Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektiviteten av veksthormonfrigjørende hormon for å redusere abdominalt fett hos personer som er overvektige

16. november 2017 oppdatert av: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital

Fysiologiske effekter av langsiktig GHRH1-44 ved abdominal fedme

Fedme, en tilstand som oppstår når en person har for mye kroppsfett, påvirker omtrent 31% av befolkningen i USA. Det er assosiert med økt risiko for diabetes, høyt blodtrykk, høyt kolesterol og hjerte- og karsykdommer. Abdominal fedme, spesielt, er også assosiert med lave nivåer av veksthormon, et hormon som påvirker veksthastigheten og måten kroppen bruker energi på. Veksthormonfrigjørende hormon (GHRH) er et stoff som gjør at kroppen naturlig øker sine egne veksthormonnivåer. Administrering av GHRH til personer som er overvektige kan bidra til å returnere veksthormonnivået til det normale og kan igjen føre til redusert bukfett og forbedret kardiovaskulær funksjon. Denne studien vil evaluere effektiviteten til syntetisk GHRH for å redusere mengden abdominal fett og forbedre kardiovaskulær funksjon hos personer som er overvektige.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Fedme, definert som å ha en høy mengde overflødig kroppsfett, er et av de mest utbredte helseproblemene i dag. En rekke faktorer kan føre til fedme. Disse faktorene inkluderer fysisk inaktivitet, familiehistorie og genetikk, metabolisme og hormonubalanse. Det overflødige kroppsfettet ved fedme øker en persons risiko for en rekke livstruende sykdommer, inkludert hjertesykdom, gallestein, diabetes type 2 og visse typer kreft. Personer med abdominal fedme, hvor fett er lagret hovedsakelig rundt en persons midtseksjon, er spesielt utsatt for vektrelaterte sykdommer. Studier har vist at administrering av veksthormon til overvektige personer reduserer magefett, men kan være forbundet med uønskede bivirkninger. GHRH er et naturlig hypotalamisk peptid som stimulerer frigjøring av veksthormon. GHRH kan være i stand til å normalisere veksthormonnivåer, redusere magefett og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer hos personer som er overvektige, uten de tilknyttede bivirkningene av administrasjon av veksthormon. Det er imidlertid behov for ytterligere studier på GHRH. Denne studien vil evaluere sikkerheten og effektiviteten til syntetisk GHRH for å redusere mengden abdominal fett og forbedre kardiovaskulær funksjon hos personer som er overvektige.

Deltakelse er at denne studien vil vare i 1 år fra screening og vil omfatte 9 studiebesøk. Under besøk 1 vil deltakerne gjennomgå screeningtester som inkluderer en sykehistorie, en fysisk undersøkelse, kroppsmålinger, en blodprøve, en urinprøve, en GHRH+Arginin-stimuleringstest, et elektrokardiogram (EKG) og en test for tilstedeværelse av blod i avføring. Kvalifiserte deltakere vil returnere innen de neste 3 ukene for et klinikkopphold for besøk 2. Deltakerne vil bli bedt om å føre en matjournal over all mat som er konsumert i løpet av de 4 dagene før det andre besøket. Besøk 2 vil inkludere en fysisk undersøkelse, en medisinsk og røykehistorie, en gjennomgang av gjeldende medisiner, kroppsmålinger, en blodprøve over natten, en kroppsmetabolismeevaluering, en oral glukosetoleransetest og to spørreskjemaer. Også under besøk 2 vil deltakerne bli tildelt tilfeldig behandling med aktiv GHRH eller placebo. Deltakerne vil deretter bli lært hvordan de skal gi seg selv injeksjoner av studiemedikamentet, som vil bli tatt daglig i 12 måneder. Deltakerne vil også motta en 1-måneders forsyning med studiemedikament og vil bli forsynt med påfyll ved påfølgende studiebesøk. Ved oppstart av behandlingen vil deltakerne gjennomgå flere tester, inkludert en DEXA-skanning av hele kroppen, abdominal computertomografi (CT), carotis ultralyd og EKG.

Besøk 3 vil finne sted i uke 2 av behandlingen og vil inkludere en gjennomgang av studiemedisiner, spørsmål om eventuelle bivirkninger, målinger av vitale tegn, en blodprøve, et EKG og, hvis kvinne, en urinprøve. Besøk 4, 5 og 7 vil være identiske med besøk 3 og vil finne sted i henholdsvis måned 1, 3 og 9. Besøk 6 vil finne sted ved måned 6 og vil være identisk med besøk 2, men uten blodprøvetaking over natten. Besøk 8 vil finne sted ved måned 12 og vil være identisk med besøk 2, bortsett fra at ingen ytterligere studiemedisin vil bli utlevert. I måned 13 vil deltakerne fullføre det siste studiebesøket, som vil inkludere gjentatte tester fra besøk 1.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 55 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kroppsmasseindeks (BMI) større enn eller lik 30 kg/m2
  • Midjeomkrets større enn eller lik 102 cm hos menn og større enn eller lik 88 cm hos kvinner
  • Relativ veksthormonmangel (GH), definert som en topp GH-verdi på mindre enn eller lik 8 ng/ml på Arginine-GHRH stimuleringstest
  • Hemoglobinnivå større enn 12,0 g/dL
  • Serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase og serumglutaminsyre pyrodruesyretransaminase mindre enn 2,5 ganger øvre normalgrense
  • Kreatininnivå mindre enn 1,5 mg/dL
  • Follikkelstimulerende hormon mindre enn 20 IE/L hos kvinner
  • Negativ mammografi innen 1 år etter studiestart for kvinner over 40 år

Ekskluderingskriterier:

