- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00675506
Wirksamkeit des Wachstumshormon-Releasing-Hormons bei der Reduzierung von Bauchfett bei übergewichtigen Menschen
Physiologische Wirkungen von Langzeit-GHRH1-44 bei abdominaler Fettleibigkeit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Adipositas, definiert als eine hohe Menge an überschüssigem Körperfett, ist eines der am weitesten verbreiteten Gesundheitsprobleme unserer Zeit. Eine Vielzahl von Faktoren kann zu Fettleibigkeit führen. Zu diesen Faktoren gehören körperliche Inaktivität, Familiengeschichte und Genetik, Stoffwechsel und Hormonungleichgewicht. Das überschüssige Körperfett bei Fettleibigkeit erhöht das Risiko einer Person für eine Reihe lebensbedrohlicher Krankheiten, darunter Herzkrankheiten, Gallensteine, Typ-2-Diabetes und bestimmte Krebsarten. Menschen mit abdominaler Adipositas, bei der sich Fett hauptsächlich um die Körpermitte einer Person ansammelt, sind besonders anfällig für gewichtsbedingte Krankheiten. Studien haben gezeigt, dass die Verabreichung von Wachstumshormon an übergewichtige Menschen das Bauchfett reduziert, aber mit unerwünschten Nebenwirkungen verbunden sein kann. GHRH ist ein natürliches hypothalamisches Peptid, das die Freisetzung von Wachstumshormonen stimuliert. GHRH kann in der Lage sein, den Wachstumshormonspiegel zu normalisieren, das Bauchfett zu reduzieren und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei übergewichtigen Menschen zu verringern, ohne die damit verbundenen Nebenwirkungen der Verabreichung von Wachstumshormonen. Es sind jedoch weitere Studien zu GHRH erforderlich. Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit von synthetischem GHRH bei der Verringerung der Menge an Bauchfett und der Verbesserung der Herz-Kreislauf-Funktion bei übergewichtigen Menschen bewerten.
Die Teilnahme an dieser Studie dauert 1 Jahr ab dem Screening und umfasst 9 Studienbesuche. Während Besuch 1 werden die Teilnehmer Screening-Tests unterzogen, die eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung, Körpermaße, eine Blutabnahme, einen Urintest, einen GHRH+Arginin-Stimulationstest, ein Elektrokardiogramm (EKG) und einen Test auf Anwesenheit umfassen von Blut im Stuhl. Berechtigte Teilnehmer kehren innerhalb der nächsten 3 Wochen für einen stationären Klinikaufenthalt für Besuch 2 zurück. Die Teilnehmer werden gebeten, eine Ernährungsaufzeichnung aller Lebensmittel zu führen, die in den 4 Tagen vor dem zweiten Besuch verzehrt wurden. Besuch 2 umfasst eine körperliche Untersuchung, eine Kranken- und Rauchergeschichte, eine Überprüfung der aktuellen Medikamente, Körpermaße, eine Blutabnahme über Nacht, eine Bewertung des Körperstoffwechsels, einen oralen Glukosetoleranztest und zwei Fragebögen. Auch während Besuch 2 werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit aktivem GHRH oder Placebo zugeteilt. Den Teilnehmern wird dann beigebracht, wie sie sich das Studienmedikament selbst injizieren können, das 12 Monate lang täglich eingenommen wird. Die Teilnehmer erhalten außerdem einen 1-Monats-Vorrat an Studienmedikament und werden bei späteren Studienbesuchen mit Nachfüllungen versorgt. Zu Beginn der Behandlung werden die Teilnehmer weiteren Tests unterzogen, einschließlich eines Ganzkörper-DEXA-Scans, einer Computertomographie (CT) des Abdomens, eines Karotis-Ultraschalls und eines EKGs.
Besuch 3 findet in Woche 2 der Behandlung statt und umfasst eine Überprüfung der Studienmedikation, Fragen zu aufgetretenen Nebenwirkungen, Vitalzeichenmessungen, eine Blutentnahme, ein EKG und, falls weiblich, einen Urintest. Die Besuche 4, 5 und 7 sind mit Besuch 3 identisch und finden jeweils in den Monaten 1, 3 und 9 statt. Visite 6 findet in Monat 6 statt und ist identisch mit Visite 2, jedoch ohne die nächtliche Blutabnahme. Visite 8 findet in Monat 12 statt und ist identisch mit Visite 2, außer dass kein weiteres Studienmedikament abgegeben wird. In Monat 13 absolvieren die Teilnehmer den letzten Studienbesuch, der Wiederholungstests von Besuch 1 umfasst.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Body-Mass-Index (BMI) größer oder gleich 30 kg/m2
- Taillenumfang größer oder gleich 102 cm bei Männern und größer oder gleich 88 cm bei Frauen
- Relativer Wachstumshormon (GH)-Mangel, definiert als ein Spitzen-GH-Wert von weniger als oder gleich 8 ng/ml im Arginin-GHRH-Stimulationstest
- Hämoglobinwert größer als 12,0 g/dL
- Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase und Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase weniger als das 2,5-fache der oberen Normgrenze
- Kreatininspiegel unter 1,5 mg/dL
- Follikelstimulierendes Hormon weniger als 20 IU/L bei Frauen
- Negatives Mammogramm innerhalb von 1 Jahr nach Studieneintritt für Frauen über 40 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Adipositas aufgrund einer bekannten sekundären Ursache (z. B. Cushing-Syndrom, Hypothyreose) oder einer Magenbypass-Prozedur in der Vorgeschichte
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen GHRH 1-44 (TH9507)
- Bekannte Vorgeschichte von Diabetes, Nüchternblutzucker von weniger als 125 mg/dl oder Einnahme von Antidiabetika
- Verwendung von gewichtssenkenden Medikamenten
- Verwendung von Östrogen, Hormonersatztherapie, oralen Kontrazeptiva, Testosteron, Glukokortikoiden, anabolen Steroiden, GHRH, GH oder insulinähnlichem Wachstumsfaktor-1 (IGF-1) innerhalb von 3 Monaten nach Studieneintritt
- Änderungen des lipidsenkenden oder blutdrucksenkenden Regimes innerhalb von 3 Monaten nach Studieneintritt
- Langfristige Krankheit, einschließlich Anämie, chronische Nierenerkrankung und Lebererkrankung
- Vorgeschichte von Krebs (außer Patienten mit chirurgisch geheiltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom) oder Vorgeschichte von Anomalien bei altersgerechten Malignitätsscreenings, einschließlich Mammographie, Koloskopie und Prostatauntersuchung (oder prostataspezifisches Antigen größer als 5 ng/ml)
- Vorgeschichte von Hypopituitarismus, Hypophysenoperation, Hypophysen-/Gehirnbestrahlung, traumatischer Hirnverletzung oder einer anderen Erkrankung, von der bekannt ist, dass sie die Wachstumshormonachse beeinflusst
- Vorgeschichte eines kürzlich aufgetretenen kardiovaskulären Ereignisses, einschließlich Herzinfarkt, Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke, instabiler Angina pectoris oder sauerstoffabhängiger schwerer Lungenerkrankung, innerhalb von 3 Monaten nach Studieneintritt
- Klinische Depression oder andere psychiatrische Erkrankung, die den Abschluss der Studie nach Einschätzung des Prüfers nicht zulässt
- Vorgeschichte oder aktuelle Essstörung
- Vorgeschichte von kürzlichem Alkohol- oder Drogenmissbrauch (weniger als 1 Jahr vor Studieneintritt)
- Positiver Schwangerschaftstest oder stillende Frauen und positiver Test auf okkultes Blut im Stuhl
- Frauen im gebärfähigen Alter, die derzeit keine nichthormonellen Verhütungsmethoden anwenden, einschließlich Barrieremethoden (z. B. IUP, Kondome, Diaphragmen) oder Abstinenz
- Derzeit in ein anderes Prüfgerät oder eine andere Arzneimittelstudie eingeschrieben oder innerhalb von 28 Tagen nach Studieneintritt andere Prüfpräparate erhalten
- Jede Bedingung, die diese klinische Studie nach Einschätzung des Arztes des Patienten nachteilig für den Patienten machen würde
- Vorgeschichte der Nichteinhaltung anderer Therapien
- Jeder Zustand, bei dem die Einhaltung des Studienprotokolls unwahrscheinlich ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: 1
Die Teilnehmer erhalten eine Behandlung mit dem Wachstumshormon-Releasing-Hormon 1-44 (TH9507).
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2 mg subkutane Injektionen einmal täglich für 12 Monate
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: 2
Die Teilnehmer erhalten eine Behandlung mit Placebo-Medikamenten.
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2 mg subkutane Injektionen einmal täglich für 12 Monate
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Volumens des viszeralen Fettgewebes
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Das abdominale viszerale Fettgewebe und das subkutane Fettgewebe wurden unter Verwendung einer einzelnen Querschnittsscheibe aus einer kontrastfreien Computertomographie auf L4-Ebene beurteilt.
Die Veränderung der abdominalen viszeralen Adipositas zwischen dem Ausgangswert und zwölf Monaten wird angegeben.
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Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Karotis-Intima-Media-Dicke
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Die Karotis-Intima-Media-Dickenbildgebung der Arteria carotis communis wurde mit einem hochauflösenden 7,5-MHz-Phased-Array-Schallkopf (SONOS 2000/2500.
Die Änderung der Messung der Karotis-Intima-Media-Dicke zwischen der Grundlinie und 12 Monaten wird berichtet.
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Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Veränderung des Lipidprofils (Gesamtcholesterin, High-Density-Lipoproteine [HDL]-Cholesterin, Low-Density-Lipoproteine [LDL]-Cholesterin, Triglyceride)
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Das Lipidprofil (Gesamtcholesterin, High-Density-Lipoproteine [HDL]-Cholesterin, Low-Density-Lipoproteine [LDL]-Cholesterin, Triglyceride) wurde nach Fasten über Nacht bestimmt.
Die Veränderung des Lipidprofils zwischen dem Ausgangswert und 12 Monaten wird angegeben.
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Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Änderung der Glukosetoleranz, gemessen durch den oralen Glukosetoleranztest
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Die Glukosetoleranz wurde nach nächtlichem Fasten unter Verwendung eines standardmäßigen oralen 75-Gramm-Glukosetoleranztests (OGTT) bestimmt, wobei die Glukose zu den Zeitpunkten 0, 30, 60, 90 und 120 gemessen wurde.
Die Veränderung der Glukosetoleranz (Nüchtern und 2 Stunden oGTT) zwischen dem Ausgangswert und zwölf Monaten wird berichtet.
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Gemessen zu Studienbeginn und in den Monaten 6 und 12
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Veränderung der Wachstumshormon-Pulseigenschaften (Median-Pulsmasse), wie durch häufige Probenahme des Wachstumshormons über Nacht bestimmt
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn und in Monat 12
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Über Nacht wurden häufige Proben der Wachstumshormonspiegel durchgeführt und die Merkmale der pulsierenden Sekretion wurden unter Verwendung einer automatisierten Dekonvolution (unter Verwendung der AutoDecon-Software) bestimmt.
Basierend auf der Dekonvolution wurde die mittlere Pulsmasse (in Nanogramm pro Milliliter Wachstumshormon) berechnet.
Eine positive Zahl zeigt eine Zunahme der mittleren Pulsmasse zwischen dem Ausgangswert und 12 Monaten an.
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Gemessen zu Studienbeginn und in Monat 12
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Mitochondriale Funktion (Phosphokreatin-Erholung nach dem Training [ViPCr]) durch 31P-MRS
Zeitfenster: Gemessen zu Studienbeginn und in Monat 12
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Änderung der Phosphokreatin-Erholung nach dem Training [ViPCr] zwischen dem Ausgangswert und 12 Monaten (eine positive Änderung zeigt einen Anstieg der Variablen zwischen dem Ausgangswert und 12 Monaten an).
ViPCR ist die anfängliche Rate der Phosphokreatin-Wiederherstellung, normalisiert basierend auf der Anstrengung der Teilnehmer.
Größeres ViPCr repräsentiert eine relativ bessere mitochondriale Funktion.
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Gemessen zu Studienbeginn und in Monat 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stanley TL, Feldpausch MN, Murphy CA, Grinspoon SK, Makimura H. Discordance of IGF-1 and GH stimulation testing for altered GH secretion in obesity. Growth Horm IGF Res. 2014 Feb;24(1):10-5. doi: 10.1016/j.ghir.2013.11.001. Epub 2013 Nov 15.
- Makimura H, Murphy CA, Feldpausch MN, Grinspoon SK. The effects of tesamorelin on phosphocreatine recovery in obese subjects with reduced GH. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;99(1):338-43. doi: 10.1210/jc.2013-3436. Epub 2013 Dec 20.
- Makimura H, Feldpausch MN, Rope AM, Hemphill LC, Torriani M, Lee H, Grinspoon SK. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in obese subjects with reduced growth hormone secretion: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4769-79. doi: 10.1210/jc.2012-2794. Epub 2012 Sep 26.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 574
- 1R01HL085268-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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