- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00675506
Effektiviteten av veksthormonfrigjørende hormon for å redusere abdominalt fett hos personer som er overvektige
Fysiologiske effekter av langsiktig GHRH1-44 ved abdominal fedme
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fedme, definert som å ha en høy mengde overflødig kroppsfett, er et av de mest utbredte helseproblemene i dag. En rekke faktorer kan føre til fedme. Disse faktorene inkluderer fysisk inaktivitet, familiehistorie og genetikk, metabolisme og hormonubalanse. Det overflødige kroppsfettet ved fedme øker en persons risiko for en rekke livstruende sykdommer, inkludert hjertesykdom, gallestein, diabetes type 2 og visse typer kreft. Personer med abdominal fedme, hvor fett er lagret hovedsakelig rundt en persons midtseksjon, er spesielt utsatt for vektrelaterte sykdommer. Studier har vist at administrering av veksthormon til overvektige personer reduserer magefett, men kan være forbundet med uønskede bivirkninger. GHRH er et naturlig hypotalamisk peptid som stimulerer frigjøring av veksthormon. GHRH kan være i stand til å normalisere veksthormonnivåer, redusere magefett og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer hos personer som er overvektige, uten de tilknyttede bivirkningene av administrasjon av veksthormon. Det er imidlertid behov for ytterligere studier på GHRH. Denne studien vil evaluere sikkerheten og effektiviteten til syntetisk GHRH for å redusere mengden abdominal fett og forbedre kardiovaskulær funksjon hos personer som er overvektige.
Deltakelse er at denne studien vil vare i 1 år fra screening og vil omfatte 9 studiebesøk. Under besøk 1 vil deltakerne gjennomgå screeningtester som inkluderer en sykehistorie, en fysisk undersøkelse, kroppsmålinger, en blodprøve, en urinprøve, en GHRH+Arginin-stimuleringstest, et elektrokardiogram (EKG) og en test for tilstedeværelse av blod i avføring. Kvalifiserte deltakere vil returnere innen de neste 3 ukene for et klinikkopphold for besøk 2. Deltakerne vil bli bedt om å føre en matjournal over all mat som er konsumert i løpet av de 4 dagene før det andre besøket. Besøk 2 vil inkludere en fysisk undersøkelse, en medisinsk og røykehistorie, en gjennomgang av gjeldende medisiner, kroppsmålinger, en blodprøve over natten, en kroppsmetabolismeevaluering, en oral glukosetoleransetest og to spørreskjemaer. Også under besøk 2 vil deltakerne bli tildelt tilfeldig behandling med aktiv GHRH eller placebo. Deltakerne vil deretter bli lært hvordan de skal gi seg selv injeksjoner av studiemedikamentet, som vil bli tatt daglig i 12 måneder. Deltakerne vil også motta en 1-måneders forsyning med studiemedikament og vil bli forsynt med påfyll ved påfølgende studiebesøk. Ved oppstart av behandlingen vil deltakerne gjennomgå flere tester, inkludert en DEXA-skanning av hele kroppen, abdominal computertomografi (CT), carotis ultralyd og EKG.
Besøk 3 vil finne sted i uke 2 av behandlingen og vil inkludere en gjennomgang av studiemedisiner, spørsmål om eventuelle bivirkninger, målinger av vitale tegn, en blodprøve, et EKG og, hvis kvinne, en urinprøve. Besøk 4, 5 og 7 vil være identiske med besøk 3 og vil finne sted i henholdsvis måned 1, 3 og 9. Besøk 6 vil finne sted ved måned 6 og vil være identisk med besøk 2, men uten blodprøvetaking over natten. Besøk 8 vil finne sted ved måned 12 og vil være identisk med besøk 2, bortsett fra at ingen ytterligere studiemedisin vil bli utlevert. I måned 13 vil deltakerne fullføre det siste studiebesøket, som vil inkludere gjentatte tester fra besøk 1.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kroppsmasseindeks (BMI) større enn eller lik 30 kg/m2
- Midjeomkrets større enn eller lik 102 cm hos menn og større enn eller lik 88 cm hos kvinner
- Relativ veksthormonmangel (GH), definert som en topp GH-verdi på mindre enn eller lik 8 ng/ml på Arginine-GHRH stimuleringstest
- Hemoglobinnivå større enn 12,0 g/dL
- Serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase og serumglutaminsyre pyrodruesyretransaminase mindre enn 2,5 ganger øvre normalgrense
- Kreatininnivå mindre enn 1,5 mg/dL
- Follikkelstimulerende hormon mindre enn 20 IE/L hos kvinner
- Negativ mammografi innen 1 år etter studiestart for kvinner over 40 år
Ekskluderingskriterier:
- Fedme på grunn av en kjent sekundær årsak (f.eks. Cushings syndrom, hypotyreose) eller en historie med gastrisk bypass-prosedyre
- Kjent overfølsomhet overfor GHRH 1-44 (TH9507)
- Kjent historie med diabetes, fastende blodsukker mindre enn 125 mg/dL eller bruk av antidiabetika
- Bruk av vektreduserende medisiner
- Bruk av østrogen, hormonerstatningsterapi, orale prevensjonsmidler, testosteron, glukokortikoider, anabole steroider, GHRH, GH eller insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1) innen 3 måneder etter studiestart
- Endringer i lipidsenkende eller antihypertensivt regime innen 3 måneder etter studiestart
- Langvarig sykdom, inkludert anemi, kronisk nyresykdom og leversykdom
- Anamnese med kreft (unntatt pasienter med kirurgisk kurert basalcelle- eller plateepitelhudkreft) eller historie med abnormiteter på aldersegnet malignitetsskjerm, inkludert mammografi, koloskopi og prostataundersøkelse (eller prostataspesifikt antigen større enn 5 ng/ml)
- Anamnese med hypopituitarisme, hypofysekirurgi, hypofyse/hjernestråling, traumatisk hjerneskade eller annen tilstand som er kjent for å påvirke veksthormonaksen
- Anamnese med enhver nylig kardiovaskulær hendelse, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, ustabil angina pectoris eller oksygenavhengig alvorlig lungesykdom, innen 3 måneder etter studiestart
- Klinisk depresjon eller annen psykiatrisk sykdom som ikke vil tillate fullføring av studien i henhold til etterforskerens vurdering
- Historie om eller nåværende spiseforstyrrelse
- Historie om nylig alkohol- eller rusmisbruk (mindre enn 1 år før studiestart)
- Positiv graviditetstest eller ammende kvinner og positiv fekal okkult blodprøve
- Kvinner i fertil alder som for tiden ikke bruker ikke-hormonelle prevensjonsmetoder, inkludert barrieremetoder (f.eks. spiral, kondomer, membraner) eller abstinens
- For tiden registrert i en annen undersøkelsesenhet eller medikamentforsøk(er) eller har mottatt andre undersøkelsesmidler innen 28 dager etter studiestart
- Enhver tilstand som ville gjøre denne kliniske utprøvingen skadelig for pasienten, som bedømt av pasientens lege
- Historie om manglende overholdelse av andre terapier
- Enhver tilstand der overholdelse av studieprotokollen er usannsynlig
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
Deltakerne vil få behandling med veksthormonfrigjørende hormon 1-44 (TH9507).
|
2 mg subkutane injeksjoner én gang daglig i 12 måneder
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: 2
Deltakerne vil få behandling med placebomedisiner.
|
2 mg subkutane injeksjoner én gang daglig i 12 måneder
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i visceralt fettvevsvolum
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Abdominal visceralt fettvev og subkutant fettvev ble vurdert ved bruk av en enkelt tverrsnittsskive fra ikke-kontrast datatomografi på L4-nivå.
Endringen i abdominal visceral adipositas mellom baseline og tolv måneder er rapportert.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Carotis Intima-media tykkelse
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Carotis intima media tykkelsesavbildning av den vanlige halspulsåren ble utført ved bruk av en høyoppløselig 7,5 MHz phased-array-transduser (SONOS 2000/2500.
Endringen i målingen av carotis intima medias tykkelse mellom baseline og 12 måneder er rapportert.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
|
Endring i lipidprofil (totalt kolesterol, høydensitetslipoproteiner [HDL] kolesterol, lavdensitetslipoproteiner [LDL] kolesterol, triglyserider)
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Lipidprofil (total kolesterol, høydensitetslipoproteiner [HDL] kolesterol, lavdensitetslipoproteiner [LDL] kolesterol, triglyserider) ble bestemt etter faste over natten.
Endringen i lipidprofil mellom baseline og 12 måneder er rapportert.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
|
Endring i glukosetoleranse målt ved oral glukosetoleransetest
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Glukosetoleranse ble bestemt etter faste over natten ved bruk av standard 75 gram oral glukosetoleransetest (OGTT) med glukose målt ved tidspunktene 0, 30, 60, 90 og 120.
Endring i glukosetoleranse (fastende og 2 timers OGTT) mellom baseline og tolv måneder er rapportert.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
|
Endring i veksthormonpulskarakteristikker (median pulsmasse) vurdert ved hyppige prøvetaking av veksthormon over natten
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 12
|
Hyppig prøvetaking av veksthormonnivåer over natten ble utført og karakteristika for pulserende sekresjon ble bestemt ved bruk av automatisert dekonvolusjon (ved bruk av AutoDecon-programvare).
Basert på dekonvolusjonen ble median pulsmassen (i nanogram per millileter veksthormon) beregnet.
Et positivt tall indikerer en økning i median pulsmasse mellom baseline og 12 måneder.
|
Målt ved baseline og måned 12
|
|
Mitokondriell funksjon (Posphocreatine Recovery etter trening [ViPCr]) av 31P-MRS
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 12
|
Endring i fosfokreatingjenoppretting [ViPCr] etter trening mellom baseline og 12 måneder (positiv endring indikerer økning i variabelen mellom baseline og 12 måneder).
ViPCR er starthastigheten for fosfokreatingjenvinning normalisert basert på deltakerinnsats.
Større ViPCr representerer relativt bedre mitokondriell funksjon.
|
Målt ved baseline og måned 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stanley TL, Feldpausch MN, Murphy CA, Grinspoon SK, Makimura H. Discordance of IGF-1 and GH stimulation testing for altered GH secretion in obesity. Growth Horm IGF Res. 2014 Feb;24(1):10-5. doi: 10.1016/j.ghir.2013.11.001. Epub 2013 Nov 15.
- Makimura H, Murphy CA, Feldpausch MN, Grinspoon SK. The effects of tesamorelin on phosphocreatine recovery in obese subjects with reduced GH. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;99(1):338-43. doi: 10.1210/jc.2013-3436. Epub 2013 Dec 20.
- Makimura H, Feldpausch MN, Rope AM, Hemphill LC, Torriani M, Lee H, Grinspoon SK. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in obese subjects with reduced growth hormone secretion: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4769-79. doi: 10.1210/jc.2012-2794. Epub 2012 Sep 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 574
- 1R01HL085268-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .