Opplæring i febertilfellebehandling med raske diagnostiske tester (RDT) for malaria i Uganda

Malaria er fortsatt en av de mest ødeleggende infeksjonssykdommene i verden. Til tross for potensialet for alvorlige uønskede utfall med hver episode av malaria, diagnostiseres de fleste tilfeller i endemiske områder på klinisk grunnlag alene. Selv den enkle teknikken med lysmikroskopi, gullstandarden for malariadiagnose, er utilgjengelig for de fleste individer i ressurssvake malariske områder. Nye diagnostiske metoder som er praktiske for begrensede helsevesen er et presserende behov. Immunokromatografiske raske diagnostiske tester (RDT) for malaria er enkle å bruke, krever lite infrastruktur eller ekspertise, viser god nøyaktighet og blir i økende grad tatt til orde for rutinemessig bruk i malaria-endemiske områder. En stor utfordring nå er å implementere RDT-er effektivt i typiske afrikanske kliniske omgivelser. Vi planlegger å evaluere den kliniske effektiviteten og sikkerheten til en opplæringsplan som inkluderer RDT-bruk i perifere offentlige helsesentre i Uganda. Resultatene fra denne studien vil gi bevis for oppskalering av RDT-implementering i Uganda, som planlagt av Ugandas helsedepartement fra midten av 2008, så vel som i andre afrikanske land sør for Sahara.

Målet med denne studien er å evaluere den kliniske effektiviteten og sikkerheten til et grunnleggende treningsprogram som inkluderer RDT, sammenlignet med standard-of-care presumptiv behandling, for behandling av pasienter som har mistanke om malaria ved perifere helsesentre i Uganda. Vår hypotese er at opplæring i behandling av febertilfeller og RDT-bruk vil gjøre det mulig for helsestasjonsansatte å redusere unødvendige antimalariaresepter uten å gå på akkord med pasientresultatene, sammenlignet med dagens praksis med presumptiv antimalariabehandling for alle febrile pasienter.