- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00611806
Effektiviteten av vitamintilskudd ved behandling av personer med gjenværende symptomer på schizofreni
En placebokontrollert studie av folat med B12 hos schizofrenipasienter med restsymptomer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Omtrent 30 % av personer med schizofreni lider av behandlingsresistente psykotiske symptomer, som kan omfatte sosial tilbaketrekning, apati og depresjon. Disse negative symptomene kan gi betydelige plager for de berørte, ofte forstyrre sosial og yrkesmessig funksjon og resultere i sykehusinnleggelse. Selv om atypiske antipsykotiske medisiner har vist en viss suksess i å behandle negative symptomer, er det uklart i hvilken grad mange negative symptomer reagerer. Depresjon og dårlig respons på antidepressiva har vært knyttet til mangel på vitaminene folat og B12. Det antas at vitamintilskudd med folat og B12 kan tilby en trygg og rimelig tilnærming for å forbedre resultatene for personer med schizofreni som har gjenværende negative symptomer og har vist dårlig behandlingsrespons. Denne studien vil sammenligne effektiviteten av folat og B12 versus placebo for å redusere negative symptomer hos personer med schizofreni.
Deltakelse i denne dobbeltblinde studien vil vare i 19 uker. Potensielle deltakere vil gjennomgå innledende screening, som vil inkludere en medisinsk og psykiatrisk evaluering, fysisk undersøkelse, blodprøvetaking, urinprøvetaking og spørreskjemaer. Deltakerne vil også bli bedt om tillatelse til å bruke en del av blodprøven til genetisk analyse. Kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt til å ta folat med B12 eller placebo. Deltakerne vil først fullføre en 2-ukers stabiliseringsfase, etterfulgt av den 16-ukers behandlingsstudien. Medisinbesøk, som finner sted annenhver uke under behandlingen, vil inneholde spørsmål om medisinbivirkninger og fordeling av studiemedisin. Under spesifiserte medisinbesøk vil deltakerne gjennomføre ulike vurderinger, som vil inkludere spørreskjemaer om schizofreni, tester av læring og hukommelse, gjentatte blodprøver og graviditetstester. Medisinbesøkene vil vare mellom 15 minutter og 4 timer, avhengig av de planlagte vurderingene for det besøket.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital Schizophrenia Program - Freedom Trail Clinic
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
- Touchstone Innovare
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forente stater, 14623
- URMC Severe Mental Disorders Program
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av schizofreni, hvilken som helst undertype
- Behandlet med en antipsykotisk medisin i minst 6 måneder ved en stabil dose i minst 6 uker før studiestart
- PANSS totalscore på minst 60, med en score på minst 3 (moderat) på ett negativt symptomelement eller på ett positivt symptomelement
- Simpson Angus Scale (SAS) for ekstrapyramidalt syndrom (EPS) total poengsum på 12 eller mindre
- En poengsum på 2 (mild) eller mindre på alle elementer på Calgary Depression Scale (CDS)
- Snakker engelsk tilstrekkelig nok til å fullføre kognitiv testing
Ekskluderingskriterier:
- Serum B12 konsentrasjon mindre enn 300 ug/L
- Fullstendige blodtellingsresultater forenlig med megaloblastisk anemi
- Serumkreatininkonsentrasjon større enn 1,4
- Nåværende bruk av folat eller B12-tilskudd
- Nåværende bruk av noen av følgende medisiner: fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, valproinsyre, fosfenytoin, primidon eller pyrimetamin
- Alkohol eller annet rusmisbruk innen 3 måneder før studiestart (nikotin tillatt)
- Positiv grunnlinje for urintoksisk screening
- Ustabil medisinsk sykdom
- Ustabil psykiatrisk sykdom
- Anfall lidelse
- Gravid eller ammende
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Folat med B12
Deltakerne skal ta folsyre pluss B12 i 18 uker.
|
Folsyre 2 mg per dag
B12 400 mikrogram per dag
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltakerne vil ta placebo i 18 uker.
|
1 kapsel per dag
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
|
Endringen fra baseline på Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). PANNS har tre subskalaer: positiv (poengområde 7-49), negativ (scoreområde 7-49) og generell psykopatologi (poengområde 16-112).
