutí a ztratí 8 nebo více liber, budou mít nárok na pokračování v udržovací fázi intervence. Během 1leté udržovací fáze (která začne na konci fáze hubnutí pro SI i DI) získají účastníci skupiny SI 1 individuální osobní kontakt se zdravotním poradcem, 8 měsíčních telefonních kontaktů a 3 skupinová sezení. DI skupina obdrží 1 individuální osobní kontakt a 11 telefonních kontaktů od zdravotního poradce během jejich udržovací intervence. Po fázi hubnutí a po 6 a 12 měsících udržovací intervence se účastníci SI i DI vrátí na kliniku pro následný sběr dat.