Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektiviteten av vitamintilskudd ved behandling av personer med gjenværende symptomer på schizofreni

31. juli 2014 oppdatert av: Donald C. Goff, MD, Massachusetts General Hospital

En placebokontrollert studie av folat med B12 hos schizofrenipasienter med restsymptomer

Denne studien vil evaluere effektiviteten av folat- og B12-tilskudd for å redusere negative symptomer hos personer med schizofreni.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Omtrent 30 % av personer med schizofreni lider av behandlingsresistente psykotiske symptomer, som kan omfatte sosial tilbaketrekning, apati og depresjon. Disse negative symptomene kan gi betydelige plager for de berørte, ofte forstyrre sosial og yrkesmessig funksjon og resultere i sykehusinnleggelse. Selv om atypiske antipsykotiske medisiner har vist en viss suksess i å behandle negative symptomer, er det uklart i hvilken grad mange negative symptomer reagerer. Depresjon og dårlig respons på antidepressiva har vært knyttet til mangel på vitaminene folat og B12. Det antas at vitamintilskudd med folat og B12 kan tilby en trygg og rimelig tilnærming for å forbedre resultatene for personer med schizofreni som har gjenværende negative symptomer og har vist dårlig behandlingsrespons. Denne studien vil sammenligne effektiviteten av folat og B12 versus placebo for å redusere negative symptomer hos personer med schizofreni.

Deltakelse i denne dobbeltblinde studien vil vare i 19 uker. Potensielle deltakere vil gjennomgå innledende screening, som vil inkludere en medisinsk og psykiatrisk evaluering, fysisk undersøkelse, blodprøvetaking, urinprøvetaking og spørreskjemaer. Deltakerne vil også bli bedt om tillatelse til å bruke en del av blodprøven til genetisk analyse. Kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt til å ta folat med B12 eller placebo. Deltakerne vil først fullføre en 2-ukers stabiliseringsfase, etterfulgt av den 16-ukers behandlingsstudien. Medisinbesøk, som finner sted annenhver uke under behandlingen, vil inneholde spørsmål om medisinbivirkninger og fordeling av studiemedisin. Under spesifiserte medisinbesøk vil deltakerne gjennomføre ulike vurderinger, som vil inkludere spørreskjemaer om schizofreni, tester av læring og hukommelse, gjentatte blodprøver og graviditetstester. Medisinbesøkene vil vare mellom 15 minutter og 4 timer, avhengig av de planlagte vurderingene for det besøket.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

140

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital Schizophrenia Program - Freedom Trail Clinic
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
        • Touchstone Innovare
    • New York
      • Rochester, New York, Forente stater, 14623
        • URMC Severe Mental Disorders Program

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 68 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av schizofreni, hvilken som helst undertype
  • Behandlet med en antipsykotisk medisin i minst 6 måneder ved en stabil dose i minst 6 uker før studiestart
  • PANSS totalscore på minst 60, med en score på minst 3 (moderat) på ett negativt symptomelement eller på ett positivt symptomelement
  • Simpson Angus Scale (SAS) for ekstrapyramidalt syndrom (EPS) total poengsum på 12 eller mindre
  • En poengsum på 2 (mild) eller mindre på alle elementer på Calgary Depression Scale (CDS)
  • Snakker engelsk tilstrekkelig nok til å fullføre kognitiv testing

Ekskluderingskriterier:

  • Serum B12 konsentrasjon mindre enn 300 ug/L
  • Fullstendige blodtellingsresultater forenlig med megaloblastisk anemi
  • Serumkreatininkonsentrasjon større enn 1,4
  • Nåværende bruk av folat eller B12-tilskudd
  • Nåværende bruk av noen av følgende medisiner: fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, valproinsyre, fosfenytoin, primidon eller pyrimetamin
  • Alkohol eller annet rusmisbruk innen 3 måneder før studiestart (nikotin tillatt)
  • Positiv grunnlinje for urintoksisk screening
  • Ustabil medisinsk sykdom
  • Ustabil psykiatrisk sykdom
  • Anfall lidelse
  • Gravid eller ammende