PANSS-positive symptomsub-skalaen består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7, som representerer positive symptomer på schizofreni.
PANSS-underskalaen for negative symptomer består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7 som representerer de negative symptomene på schizofreni, og den generelle psykopatologi-subskalaen består av 16 elementer rangert på en skala fra 1-7 som representerer symptomer på generell psykopatologi i mental sykdom.
Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge alle elementene på underskalaen sammen.
Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline.
En negativ poengsum representerer en nedgang i total PANSS-score per uke, mens en positiv poengsum representerer en økning i total PANSS-score per uke.
|
Grunnlinje kontra uke 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitive defekter, målt av måling og behandlingsforskning for å forbedre kognisjon ved schizofreni (MATRICS) Kognitiv batteri sammensatt poengsum
Tidsramme: Målt i uke 16
|
Målt i uke 16
|
|
|
Positiv underskala av positiv og negativ syndromskala (PANSS)
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
|
Endringen fra baseline på den positive symptom-sub-skalaen til Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Total PANSS-positive symptomscore varierer fra 7-49.
PANSS positive symptom-sub-skalaen består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7: vrangforestillinger, konseptuell desorganisering, hallusinatorisk oppførsel, spenning, grandiositet, mistenksomhet/forfølgelse og fiendtlighet.
En poengsum på én på hvert punkt 1 fraværende, 2 er minimal, 3 er mild, 4 er moderat, 5 er moderat alvorlig, 6 er alvorlig og 7 er ekstrem.
Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge alle elementene på underskalaen sammen.
Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline.
En negativ poengsum representerer en nedgang i total PANSS-score per uke, mens en positiv poengsum representerer en økning i total PANSS-score per uke.
|
Grunnlinje kontra uke 16
|
|
Skala for vurdering av negative symptomer (SANS)
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
|
Endringen fra baseline på skalaen for vurdering av negative symptomer (SANS) totalskåre.
Totale SANS-poengsummer varierer fra 0-100.
SANS består av 5 subscores: Affective Flattening eller Blunting (poengområde 0-35), Alogia (poengområde 0-20), Avolition-Apathy (poengområde 0-15), Anhedonia-Asociality (poengområde 0-20) , og oppmerksomhet (0-10).
For hver skala, jo høyere poengsum, desto mer fremtredende var de negative symptomene.
Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge til alle underskalaens totalskåre.
Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline.
En negativ skåre representerer en nedgang i total SANS-score per uke, mens en positiv skåre representerer en økning i total SANS-score per uke.
|
Grunnlinje kontra uke 16
|
|
Positiv og negativ syndromskala (PANSS) og FOLH1, MTHRF, MTR og COMT genotype
Tidsramme: Grunnlinje kontra uke 16
|
Endringen fra baseline på Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) (inkludert FOLH1, MTHRF, MTR og COMT genotype samtidig til en lineær blandet modell). PANNS har tre sub-skalaer: positiv (poengområde 7-49), negativ (skåreområde 7-49), og generell psykopatologi (scoreområde 16-112).
PANSS-underskalaen for negative og positive symptomer består av 7 elementer vurdert på en skala fra 1-7 som representerer henholdsvis negative og positive symptomer på schizofreni, og den generelle psykopatologi-underskalaen består av 16 elementer rangert på en skala av 1-7 som representerer symptomer på generell psykopatologi ved psykiske lidelser.
Den totale poengsummen ble beregnet ved å legge alle elementene på underskalaen sammen.
Score rapportert er endring i symptomer per uke, i forhold til baseline.
En negativ poengsum representerer en nedgang i total PANSS-score per uke, mens en positiv poengsum representerer en økning i total PANSS-score per uke.
|
Grunnlinje kontra uke 16
|
|
Forholdet mellom respons på negative og positive symptomer og endring i RBC folat, serum folat, serum B12 og plasma homocystein konsentrasjoner
Tidsramme: Målt i uke 16
|
Målt i uke 16
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Donald Goff, MD, Massachusetts General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- R01MH070831 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- DATR A5-ETPD
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .