Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost hormonu uvolňujícího růstový hormon při snižování břišního tuku u lidí, kteří jsou obézní

16. listopadu 2017 aktualizováno: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital

Fyziologické účinky dlouhodobého GHRH1-44 u abdominální obezity

Obezita, stav, ke kterému dochází, když má člověk příliš mnoho tělesného tuku, postihuje asi 31 % lidí ve Spojených státech. Je spojován se zvýšeným rizikem cukrovky, vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu a kardiovaskulárních onemocnění. Zejména břišní obezita je také spojena s nízkou hladinou růstového hormonu, hormonu, který ovlivňuje rychlost růstu a způsob, jakým tělo využívá energii. Hormon uvolňující růstový hormon (GHRH) je látka, díky které tělo přirozeně zvyšuje hladinu vlastního růstového hormonu. Podávání GHRH lidem, kteří jsou obézní, může pomoci vrátit jejich hladiny růstového hormonu k normálu a následně může vést ke snížení břišního tuku a zlepšení kardiovaskulárních funkcí. Tato studie bude hodnotit účinnost syntetického GHRH při snižování množství břišního tuku a zlepšování kardiovaskulárních funkcí u lidí, kteří jsou obézní.

Přehled studie

Detailní popis

Obezita, definovaná jako nadměrné množství tělesného tuku, je jedním z nejrozšířenějších zdravotních problémů současnosti. K obezitě může vést celá řada faktorů. Mezi tyto faktory patří fyzická nečinnost, rodinná anamnéza a genetika, metabolismus a hormonální nerovnováha. Nadměrný tělesný tuk při obezitě zvyšuje u člověka riziko řady život ohrožujících onemocnění, včetně srdečních chorob, žlučových kamenů, cukrovky 2. typu a některých typů rakoviny. Lidé s abdominální obezitou, kde se tuk ukládá převážně kolem břicha, jsou zvláště náchylní k onemocněním souvisejícím s hmotností. Studie ukázaly, že podávání růstového hormonu obézním lidem snižuje břišní tuk, ale může být spojeno s nežádoucími vedlejšími účinky. GHRH je přirozený hypotalamický peptid, který stimuluje uvolňování růstového hormonu. GHRH může být schopen normalizovat hladiny růstového hormonu, redukovat břišní tuk a snižovat riziko kardiovaskulárních onemocnění u lidí, kteří jsou obézní, bez souvisejících vedlejších účinků podávání růstového hormonu. Je však zapotřebí další studie o GHRH. Tato studie bude hodnotit bezpečnost a účinnost syntetického GHRH při snižování množství břišního tuku a zlepšování kardiovaskulárních funkcí u lidí, kteří jsou obézní.

Účast je tato studie bude trvat 1 rok od screeningu a bude zahrnovat 9 studijních návštěv. Během návštěvy 1 účastníci podstoupí screeningové testy, které budou zahrnovat anamnézu, fyzikální vyšetření, tělesné měření, odběr krve, test moči, stimulační test GHRH+arginin, elektrokardiogram (EKG) a test na přítomnost. krve ve stolici. Oprávnění účastníci se vrátí během následujících 3 týdnů na lůžkový pobyt na klinice pro návštěvu 2. Účastníci budou požádáni, aby si vedli záznamy o jídle spotřebovaném během 4 dnů před druhou návštěvou. Návštěva 2 bude zahrnovat fyzikální vyšetření, lékařskou a kuřáckou anamnézu, přehled současných léků, tělesné měření, noční odběr krve, hodnocení tělesného metabolismu, orální glukózový toleranční test a dva dotazníky. Také během návštěvy 2 budou účastníci náhodně přiřazeni k léčbě aktivním GHRH nebo placebem. Účastníci se pak naučí, jak si sami podávat injekce studovaného léku, které budou užívány denně po dobu 12 měsíců. Účastníci také obdrží zásobu studovaného léku na 1 měsíc a při následujících studijních návštěvách jim budou dodány náhradní náplně. Po zahájení léčby účastníci podstoupí další testování, včetně skenování celého těla DEXA, skenování břišní počítačovou tomografií (CT), ultrazvuku karotid a EKG.

Návštěva 3 se uskuteční ve 2. týdnu léčby a bude zahrnovat přehled studovaných léků, otázky týkající se jakýchkoli zaznamenaných vedlejších účinků, měření vitálních funkcí, odběr krve, EKG, a pokud jsou ženy, test moči. Návštěvy 4, 5 a 7 budou totožné s návštěvou 3 a proběhnou v 1., 3. a 9. měsíci. Návštěva 6 se uskuteční v 6. měsíci a bude identická s návštěvou 2, ale bez odběru krve přes noc. Návštěva 8 se uskuteční ve 12. měsíci a bude identická s návštěvou 2, kromě toho, že nebude vydáváno žádné další studované léčivo. Ve 13. měsíci účastníci dokončí závěrečnou studijní návštěvu, která bude zahrnovat opakované testy z návštěvy 1.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší nebo rovný 30 kg/m2
  • Obvod pasu větší nebo roven 102 cm u mužů a větší nebo roven 88 cm u žen
  • Relativní nedostatek růstového hormonu (GH) definovaný jako maximální hodnota GH nižší nebo rovna 8 ng/ml při stimulačním testu Arginin-GHRH
  • Hladina hemoglobinu vyšší než 12,0 g/dl
  • Sérová glutamát-oxalooctová transamináza a sérová glutamát-pyruviktransamináza méně než 2,5násobek horní hranice normálu
  • Hladina kreatininu nižší než 1,5 mg/dl
  • Folikuly stimulující hormon méně než 20 IU/l u žen
  • Negativní mamografie do 1 roku od vstupu do studie u žen starších 40 let

Kritéria vyloučení:

  • Obezita způsobená známou sekundární příčinou (např. Cushingův syndrom, hypotyreóza) nebo anamnézou žaludečního bypassu
  • Známá přecitlivělost na GHRH 1-44 (TH9507)
  • Známá anamnéza diabetu, hladina cukru v krvi nalačno nižší než 125 mg/dl nebo užívání antidiabetik
  • Použití jakýchkoli léků na snížení hmotnosti
  • Užívání estrogenu, hormonální substituční terapie, perorální antikoncepce, testosteronu, glukokortikoidů, anabolických steroidů, GHRH, GH nebo inzulínu podobného růstového faktoru-1 (IGF-1) do 3 měsíců od vstupu do studie
  • Změny v hypolipidemickém nebo antihypertenzním režimu během 3 měsíců od vstupu do studie
  • Dlouhodobé onemocnění, včetně anémie, chronického onemocnění ledvin a onemocnění jater
  • Anamnéza rakoviny (kromě pacientů s chirurgicky vyléčeným bazocelulárním nebo spinocelulárním karcinomem kůže) nebo anamnéza abnormalit na screeningu malignity odpovídající věku, včetně mamografie, kolonoskopie a vyšetření prostaty (nebo prostatický specifický antigen vyšší než 5 ng/ml)
  • Anamnéza hypopituitarismu, operace hypofýzy, ozáření hypofýzy/mozku, traumatické poranění mozku nebo jakýkoli jiný stav, o kterém je známo, že ovlivňuje osu růstového hormonu
  • Anamnéza jakékoli nedávné kardiovaskulární příhody, včetně srdečního infarktu, mrtvice, tranzitorní ischemické ataky, nestabilní anginy pectoris nebo těžkého plicního onemocnění závislého na kyslíku, do 3 měsíců od vstupu do studie
  • Klinická deprese nebo jiné psychiatrické onemocnění, které neumožní dokončení studie podle úsudku zkoušejícího
  • Anamnéza nebo současná porucha příjmu potravy
  • Historie nedávného zneužívání alkoholu nebo návykových látek (méně než 1 rok před vstupem do studie)
  • Pozitivní těhotenský test nebo kojící ženy a pozitivní test na okultní krvácení ve stolici
  • Ženy ve fertilním věku, které v současné době nepoužívají nehormonální antikoncepční metody, včetně bariérových metod (např. IUD, kondomy, diafragmy) nebo abstinence
  • V současné době se zapsal do jiného hodnoceného zařízení nebo studie (zkoušek) léků nebo obdržel jinou zkoumanou látku (látky) do 28 dnů od vstupu do studie
  • Jakýkoli stav, který by způsobil, že by tato klinická studie byla pro pacienta škodlivá, podle posouzení lékaře pacienta
  • Historie nedodržování jiných terapií
  • Jakýkoli stav, kdy je soulad s protokolem studie nepravděpodobný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 1
Účastníci budou léčeni hormonem uvolňujícím růstový hormon 1-44 (TH9507).
2 mg subkutánní injekce jednou denně po dobu 12 měsíců
Ostatní jména:
  • TH9507
Komparátor placeba: 2
Účastníci budou léčeni placebem.
2 mg subkutánní injekce jednou denně po dobu 12 měsíců

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna objemu viscerální tukové tkáně
Časové okno: Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci
Abdominální viscerální tuková tkáň a podkožní tuková tkáň byly hodnoceny pomocí jednoho řezu z nekontrastní počítačové tomografie na úrovni L4. Uvádí se změna abdominální viscerální adipozity mezi výchozí hodnotou a dvanácti měsíci.
Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna tloušťky karotidové intimy
Časové okno: Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci
Zobrazování tloušťky média karotidové intimy společné krční tepny bylo provedeno pomocí převodníku s fázovým polem 7,5 MHz s vysokým rozlišením (SONOS 2000/2500. Uvádí se změna měření tloušťky karotické intimy mezi výchozím stavem a 12 měsíci.
Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci
Změna lipidového profilu (celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou hustotou [HDL] cholesterol, lipoproteiny s nízkou hustotou [LDL] cholesterol, triglyceridy)
Časové okno: Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci
Lipidový profil (celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou hustotou [HDL] cholesterol, lipoproteiny s nízkou hustotou [LDL] cholesterol, triglyceridy) byl stanoven po celonočním hladovění. Uvádí se změna lipidového profilu mezi výchozí hodnotou a 12 měsíci.
Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci
Změna glukózové tolerance měřená orálním glukózovým tolerančním testem
Časové okno: Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci
Glukózová tolerance byla stanovena po celonočním hladovění pomocí standardního 75gramového orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) s glukózou měřenou v časových bodech 0, 30, 60, 90 a 120. Uvádí se změna glukózové tolerance (nalačno a 2 hodiny OGTT) mezi výchozí hodnotou a dvanácti měsíci.
Měřeno na začátku a v 6. a 12. měsíci
Změna charakteristik pulsu růstového hormonu (střední pulsová hmotnost) hodnocená přes noc častými odběry vzorků růstového hormonu
Časové okno: Měřeno na začátku a v měsíci 12
Přes noc byly prováděny časté odběry vzorků hladin růstového hormonu a charakteristiky pulzační sekrece byly stanoveny pomocí automatizované dekonvoluce (pomocí softwaru AutoDecon). Na základě dekonvoluce byla vypočtena střední hmotnost pulzu (v nanogramech na mililitr růstového hormonu). Kladné číslo znamená nárůst střední tepové hmoty mezi výchozím stavem a 12 měsíci.
Měřeno na začátku a v měsíci 12
Mitochondriální funkce (Obnova fosfokreatinu po cvičení [ViPCr]) pomocí 31P-MRS
Časové okno: Měřeno ve výchozím stavu a v měsíci 12
Změna v obnově fosfokreatinu po zátěži [ViPCr] mezi výchozí hodnotou a 12 měsíci (pozitivní změna ukazuje zvýšení proměnné mezi výchozí hodnotou a 12 měsíci). ViPCR je počáteční míra obnovy fosfokreatinu normalizovaná na základě úsilí účastníka. Větší ViPCr představuje relativně lepší mitochondriální funkci.
Měřeno ve výchozím stavu a v měsíci 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. května 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. května 2008

První zveřejněno (Odhad)

9. května 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. prosince 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nedostatek růstového hormonu

Klinické studie na Hormon uvolňující růstový hormon (GHRH) 1-44

Předplatit