- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00675506
Effectiviteit van groeihormoon Hormoon vrijmaken bij het verminderen van buikvet bij mensen met obesitas
Fysiologische effecten van langdurige GHRH1-44 bij abdominale obesitas
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Obesitas, gedefinieerd als het hebben van een grote hoeveelheid overtollig lichaamsvet, is een van de meest wijdverspreide gezondheidsproblemen van vandaag. Verschillende factoren kunnen leiden tot obesitas. Deze factoren omvatten fysieke inactiviteit, familiegeschiedenis en genetica, metabolisme en hormonale onbalans. Het overtollige lichaamsvet bij obesitas verhoogt het risico van een persoon op een aantal levensbedreigende ziekten, waaronder hartaandoeningen, galstenen, diabetes type 2 en bepaalde soorten kanker. Mensen met abdominale obesitas, waarbij vet voornamelijk rond de buik van een persoon wordt opgeslagen, zijn bijzonder vatbaar voor gewichtsgerelateerde ziekten. Studies hebben aangetoond dat toediening van groeihormoon aan zwaarlijvige mensen buikvet vermindert, maar gepaard kan gaan met nadelige bijwerkingen. GHRH is een natuurlijk hypothalamisch peptide dat de afgifte van groeihormoon stimuleert. GHRH kan mogelijk de groeihormoonspiegels normaliseren, buikvet verminderen en het risico op hart- en vaatziekten bij mensen met obesitas verminderen, zonder de bijbehorende bijwerkingen van toediening van groeihormoon. Er is echter verder onderzoek nodig naar GHRH. Deze studie zal de veiligheid en effectiviteit van synthetische GHRH evalueren bij het verminderen van de hoeveelheid buikvet en het verbeteren van de cardiovasculaire functie bij mensen met obesitas.
Deelname aan dit onderzoek duurt 1 jaar vanaf de screening en omvat 9 studiebezoeken. Tijdens Bezoek 1 ondergaan deelnemers screeningtests die een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, lichaamsafmetingen, een bloedafname, een urinetest, een GHRH+Arginine-stimulatietest, een elektrocardiogram (ECG) en een test voor de aanwezigheid van van bloed in de ontlasting. In aanmerking komende deelnemers zullen binnen de volgende 3 weken terugkeren voor een ziekenhuisverblijf voor bezoek 2. Deelnemers wordt gevraagd om een voedingsregister bij te houden van al het voedsel dat is geconsumeerd gedurende de 4 dagen voorafgaand aan het tweede bezoek. Bezoek 2 omvat een lichamelijk onderzoek, een medische en rookgeschiedenis, een beoordeling van de huidige medicatie, lichaamsmetingen, een nachtelijke bloedafname, een evaluatie van het lichaamsmetabolisme, een orale glucosetolerantietest en twee vragenlijsten. Ook tijdens Bezoek 2 zullen deelnemers willekeurig worden toegewezen aan behandeling met actieve GHRH of placebo. Vervolgens wordt de deelnemers geleerd hoe ze zichzelf injecties met het onderzoeksgeneesmiddel kunnen toedienen, die gedurende 12 maanden dagelijks worden ingenomen. Deelnemers ontvangen ook een voorraad studiegeneesmiddel voor 1 maand en zullen tijdens volgende studiebezoeken worden bijgevuld. Bij het starten van de behandeling ondergaan de deelnemers meer testen, waaronder een DEXA-scan van het hele lichaam, computertomografie (CT) -scan van de buik, echografie van de halsslagader en ECG.
Bezoek 3 vindt plaats in week 2 van de behandeling en omvat een beoordeling van de studiemedicatie, vragen over ervaren bijwerkingen, metingen van vitale functies, een bloedafname, een ECG en, indien vrouwelijk, een urinetest. Bezoeken 4, 5 en 7 zijn identiek aan bezoek 3 en vinden respectievelijk plaats in maand 1, 3 en 9. Bezoek 6 vindt plaats in maand 6 en is identiek aan bezoek 2, maar zonder de nachtelijke bloedafname. Bezoek 8 vindt plaats in maand 12 en is identiek aan bezoek 2, behalve dat er geen verder onderzoeksgeneesmiddel zal worden verstrekt. Op maand 13 zullen de deelnemers het laatste studiebezoek afleggen, inclusief herhalingstests van Bezoek 1.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Body mass index (BMI) groter dan of gelijk aan 30 kg/m2
- Tailleomtrek groter dan of gelijk aan 102 cm bij mannen en groter dan of gelijk aan 88 cm bij vrouwen
- Relatieve groeihormoon (GH)-deficiëntie, gedefinieerd als een piek-GH-waarde van minder dan of gelijk aan 8 ng/ml op Arginine-GHRH-stimulatietest
- Hemoglobinegehalte hoger dan 12,0 g/dl
- Serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase en serumglutaminezuurpyruvaattransaminase minder dan 2,5 keer de bovengrens van normaal
- Creatininegehalte minder dan 1,5 mg/dL
- Follikelstimulerend hormoon minder dan 20 IU/L bij vrouwen
- Negatief mammogram binnen 1 jaar na deelname aan de studie voor vrouwen ouder dan 40 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Obesitas als gevolg van een bekende secundaire oorzaak (bijvoorbeeld het syndroom van Cushing, hypothyreoïdie) of een voorgeschiedenis van een maagbypassprocedure
- Bekende overgevoeligheid voor GHRH 1-44 (TH9507)
- Bekende geschiedenis van diabetes, nuchtere bloedsuikerspiegel van minder dan 125 mg / dL of gebruik van antidiabetica
- Gewichtsverlagende medicijnen gebruiken
- Gebruik van oestrogeen, hormoonvervangingstherapie, orale anticonceptiva, testosteron, glucocorticoïden, anabole steroïden, GHRH, GH of insulineachtige groeifactor-1 (IGF-1) binnen 3 maanden na deelname aan de studie
- Veranderingen in het lipidenverlagende of antihypertensieve regime binnen 3 maanden na aanvang van het onderzoek
- Langdurige ziekte, waaronder bloedarmoede, chronische nierziekte en leverziekte
- Voorgeschiedenis van kanker (behalve patiënten met chirurgisch genezen basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom) of voorgeschiedenis van afwijkingen op een maligniteitsscreening die geschikt is voor de leeftijd, waaronder mammografie, colonoscopie en prostaatonderzoek (of prostaatspecifiek antigeen groter dan 5 ng/ml)
- Geschiedenis van hypopituïtarisme, hypofysechirurgie, hypofyse-/hersenbestraling, traumatisch hersenletsel of enige andere aandoening waarvan bekend is dat deze de groeihormoonas beïnvloedt
- Geschiedenis van een recente cardiovasculaire gebeurtenis, waaronder hartaanval, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, onstabiele angina pectoris of zuurstofafhankelijke ernstige longziekte, binnen 3 maanden na aanvang van het onderzoek
- Klinische depressie of andere psychiatrische ziekte waardoor het onderzoek niet kan worden voltooid volgens het oordeel van de onderzoeker
- Geschiedenis van of huidige eetstoornis
- Geschiedenis van recent alcohol- of middelenmisbruik (minder dan 1 jaar voor deelname aan de studie)
- Positieve zwangerschapstest of vrouwen die borstvoeding geven en positieve fecale occulte bloedtest
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die momenteel geen niet-hormonale anticonceptiemethoden gebruiken, inclusief barrièremethoden (bijv. Spiraaltje, condooms, diafragma's) of onthouding
- Momenteel ingeschreven in een ander onderzoeksapparaat of medicijnonderzoek of andere onderzoeksagent(en) ontvangen binnen 28 dagen na deelname aan het onderzoek
- Elke aandoening waardoor deze klinische proef schadelijk zou zijn voor de patiënt, zoals beoordeeld door de arts van de patiënt
- Geschiedenis van niet-naleving van andere therapieën
- Elke aandoening waarbij naleving van het onderzoeksprotocol onwaarschijnlijk is
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: 1
Deelnemers krijgen een behandeling met groeihormoon releasing hormoon 1-44 (TH9507).
|
2 mg subcutane injecties eenmaal daags gedurende 12 maanden
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: 2
Deelnemers worden behandeld met placebomedicatie.
|
2 mg subcutane injecties eenmaal daags gedurende 12 maanden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in visceraal vetweefselvolume
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Abdominaal visceraal vetweefsel en onderhuids vetweefsel werden beoordeeld met behulp van een enkele dwarsdoorsnede van niet-contrast computertomografie op L4-niveau.
De verandering in abdominale viscerale adipositas tussen baseline en twaalf maanden wordt gerapporteerd.
|
Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in de dikte van de intima-media van de halsslagader
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Carotis intima media-diktebeeldvorming van de halsslagader werd uitgevoerd met behulp van een 7,5-MHz phased-array-transducer met hoge resolutie (SONOS 2000/2500.
De verandering van de meting van de dikte van de intima media van de halsslagader tussen baseline en 12 maanden wordt gerapporteerd.
|
Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Verandering in lipidenprofiel (totaal cholesterol, lipoproteïnen met hoge dichtheid [HDL] cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid [LDL] cholesterol, triglyceriden)
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Lipidenprofiel (totaal cholesterol, lipoproteïnen met hoge dichtheid [HDL] cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid [LDL] cholesterol, triglyceriden) werd bepaald na een nacht vasten.
De verandering in het lipidenprofiel tussen baseline en 12 maanden wordt gerapporteerd.
|
Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Verandering in glucosetolerantie zoals gemeten door orale glucosetolerantietest
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Glucosetolerantie werd bepaald na een nacht vasten met behulp van standaard 75 gram orale glucosetolerantietest (OGTT) met glucose gemeten op tijdstippen 0, 30, 60, 90 en 120.
Verandering in glucosetolerantie (nuchter en 2 uur OGTT) tussen baseline en twaalf maanden wordt gerapporteerd.
|
Gemeten bij baseline en maanden 6 en 12
|
Verandering in pulskarakteristieken van groeihormoon (mediane pulsmassa) zoals beoordeeld door nachtelijke frequente bemonstering van groeihormoon
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline en maand 12
|
Gedurende de nacht werden frequente bemonsteringen van groeihormoonspiegels uitgevoerd en werden kenmerken van pulserende secretie bepaald met behulp van geautomatiseerde deconvolutie (met behulp van AutoDecon-software).
Op basis van de deconvolutie werd de mediane pulsmassa (in nanogram per milliliter groeihormoon) berekend.
Een positief getal duidt op een toename van de mediane pulsmassa tussen baseline en 12 maanden.
|
Gemeten bij baseline en maand 12
|
Mitochondriale functie (Herstel van fosfocreatine na inspanning [ViPCr]) door 31P-MRS
Tijdsspanne: Gemeten bij baseline en maand 12
|
Verandering in herstel van fosfocreatine na inspanning [ViPCr] tussen baseline en 12 maanden (positieve verandering duidt op toename van de variabele tussen baseline en 12 maanden).
ViPCR is de initiële snelheid van herstel van fosfocreatine genormaliseerd op basis van de inspanning van de deelnemer.
Grotere ViPCr vertegenwoordigt een relatief betere mitochondriale functie.
|
Gemeten bij baseline en maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Steven K. Grinspoon, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stanley TL, Feldpausch MN, Murphy CA, Grinspoon SK, Makimura H. Discordance of IGF-1 and GH stimulation testing for altered GH secretion in obesity. Growth Horm IGF Res. 2014 Feb;24(1):10-5. doi: 10.1016/j.ghir.2013.11.001. Epub 2013 Nov 15.
- Makimura H, Murphy CA, Feldpausch MN, Grinspoon SK. The effects of tesamorelin on phosphocreatine recovery in obese subjects with reduced GH. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jan;99(1):338-43. doi: 10.1210/jc.2013-3436. Epub 2013 Dec 20.
- Makimura H, Feldpausch MN, Rope AM, Hemphill LC, Torriani M, Lee H, Grinspoon SK. Metabolic effects of a growth hormone-releasing factor in obese subjects with reduced growth hormone secretion: a randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Dec;97(12):4769-79. doi: 10.1210/jc.2012-2794. Epub 2012 Sep 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 574
- 1R01HL085268-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Groeihormoontekort
-
Hoffmann-La RocheBeëindigdOestrogeenreceptor-positief (ER+)/Human Epidermal Growth Factor Receptor (HER2)-negatief Lokaal gevorderde of gemetastaseerde borstkankerCanada, Verenigde Staten, Verenigd Koninkrijk, Australië, Duitsland
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbBeëindigdRefractaire of recidiverende gehypermuteerde maligniteiten | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) positieve patiëntenVerenigde Staten, Frankrijk, Canada, Australië, Israël
-
Makerere UniversityVaccine and Gene Therapy Institute, FloridaVoltooidVerworven Immune Deficiency Syndrome Virus
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...OnbekendHIV-infecties | Verworven Immune Deficiency Syndrome VirusChina
-
Gilead SciencesActief, niet wervendHIV-infecties | Verworven Immune Deficiency Syndrome (AIDS)Verenigde Staten, Thailand, Oeganda, Zuid-Afrika, Zimbabwe
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)VoltooidHumaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) | Verworven Immune Deficiency Syndrome (AIDS)Ethiopië
-
Gilead SciencesBeëindigdHIV-infecties | Verworven Immune Deficiency Syndrome (AIDS)Verenigde Staten, Thailand, Spanje, Oeganda, Zuid-Afrika, Italië
-
Juan A. ArnaizOnbekendVerworven Immune Deficiency Syndrome VirusSpanje
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...OnbekendHIV-infecties | Verworven Immune Deficiency Syndrome VirusChina
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...OnbekendHIV-infecties | Verworven Immune Deficiency Syndrome VirusChina