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Folat med B12
Deltakerne skal ta folsyre pluss B12 i 18 uker.
Folsyre 2 mg per dag
B12 400 mikrogram per dag
Andre navn:
  • kobalamin
Placebo komparator: Placebo
Deltakerne vil ta placebo i 18 uker.
1 kapsel per dag

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
Endringen fra baseline på Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). PANNS har tre subskalaer: positiv (poengområde 7-49), negativ (scoreområde 7-49) og generell psykopatologi (poengområde 16-112). PANSS-positive symptomsub-skalaen består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7, som representerer positive symptomer på schizofreni. PANSS-underskalaen for negative symptomer består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7 som representerer de negative symptomene på schizofreni, og den generelle psykopatologi-subskalaen består av 16 elementer rangert på en skala fra 1-7 som representerer symptomer på generell psykopatologi i mental sykdom. Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge alle elementene på underskalaen sammen. Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline. En negativ poengsum representerer en nedgang i total PANSS-score per uke, mens en positiv poengsum representerer en økning i total PANSS-score per uke.
Grunnlinje kontra uke 16

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kognitive defekter, målt av måling og behandlingsforskning for å forbedre kognisjon ved schizofreni (MATRICS) Kognitiv batteri sammensatt poengsum
Tidsramme: Målt i uke 16
Målt i uke 16
Positiv underskala av positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
Endringen fra baseline på den positive symptom-sub-skalaen til Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Total PANSS-positive symptomscore varierer fra 7-49. PANSS positive symptom-sub-skalaen består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7: vrangforestillinger, konseptuell desorganisering, hallusinatorisk oppførsel, spenning, grandiositet, mistenksomhet/forfølgelse og fiendtlighet. En poengsum på én på hvert punkt 1 fraværende, 2 er minimal, 3 er mild, 4 er moderat, 5 er moderat alvorlig, 6 er alvorlig og 7 er ekstrem. Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge alle elementene på underskalaen sammen. Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline. En negativ poengsum representerer en nedgang i total PANSS-score per uke, mens en positiv poengsum representerer en økning i total PANSS-score per uke.
Grunnlinje kontra uke 16
Skala for vurdering av negative symptomer (SANS)
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
Endringen fra baseline på skalaen for vurdering av negative symptomer (SANS) totalskåre. Totale SANS-poengsummer varierer fra 0-100. SANS består av 5 subscores: Affective Flattening eller Blunting (poengområde 0-35), Alogia (poengområde 0-20), Avolition-Apathy (poengområde 0-15), Anhedonia-Asociality (poengområde 0-20) , og oppmerksomhet (0-10). For hver skala, jo høyere poengsum, desto mer fremtredende var de negative symptomene. Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge til alle underskalaens totalskåre. Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline. En negativ skåre representerer en nedgang i total SANS-score per uke, mens en positiv skåre representerer en økning i total SANS-score per uke.
Grunnlinje kontra uke 16
Positiv og negativ syndromskala (PANSS) og FOLH1, MTHRF, MTR og COMT genotype
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
Endringen fra baseline på Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) (inkludert FOLH1, MTHRF, MTR og COMT genotype samtidig til en lineær blandet modell). PANNS har tre sub-skalaer: positiv (poengområde 7-49), negativ (skåreområde 7-49), og generell psykopatologi (scoreområde 16-112). PANSS-underskalaen for negative og positive symptomer består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7 som representerer henholdsvis negative og positive symptomer på schizofreni, og den generelle psykopatologi-underskalaen består av 16 elementer rangert på en skala av 1-7 som representerer symptomer på generell psykopatologi ved psykiske lidelser. Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge alle elementene på underskalaen sammen. Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline. En negativ poengsum representerer en nedgang i total PANSS-score per uke, mens en positiv poengsum representerer en økning i total PANSS-score per uke.
Grunnlinje kontra uke 16
Forholdet mellom respons på negative og positive symptomer og endring i RBC folat, serum folat, serum B12 og plasma homocystein konsentrasjoner
Tidsramme: Målt i uke 16
Målt i uke 16

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Donald Goff, MD, Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. desember 2007

Primær fullføring (Faktiske)

1. august 2010

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2008

Først lagt ut (Anslag)

11. februar 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

19. august 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2014

Sist bekreftet

1. juli 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere