- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00675506
Effektiviteten af væksthormonfrigørende hormon til at reducere abdominalt fedt hos mennesker, der er overvægtige
Fysiologiske virkninger af langsigtet GHRH1-44 i abdominal fedme
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fedme, defineret som at have en høj mængde overskydende kropsfedt, er et af de mest udbredte sundhedsproblemer i dag. En række faktorer kan føre til fedme. Disse faktorer omfatter fysisk inaktivitet, familiehistorie og genetik, stofskifte og hormonubalance. Det overskydende kropsfedt ved fedme øger en persons risiko for en række livstruende sygdomme, herunder hjertesygdomme, galdesten, type 2-diabetes og visse former for kræft. Mennesker med abdominal fedme, hvor fedt hovedsageligt opbevares omkring en persons midsektion, er særligt tilbøjelige til vægtrelaterede sygdomme. Undersøgelser har vist, at administration af væksthormon til overvægtige mennesker reducerer abdominalt fedt, men kan være forbundet med uønskede bivirkninger. GHRH er et naturligt hypothalamus-peptid, der stimulerer frigivelse af væksthormon. GHRH kan være i stand til at normalisere væksthormonniveauer, reducere abdominalt fedt og mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos personer, der er overvægtige, uden de tilknyttede bivirkninger ved administration af væksthormon. Der er dog behov for yderligere undersøgelse af GHRH. Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af syntetisk GHRH til at reducere mængden af abdominalt fedt og forbedre kardiovaskulær funktion hos personer, der er overvægtige.
Deltagelse er, at denne undersøgelse varer 1 år fra screening og vil omfatte 9 studiebesøg. Under besøg 1 vil deltagerne gennemgå screeningstest, der vil omfatte en sygehistorie, en fysisk undersøgelse, kropsmålinger, en blodprøve, en urintest, en GHRH+Arginin-stimuleringstest, et elektrokardiogram (EKG) og en test for tilstedeværelsen af blod i afføring. Berettigede deltagere vil vende tilbage inden for de næste 3 uger for et indlagt klinikophold til besøg 2. Deltagerne vil blive bedt om at føre en madoptegnelse over al mad indtaget i løbet af de 4 dage før det andet besøg. Besøg 2 vil omfatte en fysisk undersøgelse, en sygehistorie og rygehistorie, en gennemgang af nuværende medicin, kropsmålinger, en blodprøve natten over, en kropsmetabolismeevaluering, en oral glukosetolerancetest og to spørgeskemaer. Også under besøg 2 vil deltagerne blive tilfældigt tildelt behandling med aktiv GHRH eller placebo. Deltagerne vil derefter blive undervist i, hvordan de giver sig selv injektioner af studielægemidlet, som vil blive taget dagligt i 12 måneder. Deltagerne vil også modtage en 1-måneds forsyning af studielægemidlet og vil blive forsynet med refills ved efterfølgende studiebesøg. Ved start af behandlingen vil deltagerne gennemgå flere tests, herunder en helkrops-DEXA-scanning, abdominal computertomografi (CT)-scanning, carotis-ultralyd og EKG.
Besøg 3 finder sted i uge 2 af behandlingen og vil omfatte en gennemgang af undersøgelsesmedicin, spørgsmål om eventuelle oplevede bivirkninger, målinger af vitale tegn, en blodprøve, et EKG og, hvis kvinden, en urinprøve. Besøg 4, 5 og 7 vil være identiske med besøg 3 og vil finde sted i henholdsvis måned 1, 3 og 9. Besøg 6 finder sted ved måned 6 og vil være identisk med besøg 2, men uden blodprøvetagning natten over. Besøg 8 finder sted ved måned 12 og vil være identisk med besøg 2, bortset fra at der ikke vil blive udleveret yderligere undersøgelseslægemiddel. Ved 13. måned vil deltagerne gennemføre det sidste studiebesøg, som vil omfatte gentagne tests fra besøg 1.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Body mass index (BMI) større end eller lig med 30 kg/m2
- Taljeomkreds større end eller lig med 102 cm hos mænd og større end eller lig med 88 cm hos kvinder
- Relativ væksthormonmangel (GH) defineret som en maksimal GH-værdi på mindre end eller lig med 8 ng/ml på Arginin-GHRH-stimuleringstest
- Hæmoglobinniveau større end 12,0 g/dL
- Serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase og serum glutamin pyrodruesyre transaminase mindre end 2,5 gange den øvre grænse for normal
- Kreatininniveau mindre end 1,5 mg/dL
- Follikelstimulerende hormon mindre end 20 IE/L hos kvinder
- Negativ mammografi inden for 1 år efter studiestart for kvinder over 40 år
Ekskluderingskriterier:
- Fedme på grund af en kendt sekundær årsag (f.eks. Cushings syndrom, hypothyroidisme) eller en historie med gastrisk bypass-procedure
- Kendt overfølsomhed over for GHRH 1-44 (TH9507)
- Kendt historie med diabetes, fastende blodsukker mindre end 125 mg/dL eller brug af antidiabetika
- Brug af vægtsænkende medicin
- Brug af østrogen, hormonerstatningsterapi, orale præventionsmidler, testosteron, glukokortikoider, anabolske steroider, GHRH, GH eller insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1) inden for 3 måneder efter undersøgelsens start
- Ændringer i lipidsænkende eller antihypertensiv kur inden for 3 måneder efter påbegyndelse af studiet
- Langvarig sygdom, herunder anæmi, kronisk nyresygdom og leversygdom
- Kræfthistorie (undtagen patienter med kirurgisk helbredt basalcelle- eller pladecellehudkræft) eller anamnese med abnormiteter på aldersegnet malignitetsscreening, inklusive mammografi, koloskopi og prostataundersøgelse (eller prostataspecifikt antigen større end 5 ng/ml)
- Anamnese med hypopituitarisme, hypofysekirurgi, hypofyse/hjernestråling, traumatisk hjerneskade eller enhver anden tilstand, der vides at påvirke væksthormonaksen
- Anamnese med enhver nylig kardiovaskulær hændelse, herunder hjerteanfald, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, ustabil angina pectoris eller iltafhængig alvorlig lungesygdom, inden for 3 måneder efter undersøgelsens start
- Klinisk depression eller anden psykiatrisk sygdom, der ikke vil tillade færdiggørelse af undersøgelsen ifølge efterforskerens vurdering
- Historie om eller nuværende spiseforstyrrelse
- Historie om nyligt alkohol- eller stofmisbrug (mindre end 1 år før studiestart)
- Positiv graviditetstest eller ammende kvinder og positiv fækal okkult blodprøve
- Kvinder i den fødedygtige alder, der ikke i øjeblikket bruger ikke-hormonelle præventionsmetoder, herunder barrieremetoder (f.eks. spiral, kondomer, mellemgulv) eller abstinens
- Er i øjeblikket tilmeldt en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelforsøg eller har modtaget andre forsøgsmidler inden for 28 dage efter undersøgelsens start
- Enhver tilstand, der ville gøre dette kliniske forsøg til skade for patienten, vurderet af patientens læge
- Anamnese med manglende overholdelse af andre terapier
- Enhver tilstand, hvor overholdelse af undersøgelsesprotokollen er usandsynlig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Deltagerne vil modtage behandling med væksthormonfrigørende hormon 1-44 (TH9507).
|
2 mg subkutane injektioner én gang dagligt i 12 måneder
Andre navne:
|
Placebo komparator: 2
Deltagerne vil modtage behandling med placebomedicin.
|
2 mg subkutane injektioner én gang dagligt i 12 måneder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i visceralt fedtvævsvolumen
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Abdominal visceralt fedtvæv og subkutant fedtvæv blev vurderet ved hjælp af en enkelt tværsnitsskive fra ikke-kontrast computertomografi på L4-niveau.
Ændringen i abdominal visceral adiposito mellem baseline og 12 måneder er rapporteret.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Carotis Intima-medietykkelse
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Carotid intima media tykkelse billeddannelse af den fælles halspulsåre blev udført ved hjælp af en højopløsnings 7,5 MHz phased-array transducer (SONOS 2000/2500.
Ændringen af carotis intima media tykkelsesmåling mellem baseline og 12 måneder er rapporteret.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Ændring i lipidprofil (total kolesterol, højdensitetslipoproteiner [HDL] kolesterol, lavdensitetslipoproteiner [LDL] kolesterol, triglycerider)
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Lipidprofil (total kolesterol, high-density lipoproteins [HDL] kolesterol, low-density lipoproteins [LDL] kolesterol, triglycerider) blev bestemt efter en natten over faste.
Ændringen i lipidprofilen mellem baseline og 12 måneder er rapporteret.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Ændring i glukosetolerance målt ved oral glukosetolerancetest
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Glucosetolerance blev bestemt efter faste natten over under anvendelse af standard 75 gram oral glucosetolerancetest (OGTT) med glucose målt på tidspunkterne 0, 30, 60, 90 og 120.
Ændring i glukosetolerance (fastende og 2 timers OGTT) mellem baseline og 12 måneder er rapporteret.
|
Målt ved baseline og måned 6 og 12
|
Ændring i væksthormonpulskarakteristika (medianpulsmasse) vurderet ved hyppig prøvetagning af væksthormon natten over
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 12
|
Hyppig prøvetagning af væksthormonniveauer natten over blev udført, og karakteristika for pulserende sekretion blev bestemt ved hjælp af automatiseret dekonvolution (ved hjælp af AutoDecon-software).
Baseret på dekonvolutionen blev medianpulsmassen (i nanogram pr. millileter væksthormon) beregnet.
Et positivt tal indikerer en stigning i median pulsmasse mellem baseline og 12 måneder.
|
Målt ved baseline og måned 12
|
Mitokondriel funktion (Posphocreatine Recovery efter træning [ViPCr]) af 31P-MRS
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 12
|
Ændring i phosphocreatin recovery [ViPCr] efter træning mellem baseline og 12 måneder (positiv ændring indikerer stigning i variablen mellem baseline og 12 måneder).
ViPCR er den indledende hastighed for genvinding af phosphocreatin normaliseret baseret på deltagerens indsats.
Større ViPCr repræsenterer relativt bedre mitokondriefunktion.
|
Målt ved baseline og måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stanley TL, Feldpausch MN, Murphy CA, Grinspoon SK, Makimura H. Discordance of IGF-1 and GH stimulation testing for altered GH secretion in obesity. Growth Horm IGF Res. 2014 Feb;24(1):10-5. doi: 10.1016/j.ghir.2013.11.001. Epub 2013 Nov 15.
- Makimura H, Murphy CA, Feldpausch MN, Grinspoon SK. The effects of tesamorelin on phosphocreatine recovery in obese subjects with reduced GH. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;99(1):338-43. doi: 10.1210/jc.2013-3436. Epub 2013 Dec 20.
- Makimura H, Feldpausch MN, Rope AM, Hemphill LC, Torriani M, Lee H, Grinspoon SK. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in obese subjects with reduced growth hormone secretion: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4769-79. doi: 10.1210/jc.2012-2794. Epub 2012 Sep 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 574
- 1R01HL085268-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Væksthormonmangel
-
Reshma L. Mahtani, D.O.Gilead SciencesIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Avanceret brystkræft | Metastatisk brystkræft | Hormon-receptor-positiv brystkræft | Human Epidermal Growth Factor 2 Lav brystkræftForenede Stater
-
National Institute of Environmental Health Sciences...Afsluttet
-
Damascus UniversityAfsluttetSkelet Maxillary Transversal DeficiencySyrien Arabiske Republik
-
Clinique OvoAfsluttet
-
University of PadovaAfsluttetHormon | Insulintolerance | Aminoacidæmi
-
Beckman Coulter, Inc.Afsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
ART Fertility Clinics LLCAfsluttetAnti-Mullerian Hormon IsoformerForenede Arabiske Emirater
-
ART Fertility Clinics LLCAfsluttetAnti-Mullerian Hormon ResistensForenede Arabiske Emirater
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
Kliniske forsøg med Væksthormonfrigørende hormon (GHRH) 1-44
-
Tanta UniversityAfsluttetInfertilitet | Intracytoplasmatisk spermainjektion | Ovariereservat | GnRH agonistEgypten
-
Max-Planck-Institute of PsychiatryAfsluttetHypopituitarismeTyskland
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetAldring | HormonmangelForenede Stater
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonAfsluttetMild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttet
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetEmbryo overførsel | Luteal hormontilskud i in vitro fertiliseringJapan
-
University of British ColumbiaUkendt
-
Columbia UniversityAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityMassachusetts General HospitalAfsluttetÆldreForenede Stater
-
GeneScience Pharmaceuticals Co., Ltd.Peking University First Hospital; Shengjing Hospital; The First Affiliated... og andre samarbejdspartnereUkendt