  • Fedme på grunn av en kjent sekundær årsak (f.eks. Cushings syndrom, hypotyreose) eller en historie med gastrisk bypass-prosedyre
  • Kjent overfølsomhet overfor GHRH 1-44 (TH9507)
  • Kjent historie med diabetes, fastende blodsukker mindre enn 125 mg/dL eller bruk av antidiabetika
  • Bruk av vektreduserende medisiner
  • Bruk av østrogen, hormonerstatningsterapi, orale prevensjonsmidler, testosteron, glukokortikoider, anabole steroider, GHRH, GH eller insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1) innen 3 måneder etter studiestart
  • Endringer i lipidsenkende eller antihypertensivt regime innen 3 måneder etter studiestart
  • Langvarig sykdom, inkludert anemi, kronisk nyresykdom og leversykdom
  • Anamnese med kreft (unntatt pasienter med kirurgisk kurert basalcelle- eller plateepitelhudkreft) eller historie med abnormiteter på aldersegnet malignitetsskjerm, inkludert mammografi, koloskopi og prostataundersøkelse (eller prostataspesifikt antigen større enn 5 ng/ml)
  • Anamnese med hypopituitarisme, hypofysekirurgi, hypofyse/hjernestråling, traumatisk hjerneskade eller annen tilstand som er kjent for å påvirke veksthormonaksen
  • Anamnese med enhver nylig kardiovaskulær hendelse, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, ustabil angina pectoris eller oksygenavhengig alvorlig lungesykdom, innen 3 måneder etter studiestart
  • Klinisk depresjon eller annen psykiatrisk sykdom som ikke vil tillate fullføring av studien i henhold til etterforskerens vurdering
  • Historie om eller nåværende spiseforstyrrelse
  • Historie om nylig alkohol- eller rusmisbruk (mindre enn 1 år før studiestart)
  • Positiv graviditetstest eller ammende kvinner og positiv fekal okkult blodprøve
  • Kvinner i fertil alder som for tiden ikke bruker ikke-hormonelle prevensjonsmetoder, inkludert barrieremetoder (f.eks. spiral, kondomer, membraner) eller abstinens
  • For tiden registrert i en annen undersøkelsesenhet eller medikamentforsøk(er) eller har mottatt andre undersøkelsesmidler innen 28 dager etter studiestart
  • Enhver tilstand som ville gjøre denne kliniske utprøvingen skadelig for pasienten, som bedømt av pasientens lege
  • Historie om manglende overholdelse av andre terapier
  • Enhver tilstand der overholdelse av studieprotokollen er usannsynlig

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 1
Deltakerne vil få behandling med veksthormonfrigjørende hormon 1-44 (TH9507).
2 mg subkutane injeksjoner én gang daglig i 12 måneder
Andre navn:
  • TH9507
Placebo komparator: 2
Deltakerne vil få behandling med placebomedisiner.
2 mg subkutane injeksjoner én gang daglig i 12 måneder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i visceralt fettvevsvolum
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
Abdominal visceralt fettvev og subkutant fettvev ble vurdert ved bruk av en enkelt tverrsnittsskive fra ikke-kontrast datatomografi på L4-nivå. Endringen i abdominal visceral adipositas mellom baseline og tolv måneder er rapportert.
Målt ved baseline og måned 6 og 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Carotis Intima-media tykkelse
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
Carotis intima media tykkelsesavbildning av den vanlige halspulsåren ble utført ved bruk av en høyoppløselig 7,5 MHz phased-array-transduser (SONOS 2000/2500. Endringen i målingen av carotis intima medias tykkelse mellom baseline og 12 måneder er rapportert.
Målt ved baseline og måned 6 og 12
Endring i lipidprofil (totalt kolesterol, høydensitetslipoproteiner [HDL] kolesterol, lavdensitetslipoproteiner [LDL] kolesterol, triglyserider)
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
Lipidprofil (total kolesterol, høydensitetslipoproteiner [HDL] kolesterol, lavdensitetslipoproteiner [LDL] kolesterol, triglyserider) ble bestemt etter faste over natten. Endringen i lipidprofil mellom baseline og 12 måneder er rapportert.
Målt ved baseline og måned 6 og 12
Endring i glukosetoleranse målt ved oral glukosetoleransetest
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
Glukosetoleranse ble bestemt etter faste over natten ved bruk av standard 75 gram oral glukosetoleransetest (OGTT) med glukose målt ved tidspunktene 0, 30, 60, 90 og 120. Endring i glukosetoleranse (fastende og 2 timers OGTT) mellom baseline og tolv måneder er rapportert.
Målt ved baseline og måned 6 og 12
Endring i veksthormonpulskarakteristikker (median pulsmasse) vurdert ved hyppige prøvetaking av veksthormon over natten
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 12
Hyppig prøvetaking av veksthormonnivåer over natten ble utført og karakteristika for pulserende sekresjon ble bestemt ved bruk av automatisert dekonvolusjon (ved bruk av AutoDecon-programvare). Basert på dekonvolusjonen ble median pulsmassen (i nanogram per millileter veksthormon) beregnet. Et positivt tall indikerer en økning i median pulsmasse mellom baseline og 12 måneder.
Målt ved baseline og måned 12
Mitokondriell funksjon (Posphocreatine Recovery etter trening [ViPCr]) av 31P-MRS
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 12
Endring i fosfokreatingjenoppretting [ViPCr] etter trening mellom baseline og 12 måneder (positiv endring indikerer økning i variabelen mellom baseline og 12 måneder). ViPCR er starthastigheten for fosfokreatingjenvinning normalisert basert på deltakerinnsats. Større ViPCr representerer relativt bedre mitokondriell funksjon.
Målt ved baseline og måned 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. mai 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. mai 2008

Først lagt ut (Anslag)

9. mai 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. desember 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. november 2017

Sist bekreftet

1. november 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere