Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność hormonu uwalniającego hormon wzrostu w redukcji tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej u osób otyłych

16 listopada 2017 zaktualizowane przez: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital

Fizjologiczne skutki długoterminowego GHRH1-44 w otyłości brzusznej

Otyłość, stan, który pojawia się, gdy dana osoba ma zbyt dużo tkanki tłuszczowej, dotyka około 31% ludzi w Stanach Zjednoczonych. Jest to związane ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i chorób układu krążenia. W szczególności otyłość brzuszna jest również związana z niskim poziomem hormonu wzrostu, hormonu, który wpływa na tempo wzrostu i sposób, w jaki organizm wykorzystuje energię. Hormon uwalniający hormon wzrostu (GHRH) to substancja, która sprawia, że ​​organizm w naturalny sposób zwiększa poziom własnego hormonu wzrostu. Podawanie GHRH osobom otyłym może pomóc w przywróceniu normalnego poziomu hormonu wzrostu, co z kolei może prowadzić do zmniejszenia tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i poprawy funkcji układu krążenia. Niniejsze badanie oceni skuteczność syntetycznego GHRH w zmniejszaniu ilości tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i poprawie funkcji układu krążenia u osób otyłych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Otyłość, definiowana jako duża ilość nadmiaru tkanki tłuszczowej, jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych problemów zdrowotnych współczesności. Różne czynniki mogą prowadzić do otyłości. Czynniki te obejmują brak aktywności fizycznej, historię rodzinną i genetykę, metabolizm i brak równowagi hormonalnej. Nadmiar tkanki tłuszczowej w otyłości zwiększa ryzyko wystąpienia wielu zagrażających życiu chorób, w tym chorób serca, kamieni żółciowych, cukrzycy typu 2 i niektórych rodzajów raka. Osoby z otyłością brzuszną, gdzie tłuszcz gromadzi się głównie w okolicy brzucha, są szczególnie podatne na choroby związane z nadwagą. Badania wykazały, że podawanie hormonu wzrostu osobom otyłym zmniejsza tkankę tłuszczową w jamie brzusznej, ale może wiązać się z niepożądanymi skutkami ubocznymi. GHRH to naturalny peptyd podwzgórzowy, który stymuluje uwalnianie hormonu wzrostu. GHRH może normalizować poziom hormonu wzrostu, redukować tkankę tłuszczową w jamie brzusznej i zmniejszać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u osób otyłych, bez związanych z tym skutków ubocznych podawania hormonu wzrostu. Potrzebne są jednak dalsze badania nad GHRH. To badanie oceni bezpieczeństwo i skuteczność syntetycznego GHRH w zmniejszaniu ilości tłuszczu brzusznego i poprawie funkcji układu krążenia u osób otyłych.

Uczestnictwo w tym badaniu będzie trwało 1 rok od przesiewu i obejmie 9 wizyt studyjnych. Podczas Wizyty 1 uczestnicy zostaną poddani badaniom przesiewowym, które obejmą wywiad lekarski, badanie fizykalne, pomiary ciała, pobranie krwi, badanie moczu, test stymulacji GHRH + Arginina, elektrokardiogram (EKG) oraz test na obecność krwi w stolcu. Kwalifikujący się uczestnicy wrócą w ciągu najbliższych 3 tygodni na pobyt w klinice stacjonarnej w ramach Wizyty 2. Uczestnicy zostaną poproszeni o prowadzenie rejestru wszystkich posiłków spożytych w ciągu 4 dni poprzedzających drugą wizytę. Wizyta 2 obejmuje badanie fizykalne, historię medyczną i palenie tytoniu, przegląd aktualnych leków, pomiary ciała, nocne pobieranie krwi, ocenę metabolizmu organizmu, doustny test obciążenia glukozą i dwa kwestionariusze. Również podczas Wizyty 2 uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do leczenia aktywnym GHRH lub placebo. Następnie uczestnicy zostaną nauczeni, jak samodzielnie wykonywać zastrzyki z badanego leku, które będą przyjmowane codziennie przez 12 miesięcy. Uczestnicy otrzymają również 1-miesięczny zapas badanego leku i będą uzupełniani podczas kolejnych wizyt studyjnych. Po rozpoczęciu leczenia uczestnicy przejdą więcej badań, w tym badanie DEXA całego ciała, tomografię komputerową (CT) jamy brzusznej, USG tętnic szyjnych i EKG.

Wizyta 3 odbędzie się w 2. tygodniu leczenia i będzie obejmować przegląd badanych leków, pytania dotyczące wszelkich występujących działań niepożądanych, pomiary parametrów życiowych, pobranie krwi, EKG oraz badanie moczu w przypadku kobiet. Wizyty 4, 5 i 7 będą identyczne jak Wizyta 3 i będą miały miejsce odpowiednio w 1, 3 i 9 miesiącu. Wizyta 6 odbędzie się w 6 miesiącu i będzie identyczna z wizytą 2, ale bez nocnego pobierania krwi. Wizyta 8 odbędzie się w 12. miesiącu i będzie taka sama jak Wizyta 2, z wyjątkiem tego, że nie zostanie wydany kolejny badany lek. W 13. miesiącu uczestnicy przejdą ostatnią wizytę studyjną, która obejmie powtórne testy z Wizyty 1.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 55 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wskaźnik masy ciała (BMI) większy lub równy 30 kg/m2
  • Obwód talii większy lub równy 102 cm u mężczyzn i większy lub równy 88 cm u kobiet
  • Względny niedobór hormonu wzrostu (GH), zdefiniowany jako szczytowa wartość GH mniejsza lub równa 8 ng/ml w teście stymulacji argininą-GHRH
  • Poziom hemoglobiny większy niż 12,0 g/dl
  • Stężenie transaminazy glutaminowo-szczawiooctowej i transaminazy glutaminowo-pirogronowej w surowicy poniżej 2,5-krotności górnej granicy normy
  • Poziom kreatyniny poniżej 1,5 mg/dl
  • Hormon folikulotropowy poniżej 20 IU/L u kobiet
  • Negatywny wynik mammografii w ciągu 1 roku od rozpoczęcia badania dla kobiet w wieku powyżej 40 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Otyłość spowodowana znaną wtórną przyczyną (np. zespołem Cushinga, niedoczynnością tarczycy) lub przebytym zabiegiem bajpasu żołądka
  • Znana nadwrażliwość na GHRH 1-44 (TH9507)
  • Znana historia cukrzycy, poziom cukru we krwi na czczo poniżej 125 mg/dl lub stosowanie leków przeciwcukrzycowych
  • Używanie jakichkolwiek leków obniżających wagę
  • Stosowanie estrogenu, hormonalnej terapii zastępczej, doustnych środków antykoncepcyjnych, testosteronu, glikokortykosteroidów, sterydów anabolicznych, GHRH, GH lub insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (IGF-1) w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia badania
  • Zmiany w schemacie leczenia hipolipemizującego lub przeciwnadciśnieniowego w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania
  • Długotrwała choroba, w tym niedokrwistość, przewlekła choroba nerek i choroba wątroby
  • Historia raka (z wyjątkiem pacjentów z chirurgicznie wyleczonym rakiem podstawnokomórkowym lub płaskonabłonkowym skóry) lub historia nieprawidłowości w odpowiednich do wieku badaniach przesiewowych, w tym mammografii, kolonoskopii i badaniu prostaty (lub antygenu swoistego dla prostaty powyżej 5 ng/ml)
  • Historia niedoczynności przysadki, operacji przysadki, napromieniowania przysadki/mózgu, urazowego uszkodzenia mózgu lub jakiegokolwiek innego stanu, o którym wiadomo, że wpływa na oś hormonu wzrostu
  • Historia jakiegokolwiek niedawnego zdarzenia sercowo-naczyniowego, w tym zawału serca, udaru mózgu, przemijającego ataku niedokrwiennego, niestabilnej dusznicy bolesnej lub ciężkiej zależnej od tlenu choroby płuc, w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania
  • Depresja kliniczna lub inna choroba psychiczna, która nie pozwoli na ukończenie badania zgodnie z oceną badacza
  • Historia lub obecne zaburzenie odżywiania
  • Historia niedawnego nadużywania alkoholu lub substancji psychoaktywnych (mniej niż 1 rok przed rozpoczęciem badania)
  • Pozytywny wynik testu ciążowego lub karmiącego piersią oraz dodatni wynik testu na krew utajoną w kale
  • Kobiety w wieku rozrodczym, które obecnie nie stosują niehormonalnych metod antykoncepcji, w tym metod mechanicznych (np. wkładka domaciczna, prezerwatywy, diafragmy) lub abstynencji
  • Obecnie zapisany do innego eksperymentalnego urządzenia lub badania leku lub otrzymał inny badany środek w ciągu 28 dni od rozpoczęcia badania
  • Każdy stan, który według oceny lekarza pacjenta mógłby spowodować, że badanie kliniczne będzie szkodliwe dla pacjenta
  • Historia niezgodności z innymi terapiami
  • Każdy stan, w którym zgodność z protokołem badania jest mało prawdopodobna

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1
Uczestnicy otrzymają leczenie hormonem uwalniającym hormon wzrostu 1-44 (TH9507).
Wstrzyknięcia podskórne 2 mg raz dziennie przez 12 miesięcy
Inne nazwy:
  • TH9507
Komparator placebo: 2
Uczestnicy będą leczeni lekami placebo.
Wstrzyknięcia podskórne 2 mg raz dziennie przez 12 miesięcy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana objętości trzewnej tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12
Trzewną tkankę tłuszczową brzucha i podskórną tkankę tłuszczową oceniano za pomocą pojedynczego przekroju z tomografii komputerowej bez kontrastu na poziomie L4. Zgłoszono zmianę w trzewnej otyłości brzusznej między wartością wyjściową a dwunastoma miesiącami.
Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana grubości błony środkowej tętnicy szyjnej
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12
Obrazowanie grubości błony wewnętrznej tętnicy szyjnej tętnicy szyjnej wspólnej wykonano za pomocą głowicy fazowanej o wysokiej rozdzielczości 7,5 MHz (SONOS 2000/2500. Przedstawiono zmianę pomiaru grubości błony środkowej tętnicy szyjnej między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12
Zmiana profilu lipidowego (cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości [HDL], cholesterol lipoprotein o małej gęstości [LDL], trójglicerydy)
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12
Profil lipidowy (cholesterol całkowity, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości [HDL], cholesterol lipoprotein o małej gęstości [LDL], trójglicerydy) określono po całonocnym poście. Zgłoszono zmianę profilu lipidowego między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12
Zmiana tolerancji glukozy mierzona za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12
Tolerancję glukozy określono po całonocnym poście, stosując standardowy test doustnego obciążenia glukozą (OGTT) z 75 gramami, z glukozą mierzoną w punktach czasowych 0, 30, 60, 90 i 120. Odnotowano zmianę tolerancji glukozy (na czczo i 2-godzinny OGTT) między wartością wyjściową a dwunastoma miesiącami.
Mierzone na początku badania oraz w miesiącach 6 i 12
Zmiana charakterystyki tętna hormonu wzrostu (mediana masy tętna) oceniana na podstawie częstego pobierania próbek hormonu wzrostu w ciągu nocy
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
Przeprowadzano częste nocne pobieranie próbek poziomów hormonu wzrostu i określano charakterystykę pulsacyjnego wydzielania za pomocą automatycznej dekonwolucji (przy użyciu oprogramowania AutoDecon). Na podstawie dekonwolucji obliczono medianę masy tętna (w nanogramach na mililitr hormonu wzrostu). Liczba dodatnia wskazuje na wzrost mediany masy tętna między wartością wyjściową a 12 miesiącami.
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
Funkcja mitochondriów (odzyskiwanie fosfokreatyny po wysiłku [ViPCr]) według 31P-MRS
Ramy czasowe: Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu
Zmiana powysiłkowej regeneracji fosfokreatyny [ViPCr] między wartością wyjściową a 12 miesiącami (zmiana dodatnia wskazuje na wzrost zmiennej między wartością wyjściową a 12 miesiącami). ViPCR to początkowa szybkość odzyskiwania fosfokreatyny znormalizowana na podstawie wysiłku uczestnika. Większy ViPCr reprezentuje stosunkowo lepszą funkcję mitochondriów.
Mierzone na początku badania i w 12. miesiącu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2012

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

7 maja 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 maja 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

9 maja 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 grudnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 listopada 2017

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj